Лекарства за черния дроб: таблетки за лечение и профилактика на заболявания. Лекарства за лечение и възстановяване на черния дроб: характеристики и цени Как да възстановим черния дроб след хапчета

Най-големият орган на човешкото тяло, черният дроб изпълнява редица жизненоважни функции, включително тези, които осигуряват перфектното функциониране на други органи и системи. Състоянието на черния дроб до голяма степен определя как се чувстваме и затова няма нищо изненадващо в общото желание да подкрепим органа, да му помогнем в упорита работа. За да направят това, потребителите прибягват до различни методи и мерки: от много съмнителни и категорично отхвърлени от официалната медицина методи за „прочистване“ на черния дроб с помощта на съмнителни хапчета до официално одобрени и широко използвани лекарства от групата хепатопротектори.

Трябва също да се признае, че черният дроб наистина е податлив на редица заболявания. Той е много уязвим към инфекции, страда от натрупване на токсини в кръвта и се уврежда от някои силни лекарства и алкохол. Ето защо не е изненадващо, че хепатопротекторите, лекарства, предназначени за защита на чернодробните клетки, са толкова популярни. Въпреки това, веднага трябва да се отбележи, че лекарствата от тази фармакологична група не са признати във всички страни по света. Освен това групата хепатопротектори на Запад не съществува като такава. Но в страните от ОНД много "защитници на черния дроб" отиват в ТОП на продажбите.

И така, какви всъщност са свойствата на хепатопротекторите? Кои са тези лекарства, които много лекари не признават като лекарства? Как работят и работят ли изобщо? За тези и много други въпроси относно хепатопротекторите в таблетки и ампули ще се опитаме да намерим въпроси в нашата статия. И ще започнем с описание на патологичните състояния, при които се предписват лекарства за лечение на черния дроб.

Черен дроб в опасност

„Нещо ми подиграва черния дроб...“ Тази тревожна забележка звучи доста често. Почти всеки възрастен човек от време на време, особено след тежка вечеря или голямо угощение, има тежест в десния хипохондриум и гадене. Именно тези признаци могат да показват развитието на едно от най-честите хронични чернодробни заболявания, мастна хепатоза или стеатоза. И така, какво е чернодробна стеатоза? Това е невъзпалително заболяване, при което чернодробните клетки, хепатоцитите се променят, дегенерират в мастна тъкан.

По правило стеатозата се развива в резултат на преяждане, наднормено тегло, лошо хранене с прекомерно натоварване с мазни храни. Друга често срещана причина за мастна хепатоза е злоупотребата с алкохол и вероятността от развитие на заболяването не винаги е пряко пропорционална на дозите алкохол. Случва се дори периодичният прием на малко количество алкохол да води до чернодробна стеатоза. В допълнение, заболяването може да се развие и при прием на лекарства, които влияят неблагоприятно на черния дроб.

Много по-рядко холестатична хепатоза, при което се нарушава образуването и изтичането на жлъчката, в резултат на което жлъчният пигмент се натрупва в хепатоцитите. Неговата причина може да бъде отрицателното въздействие на токсини или стрес върху черния дроб, например по време на бременност. При холестаза има изразен сърбеж на кожата, потъмняване на цвета на урината и промяна в цвета на изпражненията, както и биохимични показатели на кръвта.

Говорейки за често срещани чернодробни заболявания, не може да не се спомене възпаление на черния дроб, хепатит. Може да се развие както в резултат на интоксикация с алкохол, наркотици или отрови, така и на фона на вирусна инфекция. Най-често срещаните са хепатит B (около 350 милиона души годишно), хепатит A (повече от 100 милиона) и хепатит C (140 милиона пациенти годишно). Най-агресивно протича хепатит С, който, ако не се лекува, в голям брой случаи се усложнява от рак на черния дроб. Известни са и вирусите на хепатит D и E. Доказано е, че инфекцията с хепатит B и C е основната причина за рак на черния дроб. Всичко за хроничния хепатит.

Принципи на лечение на чернодробни заболявания

Тактиката за лечение на чернодробни патологии се основава на два основни подхода:

1. Така наречената етиотропна терапия, която е насочена към причината за заболяването. Добър пример за такова лечение е борбата с вируса при вирусен хепатит. Трябва обаче да се отбележи, че не всички вирусни хепатити се нуждаят от елиминираща терапия. Така че при хепатит А не е необходимо - вирусът умира сам. Но при хепатит, който се предава чрез кръв и полов контакт, антивирусното лечение е наистина необходимо.
2. Патогенетична терапия, предполагаща влияние върху различни етапи на патогенния процес.

За защита на черния дроб могат да се предписват лекарства от различни фармакологични групи, включително:

• витамини, аминокиселини и други средства, които подобряват метаболизма;
• лекарства, които повишават детоксикационните способности на черния дроб (например адсорбенти);
• лекарства, които стимулират образуването и отделянето на жлъчка (холеретични);
• антивирусни лекарства;
• средства, които стимулират имунния отговор (имуномодулатори). Играе важна роля в комплексната терапия на хепатит С;
• болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства (НСПВС);
• антиоксиданти, които свързват свободните радикали и по този начин предотвратяват увреждането на органите;
• хепатопротектори, които се различават по структура, произход и механизъм на действие.

Класификация на хепатопротекторите

Днес няма универсална класификация на хепатопротекторите - сред специалистите, дори домашните, има доста сериозни разногласия за това кои лекарства от кой списък да се отнасят към тях. Въпреки това, те могат условно да бъдат разделени на поне пет фармакологични групи:

1. Билкови препарати, които съдържат флавоноиди от бял трън. Те включват Гепабене, Карсил, Силибор и др.
2. Други билкови лекарства, които включват Hofitol, Liv-52.
3. Хепатопротектори от животински произход, по-специално Sirepar.
4. Продукти, съдържащи есенциални фосфолипиди. Най-известното лекарство от тази група е Essentiale.
5. Лекарства, принадлежащи към различни фармакологични групи.

Трябва да се отбележи, че въпреки че класификацията и самата концепция за хепатопротектори в света днес не съществуват, учените все пак стигнаха до общ знаменател по въпроса какво трябва да бъде идеалното, най-доброто лекарство, което възстановява черния дроб. Основни изисквания към него:

• висока бионаличност;
• способността за свързване на токсини, свободни радикали;
• противовъзпалително действие;
• стимулиране на самолечение на черния дроб;
• профил с висока сигурност.

За съжаление, въпреки доста впечатляващия списък от съвременни хепатопротектори, с които руските аптеки са пълни, нито един от тях не отговаря на горните изисквания.

В световната съвременна медицина се смята, че лекарства, които могат да "стартират" процеса на регенерация на черния дроб, просто не съществуват. И защо да започнете, ако самият черен дроб е идеално възстановен, достатъчно е да се създадат подходящи условия за него, като се намали натоварването с мазни храни и токсини до минимум.

Относно регенерацията на черния дроб

Този раздел е по-скоро предназначен за тези, които обичат да „почистват“ черния дроб, който е „запушен“ с токсини и други отпадни продукти, с помощта на таблетки. Много от нашите сънародници са искрено сигурни, че през годините на работа в полза на нашето тяло черният дроб се „изхабява“ и изисква рестартиране - почистване. За това се използват хепатопротектори, които също имат холеретичен ефект, термични процедури и народни средства, като растително масло с лимонов сок. Някои особено ревностни граждани след процедурите откриват странни на вид камъни в изпражненията, които искрено смятат за „камъни, шлаки и компресирани отпадъци“, напуснали многострадалния орган под въздействието на ефективни хепатопротективни лекарства и други активни мерки. Всъщност тези камъни се образуват поради обработката на масло и лимонов сок, действащи като домашно отгледани „чистачи“. „Е, какво ще кажете за черния дроб? читателят ще попита: „Не трябва ли да бъде възстановен?“ Разбира се, че не!

Черният дроб е единственият орган с наистина забележителна способност да се регенерира. Известно е, че само 25% от първоначалната маса на черния дроб може да се възстанови до пълния си нормален размер.

Възстановяването на органа се осъществява поради репликация, тоест възпроизвеждане на чернодробни клетки, хепатоцити, както и жлъчен епител и някои други клетки. По този начин черният дроб регенерира собствената си увредена тъкан, като по този начин предотвратява нейното увреждане. Но нека се върнем към лекарствата, които всъщност трябва да стимулират регенерацията на черния дроб и да му помогнат да се „самовъзстановява“ и ще се опитаме да се спрем на най-известните от тях.

Флавоноиди от бял трън

И нека започнем с популярни билкови лекарства, съдържащи флавоноиди от бял трън, които включват Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Белият трън е растение, широко разпространено в Средиземноморието и Близкия изток. Плодовете на бял трън имат лечебни свойства, съдържащи флавоноидни съединения, по-специално силимарин - той вероятно има хепатопротективен ефект.

Механизъм на действие

Силимарините, съдържащи се в плодовете на бял трън, взаимодействат със свободните радикали, образувани в черния дроб и спират разрушителното им действие. Освен това в увредените чернодробни клетки те стимулират синтеза на различни протеини и фосфолипиди - компоненти на клетъчната мембрана, които осигуряват функционирането на клетките (в този случай хепатоцитите). Силимаринът също така ускорява регенерацията на чернодробните клетки и предотвратява проникването на някои токсични вещества в тях.

Смята се, че силимариновите препарати помагат за подобряване на състоянието при чернодробни заболявания, нормализират лабораторните параметри и дори увеличават преживяемостта на пациентите с цироза.

Кога са назначени?

Показания за употребата на Karsil и други хепатопротектори на основата на силимарин са токсично увреждане на черния дроб (поради излагане на алкохол, различни отрови и лекарства), хроничен хепатит, мастен черен дроб, цироза.

Предимства

Положителните страни на лекарствата на базата на екстракт от бял трън включват тяхната безопасност: те практически нямат противопоказания, а страничните ефекти по време на употребата им са изключително редки.

Преглед на данните от изследванията за ефективността на препаратите от бял трън при алкохолен хепатит, хепатит B и C показа, че те не оказват съществено влияние върху хода на тези заболявания и състоянието на черния дроб и, освен това, смъртността.

Въпреки факта, че някои проучвания демонстрират възможния положителен ефект на силимарина при увреждане на черния дроб от промишлени токсини, западната медицина е изключително резервирана по отношение на употребата му.

Други билкови препарати

Възможностите на билковата медицина за защита на черния дроб с екстракт от бял трън, разбира се, не са изчерпани, а на вътрешния пазар има редица билкови препарати, които са много търсени, на базата на други натурални екстракти.

Те включват:

1. Препарати на базата на екстракт от артишок - Hofitol, Cholebil, екстракт от артишок
2. Комбинирани билкови препарати - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Нека ги опознаем по-добре.

Хепатопротективни лекарства на базата на артишок

Лечебните свойства на полския артишок се дължат на съдържанието в листата му на химично съединение, наречено цинарин. Най-високите концентрации на цинарин се намират в прясна, необработена зеленина, а значително по-ниски концентрации се намират в сухи растителни материали.

Механизъм на действие

Предполага се, че екстрактът от артишок проявява холеретичен ефект, стимулирайки производството и отделянето на жлъчка от черния дроб, освен това на препаратите от артишок се приписва хиполипидемичен ефект - помагат за намаляване на нивото на "лошия" холестерол в кръвта.

Кога са назначени?

Съгласно инструкциите за употреба на хепатопротективни лекарства Hofitol и други лекарства на базата на артишок, те се използват при състояния, свързани с нарушено образуване на жлъчка, по-специално тежест в епигастралната област, метеоризъм, гадене и оригване.

На практика обхватът на рецептите за тези лекарства е много по-широк. Така че, Hofitol често се използва в акушерството за намаляване на тежестта на токсикозата по време на бременност, както и за поддържане на черния дроб при хепатит, мастна чернодробна хепатоза, атеросклероза, цироза на черния дроб, хронична интоксикация, затлъстяване, хронична бъбречна недостатъчност. В допълнение, Hofitol се предписва за толкова силно противоречиво заболяване, което не съществува в повечето развити страни по света, като напр.

Предимства

Разбира се, както при много други билкови хепатопротектори, продуктите на базата на екстракт от артишок са много безопасни. Предписват се на деца, бременни и кърмещи жени, което, разбира се, е изчерпателно доказателство за отличната им поносимост.

NB! Тъй като Хофитол и други хепатопротектори, съдържащи екстракт от артишок, стимулират образуването на жлъчка, те са категорично противопоказани в случай на. Ето защо, преди да вземете тези средства, трябва да се уверите, че няма камъни в жлъчните пътища! Освен това екстрактът от артишок не се препоръчва за употреба при остри заболявания на бъбреците, черния дроб, жлъчните пътища и пикочната система.

Ефективност по отношение на основаната на доказателства медицина

Въпреки че виждаме много индикации в формулировките на артишок, обхващащи най-широк спектър от заболявания на хепатобилиарната система и дори хиперлипидемия (повишени нива на холестерол в кръвта), клиничните проучвания не са потвърдили почти нито един от претендираните ефекти на тези билкови хепатопротектори. Към днешна дата няма нито едно изчерпателно медицинско доказателство, което да демонстрира положителния ефект на препарати, съдържащи екстракт от артишок, върху нивата на холестерола в кръвта и образуването на жлъчка. В западната медицина артишокът изобщо не се използва.

Комбинирани билкови лекарства за чернодробни заболявания

Гепабенее един от лидерите сред холеретичните и хепатопротективни лекарства. Съдържа два активни компонента:

• екстракт от бял трън;
• екстракт от дим от лекарствен продукт.

Първото активно вещество, както вече казахме, проявява хепатопростатичен ефект при състояния на остра и хронична интоксикация. Вторият компонент, екстракт от дим, действа благодарение на съдържанието на фумарин алкалоид в него, който има холеретичен ефект и намалява спазма на жлъчните пътища, което улеснява изтичането на жлъчката от черния дроб в червата.

Показания за назначаването на Gepabene са хронично увреждане на черния дроб от различен произход и дискинезия на отделителните пътища. Лекарството не трябва да се използва при остри заболявания на черния дроб и жлъчната система (остър холецистит, остър хепатит), както и при деца под 18-годишна възраст поради липсата на тестове при тази категория пациенти.

Сибектане комплексен комбиниран билков препарат от домашна разработка. Съдържа екстракти от вратига, бял трън, жълт кантарион, бреза. Защитава чернодробните клетки, клетъчните мембрани на хепатоцитите, проявява антиоксидантно и холеретично действие. Противопоказание за употребата на тези таблетки е холелитиаза, а индикации са различни хронични лезии на черния дроб и жлъчните пътища.

Съставът на друго руско лекарство, Gepafor, заедно с екстракт от бял трън, включва бифидуси и лактобацили, предназначени да възстановят чревната флора и по този начин да нормализират работата на червата.

Дийпана, Лив-52- средствата за производство на индийските фармацевтични компании, съдържащи много растителни компоненти, използвани в аюрведичната медицина. И двете лекарства, според инструкциите за употреба, имат хепатопротективен ефект, възстановяват функцията на черния дроб, стимулират регенерацията на клетките му, проявяват холеретичен ефект и предпазват органа от действието на токсините.

Ефективност по отношение на основаната на доказателства медицина

Известна доказателствена база е натрупана по отношение на някои билкови хепатопротективни лекарства, по-специално Gepabene и Liv-52. Първият е изучаван предимно в русистика, вторият - включително западен. Получени са доказателства за благоприятния ефект на тези хепатопротектори върху чернодробната функция, но много западни експерти не ги смятат за изчерпателни. Това мнение се потвърждава и от данните от някои проучвания, доказващи липсата на ефективност на Liv-52 при алкохолен хепатит.

NB! Liv-52 се свързва със скандално проучване, в което са участвали пациенти с алкохолен хепатит. Той показа, че степента на преживяемост в групата пациенти, лекувани с Liv-52, е с 12% по-ниска, отколкото в групата пациенти, приемащи сляпо таблетки (74% спрямо 86%). От 23 смъртни случая в групата Liv-52, 22 са свързани с остра чернодробна недостатъчност. Резултатите от тази работа се превърнаха в добра причина за незабавно изтегляне на средства от американския пазар.

По този начин ефективността на комбинираните билкови хепатопротектори по отношение на основаната на доказателства медицина остава изключително съмнителна. И все пак в домашната практика лекарствата от тази група са широко използвани и са много популярни.

Хепатопротектори от животински произход

В Русия са регистрирани само два хепатопротектора от животински произход - Sirepar и Hepatosan.

Сирепар съдържа хидролизат на екстракт от черен дроб, обогатен с витамин В12. Според производителя лекарството помага за възстановяване на чернодробната тъкан и има детоксикиращ ефект. Прилага се само интравенозно или интрамускулно, няма перорална форма. В същото време Sirepar е категорично противопоказан при остри чернодробни заболявания и се използва само в стадия на ремисия при хроничен хепатит и други патологии.

Съставът на втория хепатопротектор, Hepatosan, включва изсушени донорски клетки от черен дроб на прасета. Предполага се, че те са биологично съвместими с макромолекулите на човешкото тяло. Според производителя, Hepatosan има хепатопротективно и детоксикиращо действие, а също така проявява адсорбиращи свойства и стабилизира клетъчните мембрани. Показания за назначаването на Hepatosan са цироза, хепатит, чернодробна недостатъчност, увреждане на черния дроб от лекарства и алкохол и т.н.

Ефективност по отношение на основаната на доказателства медицина

Няма доказателства, че животинските продукти имат някакъв благоприятен ефект върху чернодробната функция. Но те определено носят потенциална опасност. На първо място, тези средства не трябва да се използват категорично в острия период на заболяването, тъй като това може да доведе до активиране на патологичния процес.

NB! важно е да се вземе предвид алергенността на хепатопротекторите от животински произход. За да се изключат реакции на свръхчувствителност, преди започване на лечението трябва да се направи алергенен тест, за да се гарантира, че лекарството не причинява алергии.

Освен това някои експерти смятат, че употребата на хидролизати на говеждия черен дроб увеличава риска от заразяване с прионна инфекция, която е свързана със смъртоносната болест на Кройцфелд-Якоб.

Богати и известни: есенциални фосфолипиди

Фосфолипидите са важен компонент на всяка клетъчна мембрана, осигуряващ нейната цялост и функция. Нуждата на тялото от тях се увеличава рязко с повишени натоварвания и увреждане на някои органи, по-специално черния дроб. В същото време се образува дефект в стената на хепатоцитите, чернодробните клетки, които могат да бъдат запълнени с препарати, съдържащи есенциални фосфолипиди.

На съвременния пазар са регистрирани редица хепатопротектори с това активно вещество:

• Essentiale forte N;
• Резалут Про;
• Essliver;
• Phosfonciale;
• Фосфоглив;
• Бренциале форте;
• Livolife forte;
• Антралив;
• Ливенциале и др.

Всички те са с естествен произход: есенциалните фосфолипиди се получават от соевите зърна чрез преработка на тяхното масло.

Механизъм на действие

Свойствата на есенциалните фосфолипиди се дължат на сходството им с фосфолипидите в човешкото тяло. Те лесно се интегрират в клетъчната мембрана, осигурявайки комплексен терапевтичен ефект. Хепатопротекторите от тази група стимулират възстановяването на чернодробните клетки и ги предпазват от действието на токсини, включително алкохол, химикали, агресивни лекарства и т.н. Според някои доклади есенциалните фосфолипиди също помагат за намаляване на нивото на "лошия" холестерол и в резултат на това намаляват риска от атеросклероза. Освен това използването им помага за предотвратяване образуването на холестеролни камъни в жлъчния мехур.

Кога са назначени?

Хепатопротекторите, съдържащи есенциални фосфолипиди, се използват при различни чернодробни заболявания както в острия период, така и в ремисия. Сред показанията за употребата им са остър и хроничен хепатит, мастна дегенерация на черния дроб, независимо от неговия произход, алкохолни лезии, цироза, отравяне, включително лекарства, нарушаване на черния дроб при други патологии.

Трябва да се има предвид, че ефективността на лечението с есенциални фосфолипиди до голяма степен зависи от продължителността на курса: според инструкциите за употреба тези хепатопротектори се предписват във високи дози (600 mg до три пъти дневно) за най-малко три месеца. Ако е необходимо, курсът на терапия се повтаря и се удължава до няколко години непрекъсната употреба.

NB! Клиницистите смятат, че парентералната терапия с есенциални фосфолипиди показва най-добри резултати. И така, Essentiale forte N и неговите генерични лекарства се предписват интравенозно поточно, след разреждане на лекарството с кръвта на пациента в съотношение 1:1.

Ефективност по отношение на основаната на доказателства медицина

През годините есенциалните фосфолипиди и тяхната ефективност са изследвани в много клинични проучвания. Въпреки това заключенията на експертите относно целесъобразността на тяхното назначаване остават нееднозначни.

От друга страна обаче, нито Essentiale, нито друго лекарство, съдържащо есенциални фосфолипиди, не е включено във фармакопеята на развитите страни по света. В САЩ и някои европейски страни те могат да бъдат закупени като хранителни добавки и нищо повече.

В официалните международни протоколи за лечение на пациенти с чернодробни заболявания есенциалните фосфолипиди, съответно, също не са включени. Позицията на западните колеги се подкрепя от някои родни лекари. Така формуляра на комисията на Руската академия на науките включи Essentiale в списъка на лекарствата с недоказана ефикасност.

За съжаление, днес ситуацията със средствата от тази серия остава спорна: проучванията, демонстриращи тяхната ефективност, като правило, не отговарят на изискванията на основаната на доказателства медицина и не се възприемат от специалистите като доказателство, че лекарството наистина работи.

И в същото време Essentiale и неговите по-евтини аналози остават най-предписваните хепатопротектори, които са много популярни както сред лекарите, така и сред потребителите, и заемат водеща позиция в топ продажбите на лекарства.

Хепатопротектори от различни фармакологични групи

Всички други лекарства са трудни за систематизиране на обща основа, така че те се разглеждат отделно.

Хептрал

Heptral, лекарство на италианската компания Abbot, както и неговите генерични лекарства (Heptor, Ademetionine) съдържат аминокиселина, производно на метионин, адеметионин.

Механизъм на действие

Предполага се, че лекарството има сложен ефект върху тялото.

1. Предотвратява застоя на жлъчката, като стимулира фосфолипидите в чернодробните клетки и по този начин подобрява тяхната функция.
2. Свързва свободните радикали, предотвратявайки окислителното увреждане на черния дроб, както и токсините.
3. Стимулира регенерацията на черния дроб.
4. Има антидепресивен ефект, включително при продължителна депресия, устойчив на действието на амитриптилин.

При пациенти с холестаза (нарушена жлъчна екскреция, придружена от отделяне на жлъчни киселини в кръвта и болезнен сърбеж), адеметионинът намалява тежестта на сърбежа и помага за нормализиране на чернодробните параметри, включително концентрацията на директен билирубин, активността на алкалната фосфатаза и т.н. На. В същото време, според инструкциите за употреба, хепатопротективният ефект на Heptral продължава три месеца след края на лечението.

Кога са назначени?

Хептрал или неговите аналози се използват за увреждане на черния дроб от различен произход, включително токсични, алкохолни, вирусни, лекарствени, чернодробна недостатъчност. Важна индикация за лекарството е интрахепаталната холестаза.

Поради своите антидепресивни свойства, Heptral се използва за лечение на симптоми на отнемане при алкохолизъм и наркомания, особено при пациенти с чернодробно увреждане.

NB! Бионаличността на пероралната форма на хепатопротектори, съдържащи адеметионин, е ниска. Поради това повечето клиницисти предпочитат интравенозни инжекции на Heptral, които имат по-изразен ефект.

Ефективност по отношение на основаната на доказателства медицина

Ситуацията с доказателствената база на Heptral донякъде наподобява тази на есенциалните фосфолипиди. И в този случай няколко проучвания показват положителните ефекти на лекарството по отношение на черния дроб. И по същия начин нито Heptral, нито друго лекарство, съдържащо адеметионин, не е регистрирано в САЩ и повечето европейски страни (с изключение на Италия, където се произвежда). Но успешно се продава в аптеките в Малайзия, Индия, България, Аржентина, Грузия, Украйна, Мексико и Чехия. И да, регистриран е като ветеринарно лекарство в Австралия и Нова Зеландия.

Така западният свят не прие Heptral и не го въведе в стандартите за лечение на чернодробни заболявания, въз основа отново на липсата на надеждни клинични проучвания, потвърждаващи неговата ефективност. И това е на фона на широката популярност на лекарството в Русия и други страни от ОНД, където адеметионинът се използва както за лечение на амбулаторни пациенти, така и в болници.

Hepa-Merz е оригинално лекарство, съдържащо комплексно съединение L-орнитин-L-аспартат. В организма той бързо се превръща в две независими активни вещества – орнитин и аспартат. Хепатопротекторите от тази група се произвеждат под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение, както и ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции. Заедно с Hepa-Merz, неговите аналози Ornitsetil, Larnamin и Ornilatex са регистрирани в Руската федерация.

Механизъм на действие

Лекарството действа благодарение на способността на аминокиселините, образувани по време на неговото разтваряне, да намаляват концентрацията на амоняк в кръвната плазма, да нормализират киселинно-алкалния състав на тялото, като по този начин осигуряват детоксикиращ ефект. В допълнение, Hepa-Merz помага за намаляване на болката и диспептичния синдром в случай на отравяне, както и за нормализиране на масата на случая (например с).

Кога са назначени?

Хепатопротекторите, съдържащи това активно вещество, се предписват при остри и хронични чернодробни патологии, при които се повишава съдържанието на амоняк в кръвта. Сред показанията за Hepa-Merz е и мастна дегенерация на черния дроб от различен произход.

Ефективност по отношение на основаната на доказателства медицина

Ситуацията с доказателствата в случая с Хепа-Мерц и неговите аналози е също толкова неясна, колкото и с предишните ни герои. От една страна, няколко проучвания са доказали неговата ефективност при цироза на черния дроб, придружена от повишаване на концентрацията на амоняк в кръвта. От друга страна, резултатите от употребата на този хепатопротектор при хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб и други патологии остават много съмнителни. И отново в западната медицина хепатопротектор, който включва L-орнитин-L-аспартат, не съществува.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Механизмът на действие на лекарствата с "хепатопротективен ефект", принадлежащи към тази категория, остава изключително неясен. Хомеопатичните лекарства имат ефект, който е толкова необясним от гледна точка на медицината, че самите хомеопати често не могат да го обяснят.

По отношение на хранителните добавки ситуацията теоретично би могла да бъде по-прозрачна, но техният състав не подлежи на фармакологичен контрол. Какво съдържат, в какви дозировки - мистерия зад седем печата.

От гледна точка на медицината, основана на доказателства, хомеопатията е голям сапунен мехур. Много големи проучвания свидетелстват за пълния провал на хомеопатичните лекарства. За хранителни добавки изобщо не е нужно да говорим, защото дори съставът им е ненадежден.

Потребителите, които избират да поддържат черния дроб с хомеопатични хепатопротектори (Hepel, Galstena и др.) или добавки, трябва да разберат, че играят на рулетка. Ако имат късмет, като късмет, например, тези, които изпитват плацебо ефект, може да почувстват облекчение. Ако нямаш късмет, те няма да го усетят. Но не трябва да изпускаме от поглед вероятността ефектът да е отрицателен, защото никой не е отменил алергични реакции или странични ефекти (особено в случай на хранителни добавки със съмнителен състав).

UDCA - бяла врана сред хепатопротекторите

И накрая, дойде време да поговорим за лекарството, което заема специално място сред хепатопротекторите. Ще направим резервация веднага, за да не измъчваме читателя - специално от положителната страна.

Урсодезоксихоловата киселина е жлъчна киселина, която се произвежда в малки количества в човешкото тяло. Лекарството за първи път е получено от меча жлъчка, но днес се получава синтетично.

В домашните аптеки този хепатопротектор е представен от плеяда от търговски наименования, включително:

• Ursofalk, най-скъпото, оригинално лекарство
• Урососан
• Урсодез
• Ливодекс
• урдокс
• Ursoliv
• Гринтерол
• Холудекасан
• Урсодекс и др.

Механизъм на действие

Урсодезоксихоловата киселина (UDCA) проявява комплексен имуномодулиращ, хепатопротективен, холеретичен ефект. Освен това намалява нивото на холестерола в кръвта и предотвратява застоя на жлъчката.

Свойствата на хепатопротектора се дължат на способността му да стабилизира мембраните на чернодробните клетки и да защитава самите хепатоцити. Той инхибира усвояването на холестерола в червата, в резултат на което съдържанието му в жлъчката намалява, а също така повишава разтворимостта на холестерола. Това качество позволява на UDCA препаратите не само да предпазват черния дроб, но и да помагат за разтварянето на съществуващите холестеролни камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища и предотвратяват образуването на нови.

Кога се назначава?

Хепатопротекторите, съдържащи урсодезоксихолова киселина, се използват при холелитиаза (само при потвърдени холестеролни камъни, което се наблюдава в 80-90% от случаите), както и при остър и хроничен хепатит, токсично увреждане на черния дроб, независимо от вида на токсичното вещество, което провокира заболяването, алкохолна болест на черния дроб, жлъчна дискинезия. В допълнение, урсодезоксихоловата киселина се използва като част от комбинирана терапия за кистозна фиброза.

Хепатопротективните лекарства UDCA се използват и при холестаза, включително при бременни жени - техният профил на безопасност позволява да се предписват на най-уязвимите категории потребители, включително малки деца.

Ефективност по отношение на основаната на доказателства медицина

Хепатопротекторите, съдържащи UDCA, са почти единствените представители на тази фармакологична група, които нямат разногласия с основаната на доказателства медицина. Многобройни проучвания показват, че това лекарство наистина действа ефективно при увреждане на черния дроб от различен произход, интрахепатална холестаза, алкохолна цироза (подобряване на прогнозата на заболяването), стеатоза и други чернодробни патологии.

И не по-малко силно доказателство, че хепатопротекторите на базата на UDCA са наистина ефективни, е тяхното световно признание. Средствата от тази група са регистрирани и широко използвани в развитите страни по света, включително Швейцария, Италия, Франция, Япония, Германия и др. Вярно е, че си струва да се отбележи, че той е включен в групата на холеретиците, които допринасят за разтварянето на камъни в жлъчката, а не хепатопротекторите. Но в крайна сметка този аспект не влияе на резултата.

По този начин, ако потърсите отговор на въпрос, който често възниква сред потребителите - какъв вид хепатопротектор е най-мощният, най-ефективен и като цяло най-много - отговорът ще бъде недвусмислен: този, който е с доказана ефективност, без съмнение дори и при най-скептично отношение. И само едно активно вещество отговаря на това изискване - урсодезоксихолева киселина.

„Но какво да кажем за останалите хепатопротектори? - читателят ще се съмнява, - в края на краищата лекарят каза (в статията пише, казаха по телевизията), че тяхната ефективност също е доказана? Да, наистина, такива ситуации се случват. И ето защо.

Клинични изследвания: Не всичко, което блести, е злато

Докато приключваме разговора си за съвременните хепатопротектори, ще поставим точките на i на въпрос, който обърква много потребители (и, за съжаление, дори лекари) и им дава погрешни представи за ефективността на тези лекарства.

Факт е, че резултатите от различни изследвания на лекарства не винаги са надеждни. За да се изключи възможността за получаване на неверни данни, работата трябва да се извършва в съответствие с определени изисквания, формулирани в основните принципи на медицината, основана на доказателства. И така, най-надеждните проучвания са тези, в които участниците са разделени на няколко групи, приемащи изследваното лекарство и залъгалки или други средства за сравнение (рандомизирано проучване). Никой пациент не трябва да знае какво получава - лекарство или плацебо (сляпо проучване), но е по-добре дори лекарят да не знае за това (двойно-сляпо проучване). Важно условие за надеждност е включването на голям брой участници в работата - при големите работи говорим за хиляди доброволци. И това не са всички изисквания за съвременните изследвания.

Такива експерименти изискват както време, така и огромни материални разходи. Освен това, нито една фармацевтична компания няма да ги проведе, ако има сериозни съмнения относно резултатите, защото целта на работата е да се потвърди ефективността, да се регистрира лекарството на максимален брой пазари, да се увеличат продажбите и да се максимизират печалбите.

За да се измъкнат от ситуацията и да представят поне малко „доказателство за ефективност“, фармацевтичните компании със съмнителна ефективност прибягват до трик: те започват проучвания с почти очевидно положителни резултати. Тези експерименти се провеждат в най-добрия случай с няколко десетки пациенти, а изискванията на основаната на доказателства медицина се прекрояват по свой собствен начин. Получените данни, които отговарят на интересите на производителя, се използват за популяризиране на лекарството - те звучат в рекламата, украсяват брошури и объркват потребителите.

Уви, подобна ситуация в страните от ОНД е по-скоро правило, отколкото изключение. И затова при избора на лекарства без рецепта трябва да се прилага законът на жестокия пазар: не всичко, което блести, е злато. Особено когато става въпрос за хепатопротектори.

Хепатопротектори за черния дроб: списък с ефективни и евтини лекарства

Поради възрастови характеристики и влошаване на храносмилателната функция, хората развиват полихиповитаминоза. Това се отразява в метаболизма в организма и предизвиква ускорен процес на стареене. Основната цел на хепатопротекторите е да удължат младостта и живота на човек.

Има около 200 разновидности на лекарството, всяка от които има свои собствени показания и противопоказания за приемане.

Какво е?

Хепатопротектори- група хетерогенни лекарства, които в домашната практика предотвратяват разрушаването на клетъчните мембрани и стимулират регенерацията на хепатоцитите, като по този начин имат положителен ефект върху чернодробната функция. Те повишават устойчивостта на черния дроб към патологични влияния, подобряват неговата детоксикационна функция чрез повишаване на активността на ензимните системи (включително цитохром Р450 и други микрозомални ензими), а също така помагат за възстановяване на функциите му при различни наранявания (включително токсични).

В същото време доказаната клинична ефективност от употребата на хепатопротектори при различни състояния е противоречива.

Групи хепатопротектори

В момента има следната класификация на таблетките, когато се приема, черният дроб се предполага, че се възстановява:

• фосфолипиди;
• производни на аминокиселини;
• лекарства от животински произход;
• жлъчни киселини;
• билкови лекарства;
• хомеопатични препарати;
• хранителни добавки.

Но колкото и пациенти да питат кое е най-ефективното лекарство за подобряване на функционирането, за поддържане и лечение на черния дроб, все още няма идеално лекарство, което да възстанови чернодробната тъкан много бързо и ефективно. По правило приемането на такива лекарства се извършва през целия период, докато има неблагоприятен ефект на определен фактор върху черния дроб на човека и има изразена вреда от такъв ефект.

В същото време пациентите, които се нуждаят от защита на черния дроб, когато приемат антибиотици, или тези, които се интересуват как да поддържат черния дроб, когато приемат алкохол, трябва да разберат, че еднократна доза от такова лекарство, след като човек е употребил алкохол, токсични лекарства, преяжда , няма никакъв ефект.. Ето защо е по-добре да не лекувате черния дроб самостоятелно, тъй като хепатопротективното средство е само спомагателно лекарство в комплексната терапия и само специалист трябва да определи кое лекарство е по-добро и какво да лекува.

Функции на органите и действие на лекарствата

Всяко заболяване, което засяга черния дроб, причинява сериозно нарушение в почти всички системи на тялото, тъй като органът изпълнява редица важни функции, по-специално черния дроб:

• отговорен за протеиновия, въглехидратния, липидния, пигментния метаболизъм;
• неутрализира вредното въздействие на токсините и лекарствата;
• съхранява витамини и минерали;
• произвежда холестерол и липиди;
• регулира съсирването на кръвта;
• отговорен за производството на жлъчни киселини и транспортирането им до жлъчния мехур;
• стимулира работата на червата;
• синтезира и инактивира някои хормони, включително полови хормони;
• произвежда ензими;
• е хранилище на кръв.

Природата, дарявайки черния дроб с толкова много функции, се погрижи за неговата цялост. Това е единственият орган, който може да се възстанови дори след частично отстраняване. Но тялото не винаги може да се справи самостоятелно с някои фактори, а именно:

• затлъстяване;
• алкохол;
• лекарства;
• генетични фактори;
• употреба на наркотици;
• лоша екология;
• захарен диабет;
• хиподинамия;
• неправилно хранене.

Въпреки че черният дроб е в състояние да се възстанови, продължителните непоносими натоварвания рано или късно нарушават неговата дейност. Хепатопротекторите са предназначени да предпазват черния дроб от такива фактори. Те, разбира се, няма да заменят основната терапия, но ще допълнят ефекта на предписаните лекарства и могат да подобрят функцията на чернодробните клетки.

При чернодробни патологии (хепатит, хепатоза, фиброза, цироза, чернодробна недостатъчност, рак и др.) и принудителен продължителен прием на някои лекарства (антиконвулсанти, противотуморни, болкоуспокояващи), лекарят трябва да предпише хепатопротектори.

Напоследък се оформи мит, че този клас лекарства е просто изобретение на „алчни“ фармацевти, които искат да осребрят мъката на болните и да произвеждат лекарства със съмнителна ефективност. Противниците на тези лекарства разчитат на факта, че в Европа и САЩ лечение на черния дроб с такива лекарства не се извършва, тъй като те не съществуват в списъка на фармакологичните средства.

Кога се предписват лекарства от тази група?

Руските аптеки предлагат широка гама от лекарства за прочистване на черния дроб, които са много популярни. Цената на терапевтичния курс е скъпа за пациентите, въпреки че не всеки усеща резултата. Дискусиите за осъществимостта и необходимостта от такова лечение в медицинските среди се водят от доста време, у нас лекар може да предпише хепатопротектори в такива случаи:

1. С (затлъстял черен дроб). Хепатопротекторите се използват като част от комплексната терапия, която включва: диета с ниско съдържание на мазнини, антидиабетни лекарства и редовни упражнения.
2. След химиотерапия. Хепатопротективното средство помага за постепенното възстановяване на черния дроб.
3. . Лекарствата се предписват, ако антивирусните лекарства не показват очаквания ефект или антивирусната терапия не е възможна по някаква причина.
4. Когато са причинени от алкохолизъм. В този случай основната стъпка към възстановяване е отказът от приема на алкохол, в противен случай хепатопротекторите ще бъдат абсолютно безполезни.
5. С токсичен хепатит (след прием на антибиотици). Хепатопротекторите са ефективни в комбинация с други лекарства за възстановяване на черния дроб, диета и отхвърляне на лошите навици.
6. Увеличен черен дроб (хепатомегалия). За бързото регенериране на клетките на органа и нормалното функциониране на органа се използват хепатопротектори.

Списък на популярните хепатопротектори за 2019 г

Списъкът с хепатопротектори с доказана ефективност за 2019 г. не е толкова голям. На първо място, това е урсодезоксихолова киселина, както и аминокиселини. Въпреки това, ефектът на аминокиселините в повечето случаи се проявява само чрез инжектиране, а урсодезоксихоловата киселина се използва при чернодробни заболявания за лечение само на определени прояви и не може да се счита за универсален вид лекарство.

Списък на евтини и ефективни хепатопротектори:

Класификация на чернодробните лекарства според вида на активните вещества:

Хепатопротектори с есенциални фосфолипиди

Според статистиката тези лекарства са най-разпространени в постсъветските региони. Получават се от соя. Фосфолипидите са продукти на липидния метаболизъм, които са един вид тухли за изграждане на клетки. Тези вещества участват в транспорта на хранителни вещества, клетъчното делене и диференциация, те активират различни ензимни системи.

Предимствата на хепатопротекторите на основата на есенциални фосфолипиди включват:

• способността за бързо възстановяване на хепатоцитите на молекулярно ниво;
• защита срещу токсини и вируси;
• подобряване на действието на интерфероните;
• предотвратяване образуването на белези.

Има обаче и отрицателни мнения за тези лекарства.. По-специално, през 2003 г. в Съединените щати е проведено проучване, което не определя положителния ефект на подобни лекарства върху чернодробната функция. Също така учените са установили, че при лечението на хепатит - остър и хроничен, възпалението се е засилило, тъй като лекарствата от тази група нямат холеретични свойства и жлъчката застоява.

Въз основа на тези проучвания изборът на лекарства от този тип за лечение на вирусен хепатит е погрешно решение. Има и доказателства, че различни витамини от група В, които присъстват например в Essliver Forte, не се препоръчва да се приемат едновременно. Някои източници твърдят, че таблетките от тип Essentiale практически не влизат в черния дроб, като се разпределят по цялото тяло. Препоръчително е да приемате витамини от група В отделно в таблетки, имената на лекарствата могат да бъдат получени от лекаря.

Следователно лечението на чернодробно заболяване с такива лекарства може да бъде неефективно. В същото време цената на хепопротективните лекарства е доста висока: ако приемате капсули за един месец, цената на лечението ще бъде приблизително 3000 рубли. По този начин, приемайки съвременни средства от този тип, пациентът получава съмнителна ефективност. А хората с хепатит (активна форма на заболяването) трябва да ги приемат много внимателно.

Списък на есенциалните фосфолипиди:

Хепатопротектори с компоненти от животински произход

Препаратите, направени от свински черен дроб, са в състояние да регенерират човешки чернодробни хепатоцити, тъй като са възможно най-сходни по състав. Благодарение на детоксикационното и антиоксидантно действие те лекуват хепатит, хепатоза и цироза на черния дроб.

От положителните качества отбележете:

• способността за премахване на токсините от тялото;
• ускорява регенерацията на хепатоцитите;
• възстановяване на загубената чернодробна функция.

• висок риск от алергии;
• риск от развитие на имунопатологични синдроми при остри форми на хепатит;
• не са подходящи за профилактика на чернодробни заболявания.

Минуси: Няма клинични доказателства, че лекарството наистина помага и е безопасно. Съществува и потенциална опасност при приемането на тези лекарства: например те не трябва да се пият при активен хепатит. Също така лекарствата от този тип имат висок алергенен потенциал. Ето защо, преди да практикувате такова лечение, е задължително да се определи дали човек има висока чувствителност към лекарството.

При прием на такива лекарства съществува риск от заразяване на пациента с прионна инфекция, която причинява спонгиформна енцефалопатия. Ето защо, когато се определя кое лекарство е по-добро, трябва да се има предвид, че има мнение, че не е препоръчително да се приемат тези хапчета за лечение на чернодробни патологии.

Хепатопротектори с аминокиселини: Heptral, Heptor (Ademetionine)

положително мнение- аминокиселините, например, адеметионинът участва в синтеза на биологично активни вещества и фосфолипиди, има регенериращи и детоксикиращи свойства. Хептрал до края на 1 седмица употреба също проявява изразен антидепресивен ефект, разгражда мазнините и насърчава тяхното отстраняване от черния дроб. Тези лекарства се използват при мастна чернодробна хепатоза (мастна дегенерация), хроничен хепатит, токсичен хепатит, симптоми на отнемане и депресия.

Анализът на проведените клинични проучвания показва клиничната ефикасност на адеметионин и показва изразена хепатопротективна ефикасност при алкохолно и медикаментозно увреждане на черния дроб, холестатични чернодробни заболявания (първична билиарна цироза) и хроничен вирусен хепатит. Има холеретичен и холекинетичен ефект, антиоксидантни, невропротективни и антифиброзиращи свойства.

отрицателно мнение- Хептрал е регистрирано лекарство в Русия, Германия и Италия. Също така в Австралия това е ветеринарно лекарство (за кучета и други животни). Във всички останали страни лекарството се позиционира като хранителна добавка, тъй като резултатите от проучванията показват съмнителни резултати.

Повечето лекари все още твърдят ефективността на това лекарство, но само ако се прилага интравенозно, тъй като се абсорбира слабо, когато се приема през устата.

Орнитин аспартат - Hepa-Merz

положително мнение- Орнитинът помага за намаляване на високите нива на амоняк, използва се при нарушения на мозъчните функции, свързани с нарушена чернодробна функция, както и при мастна дегенерация и токсичен хепатит. За профилактика това лекарство практически не се използва.

Ефективността на Hepa-Merz е доказана в рандомизирано многоцентрово проучване при пациенти с цироза на черния дроб с повишени нива на амоняк в кръвта. Предписва се при различни видове хепатит, неалкохолен стеатохепатит, особено при чернодробна енцефалопатия и цироза на черния дроб.

отрицателно мнение- в случай на алкохолно увреждане на черния дроб, то практически не работи, следователно подкрепата и защитата на черния дроб с помощта на това лекарство е неефективна. Осезаем ефект се забелязва само при чернодробна кома. Препоръчително е лекарството да се използва с цел краткотраен изход от това състояние.

Хепатопротектори от растителен произход

Най-голямо доверие спечелиха препарати на зеленчукова основа. Особено популярни са плодовете на бял трън, в които са открити много биологично активни компоненти (микроелементи, витамини, органични киселини).

Препаратите на основата на бял трън значително намаляват токсичния ефект върху черния дроб, насърчават регенерацията на клетъчните структури. В увредените хепатоцити се стимулира производството на протеин, клетъчните мембрани се стабилизират и загубата на микроелементи спира, като по този начин се увеличава естествената регенерация на чернодробните клетки.

Въпреки това, няма достатъчно потвърдени данни за клиничната ефикасност на силимарин при лечението на алкохолни лезии на чернодробната тъкан. Ефикасността при остър хепатит С, при вирусен хепатит В не е доказана. В бъдеще ще се провеждат проучвания за ефективността на силимарина при лечението на хронични чернодробни заболявания.

Таблетките от бял трън не са единствените билкови лекарства, които възстановяват и защитават черния дроб. Целандин, артишок, куркума, тиквени семки, изпарения на лекарството могат да действат като активни съставки в редица хепатопротектори. Те се отличават с минимален брой странични ефекти, способността да премахват спазмите на жлъчния мехур, да подобряват оттока и производството на жлъчка. Например, Allohol, който не е хепатопротектор, също се състои от билкови съставки, но причинява много странични ефекти.

Въпреки това, медицинските доказателства сочат, че екстрактът от листа на артишок е широко използван, но че може да осигури ефективно облекчение, не е клинично доказано. При холелитиаза, остър хепатит, холестазен синдром не се препоръчва да се използва.

Списъкът на популярните лекарства включва:

• Liv-52, регенериращ увредените вътреклетъчни процеси. Предписва се при упорити нарушения на апетита, има лечебен ефект върху черния дроб поради мощния си фитосъстав.
• Tykveol, на основата на масло от тиквени семки. Има изразено антиоксидантно и хепатопротективно действие, нормализира състава на жлъчката и състоянието на жлъчните пътища.
• Хофитол, който има холеретичен и диуретичен ефект, подобрява състава на кръвта, насърчава бързото отделяне на урея.
• Hepel, който има спазмолитично, холеретично, хепатопротективно, антидиарийно, противовъзпалително действие.

Хранителни добавки или хомеопатични лекарства

Списък на лекарствата:

1. Галстена с активни билкови съставки - бял трън, лечебно глухарче и жълтурчета. Съставът на лекарството включва също фосфор и натриев сулфат. Предписва се за лечение на чернодробни патологии, протичащи в остра и хронична форма, в случай на дисфункция на жлъчния мехур, хроничен панкреатит.

Лекарството се приема след хранене или 1 час преди хранене. Деца под една година се предписват ½ таблетка 3 пъти на ден, деца 1-12 години - ½ таблетка (или 5 капки от лекарството), деца над 12 години и възрастни 1 таблетка. При тежки форми на заболяването честотата на приема на лекарството се увеличава до 8 пъти на ден.

1. Хепел. Съставът на лекарството съдържа петнист трън, компоненти от хино дърво, жълтурчета, индийско орехче, фосфор и колоцинт. Има противовъзпалителни, аналгетични, холеретични и антидиарични свойства. Предписва се на пациенти, страдащи от подуване на корема, нарушения на апетита, екзема, акне по тялото, както и чернодробни заболявания с токсичен и възпалителен характер. Хепел се приема три пъти дневно по една таблетка. При тежки форми на патология 1 ампула от лекарството се прилага интрамускулно на пациенти.

Лекарствата за черния дроб се наричат ​​хепатопротектори, предназначени да възстановят структурата и функциите на органа. Лекарствата имат различни ефекти и противопоказания, така че към избора им трябва да се подхожда внимателно.

Хепатопротектори - препарати за възстановяване на черния дроб

Ефектът на хепатопротекторите върху черния дроб

Черният дроб изпълнява функцията на филтър в тялото, пречиства кръвта от вредни и токсични вещества, работата на органа се влошава значително при продължителен прием на алкохол,. Хепатопротекторите са предназначени за лечение и профилактика, възстановяват клетките, предотвратяват развитието на цироза и забавят процеса на стареене.

Показания за употреба на лекарства за черния дроб:

• алкохолен хепатит - заболяването често се изражда в цироза;
• мастна хепатоза на черния дроб - заболяването се развива при хора с наднормено тегло, които водят заседнал начин на живот, диабетици;
• и други лекарства, които влияят неблагоприятно на чернодробните клетки;
• в хронична форма.

Черният дроб има висока регенеративна функция, при правилно лечение увредените клетки могат да бъдат напълно възстановени.

Списък на евтини и ефективни лекарства за черния дроб

Концепцията за хепатопротектори включва различни групи лекарства, които се различават по състав и терапевтичен ефект.

Есенциални фосфолипиди

Основната съставка на лекарствата от тази група е фосфатидилхолин, веществото възстановява увредените клетки, подобрява чернодробната функция, предотвратява образуването на съединителна тъкан, нормализира метаболитните процеси в организма.

Essentiale - съдържа соев фосфолипид, лекарството се освобождава под формата на капсули, разтвори за интравенозно приложение.

Списък с индикации:

• всякакъв вид хроничен хепатит;
• стеатохепатит;
• цироза, некроза;
• лъчева болест;
• мастни лезии на чернодробната тъкан;
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробна кома;
• предотвратяване на обостряне на жлъчнокаменна болест;
• преди и след хирургични интервенции в областта на черния дроб.

В началния етап на елиминиране на чернодробни заболявания се препоръчва употребата на лекарството едновременно под формата на капсули и инжекции, тъй като състоянието се подобрява, инжекциите се отменят. Разтворът се прилага по 1-4 ампули дневно в продължение на 10-30 дни. Капсулите се приемат по 2 броя на всеки 8 часа непосредствено след хранене, като трябва да се измият обилно с вода. Продължителността на терапията е 3-6 месеца, в зависимост от тежестта на патологията. Цена - 700-1100 рубли.

Heptor не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

Интрамускулно или интравенозно лекарството се прилага по 1-2 флакона на ден в продължение на 14 дни. След това трябва да преминете към таблетки - 2-4 таблетки дневно в продължение на един месец.

Hepa-Merz - произвежда се под формата на гранули и концентрат за приготвяне на разтвор. Лекарството не трябва да се използва от хора със сериозни бъбречни патологии. Цена - 1,7-2,7 хиляди рубли.

За да се приготви единична доза, съдържанието на едно саше трябва да се разтвори в 200 ml вода при стайна температура, трябва да се приемат 4 сашета на ден. Разтворът се прилага интравенозно по 4 ампули на ден на равни интервали.

жлъчни киселини

Лекарствата на базата на урсодезоксихолова киселина бързо премахват патологиите на черния дроб и жлъчния мехур, имат холеретичен и хипогликемичен ефект. Urospalk, Livodex се считат за най-ефективни, имат подобни показания и противопоказания.

Urospalk - лекарство под формата на капсули и суспензии, намалява количеството на мастните киселини, е предназначено да предпазва черния дроб от токсини и отрови, възстановява клетъчните мембрани, премахва излишния холестерол и има имуномодулиращ ефект. Цена - 900-1800 рубли.

Показания за употреба:

• първична билиарна цироза;
• първичен холангит;
• холестеролни камъни;
• свръхрастеж на жлъчните пътища;
• предотвратяване на стагнация на жлъчката при лежащи пациенти;

Лекарството Urosfalk не трябва да се приема по време на острата фаза на заболявания на жлъчния мехур, каналите, червата, с декомпенсирана форма на цироза, със значителни нарушения в работата на панкреаса, черния дроб, бъбреците.

Уросфалк предпазва черния дроб от отрови и токсини

Дозировката на лекарството се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента - 10 mg / kg, трябва да пиете лекарството преди лягане, независимо от храненето. Продължителността на курса е 6-12 месеца. Суспензията е предназначена за лечение на деца и възрастни с тегло под 47 kg, дозата е 10 mg / kg.

Livodex - кафяво-червени таблетки, в обвивката присъства лактоза, което трябва да се има предвид за хора с непоносимост към това вещество, лекарството не се предписва за деца под три години. Дозировката е 10 mg / kg, минималната продължителност на терапията е шест месеца.

Билкови препарати

Билковите таблетки, прахове и капки често се предписват за лечение на чернодробни патологии в началния етап, за бързо възстановяване след операция и предотвратяване на рецидиви. Съставът включва растения, които имат хепатопротективни, холеретични свойства, премахват възпалителните процеси.

Списък на лекарствата:

1. Karsil - таблетки с екстракт от бял трън, предписани при токсични увреждания на чернодробните тъкани при цироза, хронични възпалителни процеси. Лекарството не трябва да се приема в случай на остро отравяне, в педиатрията е разрешено да се използва за лечение на деца над пет години. Можете да пиете лекарството, независимо от приема на храна, 1-2 таблетки на всеки 8 часа, средната продължителност на лечението е 3 месеца. Цена - 380-480 рубли.
2. Hofitol - таблетки и разтвор на базата на артишок, имат холеретичен ефект, предписват се при хроничен хепатит и бъбречна недостатъчност, цироза. Противопоказания - запушване на жлъчните пътища, наличие на камъни в жлъчния мехур, бъбречни и чернодробни заболявания в острия стадий. Доза - 1-2 таблетки 3 пъти дневно преди хранене или 1 ч.л. разтвор, който първо трябва да се разтвори в малко количество вода. Курсът продължава средно -15-20 дни. Цена - 400-500 рубли.
3. Gepabene - капсулите съдържат екстракт от изпарения и плодове от бял трън, лекарството помага за подобряване на благосъстоянието при хронични чернодробни патологии. Лекарството е противопоказано за деца, при наличие на остри възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Приемайте по 1 хапче три пъти дневно на равни интервали с храна. Цена - 440-450 рубли.
4. Силимар - таблетките съдържат, предписват се при хроничен хепатит, токсично увреждане на черния дроб, цироза, продължителна употреба на силнодействащи лекарства, алкохолна зависимост. Пийте по 1-2 таблетки 30 минути преди хранене на всеки 8 часа, продължете лечението в продължение на 25-30 дни. Цена - 140-150 рубли.

Лекарствата на растителна основа често причиняват алергични реакции под формата на сълзене на очите, хрема, обрив и чревно разстройство.

Карсил помага при токсично увреждане на черния дроб

Лекарства от животински произход

За лечение на цироза, хепатит, мастна хепатоза се използват продукти на основата на свински черен дроб, жлъчка, а съставът е допълнително обогатен с аминокиселини, ензими, метаболити, цианокобаламин. Тези лекарства почистват тялото от вредни вещества, допринасят за пълното възстановяване на увредените тъкани и здравето на тялото.

Хепатозан - хепатопротектор, съдържа екстракти от черния дроб на прасе, има мощно детоксикиращо действие, освобождава се на капсули. Лекарството се предписва при чернодробно отравяне с алкохол, различни форми на цироза, хепатит, остра чернодробна недостатъчност. Цена - 450-470 рубли.

Правила за прием:

• хронична чернодробна недостатъчност - 2 капсули сутрин и вечер в продължение на три седмици;
• обостряне на чернодробна недостатъчност - 2 капсули на всеки 8 часа в продължение на 10 дни;
• цироза, хепатит - в продължение на 10 дни по 2 капсули три пъти дневно, след което за поддържане на терапевтичния ефект по 1 хапче дневно в продължение на две седмици;
• с тежка интоксикация на фона на цироза - постоянно 1-2 капсули на ден.

Лекарството трябва да се приема половин час преди хранене, да се измие с чиста вода.

Cholenzym - таблетки на основата на жлъчка, прах от панкреаса и лигавицата на тънките черва на животните, подобрява изтичането на жлъчка от черния дроб, подобрява храносмилателния процес и е включен в комплексната терапия при лечението на хепатит. Противопоказания - панкреатит и хепатит в острия стадий, обструктивна жълтеница, язва.

Holenzim - лекарство на животинска основа

Възрастни и деца над 12 години трябва да пият по 1 таблетка 2-3 пъти на ден, продължителността на терапията е 1-2 месеца.

Препарати от животински произход не трябва да се използват за предотвратяване на чернодробни патологии.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства се използват за лечение на черния дроб и панкреаса, действат нежно, бързо и ефективно, но, както и след лекарства, могат да се появят нежелани реакции, така че трябва да се приемат под постоянното наблюдение на специалист.

С какво помагат хомеопатичните лекарства:

• Giardia лезии на жлъчния мехур;
• жлъчна дискинезия;
• цироза;
• запушване на вените и кръвоносните съдове в черния дроб от кръвни съсиреци;
• вирусни форми на хепатит;
• алкохолна хепатоза;
• злокачествени тумори.

Списък на най-добрите хомеопатични лекарства

Хомеопатията има значителни недостатъци - лекарствата не се подлагат на сериозни клинични изпитвания, трябва да приемате лекарства дълго време, но в същото време тяхната ефективност е доказана от положителните резултати на много пациенти, тези лекарства са евтини.

хранителни добавки

Хранителните добавки са предназначени за поддържане, укрепване и прочистване на черния дроб, нормализиране на баланса на хранителните вещества, подпомагане на ускоряването на лечебния процес и намаляване на риска от усложнения. В същото време лекарствата не премахват директно причината за заболяването, а само премахват неприятните симптоми, така че могат да се приемат за профилактика, прочистване на черния дроб, като част от комплексна терапия или като първа помощ при внезапна атака.

Списък на ефективните хранителни добавки:

1. Ovesol съдържа екстракт от овес за сеитба, мента, куркума, съцветия от безсмъртниче, произведени под формата на капки и таблетки, лекарството има противовъзпалително, спазмолитично и жлъчегонно действие. Инструментът се препоръчва да се използва за подобряване на процеса на образуване и отделяне на жлъчката, за предотвратяване на развитието на патологии на стомашно-чревния тракт, с повишено внимание Ovesol трябва да се приема, когато жлъчният мехур е огънат, жлъчнокаменна болест. Трябва да пиете 15-20 капки или 1 таблетка два пъти дневно по време на хранене. Продължителността на лечението е 3 седмици. Цена - 230-330 рубли.
2. Liv 52 е лекарство на базата на екстракти от каперси, цикория, черен нощен, терминалия арджуна, касия, бял равнец, галски тамарикс, железен оксид. Лекарството се освобождава под формата на капки и таблетки, подобрява състоянието на черния дроб при хепатоза, цироза, предотвратява токсичните промени в органа и има холеретичен ефект. За профилактика трябва да приемате 2 таблетки или 5-10 ml лекарство сутрин и вечер. Лекарството не трябва да се приема от бременни и кърмещи жени. Цена 320-330 рубли.
3. Хепатрин - капсули, съставът съдържа лецитин, екстракт от артишок, силимарин, витамин Е и група В. Продуктът почиства черния дроб от токсини, предпазва клетките от разрушаване, възстановява функционирането на органа, не трябва да се приема от бременни жени, кърмещи жени, деца под 12 години. Пийте по 1 капсула по време на закуска и вечеря, продължителност на курса - 1-3 месеца. Цена - 430-450 рубли.

Решението за целесъобразността от приема на хранителни добавки се взема от самия човек, тъй като поради недостатъчни данни за ефективността и безопасността на тези лекарства, лекарите ги предписват изключително рядко.

Ovesol помага за нормализиране на нивата на жлъчката

Лекарството се предписва в капсули или суспензия (за деца с тегло до 34 kg). Дозировката се определя в размер на 10 mg / 1 kg тегло. Продължителността на възстановяването с този инструмент е 6-12 месеца.

Ursosan

Дозировката се избира индивидуално в зависимост от диагнозата, характеристиките на тялото. Изчислява се в съотношение 10 mg / 1 kg тегло.

Ursosan може да се използва за лечение и възстановяване на чернодробните клетки при бременни жени, кърмещи жени, но само с разрешение на лекар. Също така, лекарството е разрешено да се дава на новородени деца, които са наблюдавали.

Ливодекс

Основната активна съставка е урсодезоксихолева киселина. Препоръчва се при заболявания на стомашно-чревния тракт от хроничен, подостър и остър тип. Средната дневна доза е 10 mg/kg. Общият курс на лечение на чернодробни заболявания може да достигне до една година. Предписва се дори на възраст от 3 години, бременни, кърмещи.

Друго

Съществуват и редица лекарства за жлъчни киселини, които могат да помогнат при различни чернодробни проблеми. Използва се за възстановяването му:

• Ursodez;
• Урсодекс;
• Urdox;
• Гринтерол;
• холудексан.

Производни на аминокиселини

Това са важни компоненти за "изграждането" на протеини и други компоненти на здравия черен дроб.

Хептрал

Това е италианско лекарство, съдържащо адеметионин. Има комплексно действие върху черния дроб, често се препоръчва при цироза или, както и за възстановяване от алкохолни и наркотични зависимости. Инжекциите с хептрал са по-ефективни. Дневната доза на перорално лекарство е 850-1600 mg. Когато се прилага чрез инжектиране, дозата е 400-800 mg.

Лекарството често дава странични ефекти, поради което е забранено до навършване на пълнолетие за жени по време на бременност.

хепа-мерц

Това е оригинално лекарство на основата на орнитин-аспартатното съединение. Трябва да се използва за лечение на хронични чернодробни патологии, в резултат на което нивото на амоняк в организма се повишава.

Hepa-Merz се предлага под формата на таблетки и гранули. В зависимост от пренебрегването на заболяването се пият до 8 ампули на ден. Гранулите се приемат през устата по 1-2 сашета три пъти дневно след хранене. Общият курс на лечение е 3-4 седмици.

Бетаргин

Това е лекарство с аминокиселините аргинин и бетаин. Бетаргин, който има меко действие, се приема по 2-3 контейнера през деня. Съдържанието на контейнера или сашето предварително се разрежда с вода в количество от 100 ml. Общият курс на лечение е 3-6 месеца.

Хептор

Друго лекарство от тази група е Хептор – таблетки с аминокиселината адеметионин. Използва се по същия начин като Heptral. Има странични ефекти, противопоказания. Преди употреба е необходима консултация с лекар.

Други лекарства

Лекарят може да предпише други лекарства за възстановяване на чернодробната функция.

Ядра

Това е антивирусно лекарство с рибонуклеинова киселина. Основната индикация за употреба на лекарството е вирусен хепатит. Предписва се перорално по 500 mg три пъти дневно в продължение на 5-7 дни и след това по 250 mg 2 пъти в продължение на 7-14 дни.

Калиев оротат

Това е нехормонален анаболен агент със стимулиращ и възстановяващ ефект върху метаболитните процеси. Дозировката е, както следва: 250-500 mg 4 часа след хранене в продължение на 20-40 дни.

Метилурацил и пентоксил

Веществата стимулират растежа и възстановяването на клетъчната тъкан на черния дроб, поради което органът лекува. Метилурацил се използва в дози от 0,5 g по време на хранене в продължение на 10-15 дни. Pentoxyl се пие под формата на таблетки от 0,2 g в продължение на 2-3 седмици.

рибоксин

Лекарство с мощно активно вещество - инозин, препоръчва се при хепатит, цироза на черния дроб,. Курсът за пълно възстановяване на здравето се определя индивидуално.

Алфа липоева киселина

Използва се при диабетна полиневропатия, която придружава чернодробни нарушения. Еднократна доза от таблетната форма е 600 mg. При капково приложение дозата е 300-600 mg / ден.

Витаминни комплекси

Цялостната терапия не може да се представи без витамини и минерали:

• Liver active Nutrilite - за стимулиране на метаболитните процеси. Приема се по капсула два пъти дневно.
• Оптимизатор на черния дроб - Разнообразна формулировка, предназначена за възстановяване и детоксикация на черния дроб. Препоръчителната доза е 1 капсула на ден.
• Heparosis forte е комплексно лекарство за възстановяване на работоспособността на черния дроб след отравяне и заболявания. Дневното количество витамини се съдържа в една капсула.
• Хепатон-2. Подобрява метаболизма, осигурява детоксикационно почистване, стимулира секреторната функция на черния дроб.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства действат бавно, но нежно. Прилагат се при алкохолни и други хепатози, цироза, хепатит с цел възстановяване на функционалността не само на черния дроб, но и на други органи.

Ето списък с хомеопатични лекарства:

• Holeton Edas-113. Това е решение за възстановяване на вътрешните органи от екстракти от жълтурчета и глухарче. 1-6 капки трябва да се разреждат с преварена вода, да се приемат половин час преди хранене три пъти на ден.
• Хепел. Лекарството трябва да се смуче по таблетка на празен стомах след събуждане, след това един час след обяд, вечеря.
• Enterix - средство за възстановяване на здравето на базата на камфор, ехинацея, лайка. Приема се от 6-8 бр. на ден.
• Галстена с бял трън, глухарче, жълтурчета. 10-15 капки или капсула четири пъти за първите 2 дни, след това два пъти.
• Leptandra compositum е течен лек за възстановяване и стимулиране на дейността на черния дроб. Пие се по 10 капки 2-5 пъти на час след хранене.

Други лекарства

Има и естествени препарати за черния дроб -. Подсилват, почистват, регулират баланса на хранителните вещества, минимизират риска от усложнения. Те не премахват причината за патологиите, но премахват неприятните симптоми.

• Овесол с екстракти, куркума, мента, безсмъртниче. Приема се от 1 бр. или 15-20 капки по време на хранене два пъти дневно.
• Хепатотранзит е лекарство за възстановяване на хепатоцити от агримония, овес, царевични близалца. Начин на употреба: 5 мл на чаша вода, 4 чаши на ден.
• Милона 10 с екстракт от корени на репей, елекампан, глухарче, царевични близалца, артишок. Дозировката е 2 бр. 2-3 пъти на ден.

Как да подобрим ефективността на лечението

За да бъдете ефективни, е важно да спазвате, докато приемате лекарства: яжте повече фибри, изключете пикантни, мазни храни, бързо хранене, алкохол. Хората със затлъстяване трябва да се консултират с диетолог, който ще предпише лекарства за възстановяване на нормалното тегло.

Предпазни мерки и противопоказания

Много лекарства са забранени по време на бременност и кърмене. Ако през този период започнат проблеми с черния дроб, е необходимо спешно да се свържете с лекарите, които след прегледа ще предпишат необходимото лекарство.

Всички лекарства имат противопоказания и странични ефекти. За да ги избегнете, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, да спазвате дозировката, не се опитвайте да се лекувате сами.

литература

• Черенков, В. Г. Клинична онкология: учебник. надбавка за следдипломната система. образование на лекарите / В. Г. Черенков. – Ед. 3-то, преп. и допълнителни - М.: МК, 2010. - 434 с.: ил., табл.
• Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: ръководство за лекари. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - М .: LLC "Издателство" Агенция за медицинска информация ", 2011. - 880 стр.: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия на жлъчната утайка: Дисертация за степен кандидат на медицински науки / Институт по гастроентерология на Академията на науките на Република Таджикистан. Душанбе, 2005г
• Литовски, I. A. Холелитиаза, холецистит и някои заболявания, свързани с тях (въпроси на патогенезата, диагностиката, лечението) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. – Санкт Петербург: СпецЛит, 2019. – 358 с.
• Диетология / Изд. А. Ю. Барановски - Изд. 5-та - Санкт Петербург: Петър, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия "Спътник на доктора")
• Подимова, С.Д. Чернодробни заболявания: Ръководство за лекари / S.D. Подимов. - Ед. 5-то, преработено. и допълнителни - Москва: Агенция за медицинска информация LLC, 2018. - 984 с.: ил.
• Шиф, Юджийн Р. Въведение в хепатологията / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Маддри; per. от английски. изд. В. Т. Ивашкина, А. О. Буерова, М.В. Маевская. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011. - 704 с. - (Поредица "Чернодробни заболявания по Шиф").
• Радченко, В.Г. Основи на клиничната хепатология. Заболявания на черния дроб и жлъчната система. - Санкт Петербург: Издателство "Диалект"; М .: "Издателство БИНОМ", - 2005. - 864 с.: ил.
• Гастроентерология: Наръчник / Изд. А.Ю. Барановски. – СПб.: Петър, 2011. – 512 с.: ил. - (Поредица "Национална медицинска библиотека").
• Лутай, А.В. Диагностика, диференциална диагноза и лечение на заболявания на храносмилателната система: Учебник / A.V. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. алеутски. - Иваново, 2008. - 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическа гастроентерология: Ръководство за лекари. - Москва: LLC "Медицинска информационна агенция", 2011. - 416 с.
• Вътрешни болести: гастроентерология: Учебник за класна работа на студенти 6 курс по специалност 060101 - обща медицина / съставители: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: вид. КрасГМУ, 2010. - 175 с.
• Рентгенология (лъчева диагностика и лъчетерапия). Изд. М.Н. Ткаченко. - К .: Книга-плюс, 2013. - 744 с.
• Иларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Съвременни методи на физиотерапия: Ръководство за общопрактикуващи лекари (семейни лекари). - М .: OJSC "Издателство" Медицина ", 2007. - 176 с.: ил.
• Шиф, Юджийн Р. Алкохолни, наркотични, генетични и метаболитни заболявания / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадрей: прев. от английски. изд. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Е.З. Бърневич, Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танашчук. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011. - 480 с. - (Поредица "Чернодробни заболявания по Шиф").
• Шиф, Юджийн Р. Цироза на черния дроб и нейните усложнения. Трансплантация на черен дроб / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. от английски. изд. В.Т. Ивашкина, С.В. Готие, Я.Г. Мойсюк, М.В. Маевская. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 201ст. – 592 стр. - (Поредица "Чернодробни заболявания по Шиф").
• Патологична физиология: Учебник за студенти по медицина. университети / Н.Н. Зайко, Ю.В. Byts, A.V. Атаман и др.; Изд. Н.Н. Зайко и Ю.В. Bytsya. - 3-то изд., преработено. и допълнителни - К .: "Логос", 1996. - 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. патологична физиология. - М .: АД "Издателство "Икономика", 1999. - 616 с.
• Михайлов, В.В. Основи на патологичната физиология: Ръководство за лекари. - М.: Медицина, 2001. - 704 с.
• Вътрешни болести: Учебник в 3 тома - Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцев и др.; Изд. проф. Е.Н. Амосова. - К .: Медицина, 2008. - 1064 с. + 10 сек. кол. вкл.
• Гайворонски, И.В., Ничипорук, Г.И. Функционална анатомия на храносмилателната система (структура, кръвоснабдяване, инервация, лимфен дренаж). Урок. – Санкт Петербург: Елби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургически заболявания: Учеб. / Изд. М. И. Кузина. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургични заболявания. Насоки за изследване на пациента: Учебник / Черноусов А.Ф. и др. - М.: Практическа медицина, 2016. - 288 с.
• Александър J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Естествена история на алкохолния хепатит. 2. Дългосрочната прогноза // Amer. J. Гастроентерол. - 1971. - Кн. 56. – С. 515-525
• Дерябина Н.В., Айламазян Е.К., Войнов В.А. Холестатична хепатоза при бременни жени: патогенеза, клиника, лечение // Ж. и съпруги. заболяване. 2003. No1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и разпространение на жлъчнокаменна болест: проучване случай-контрол // Amer. J. Гастроентерол. - 1998. - Кн. 93. – С. 1420–1424.
• Мараховски Ю.Х. Жлъчнокаменна болест: по пътя към диагностицирането на ранните стадии // Ros. списание гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 1994. - Т. IV, бр. 4. - С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Деконюгирането на билирубин ускорява съутаяването на холестерол, мастни киселини и муцин в изследване на човешка жлъчка – in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - Кн. 31. – С. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Per. от английски. / Изд. З Г. Апросина, Н.А. Мухин. - М.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Холелитиаза. – М.: Изд. къща "Видар-М", 2000. - 150 с.
• Яковенко Е.П., Григориев П.Я. Хронични чернодробни заболявания: диагностика и лечение // Рус. пчелен мед. жур. - 2003. - Т. 11. - No 5. - С. 291.
• Садов, Алексей Прочистване на черния дроб и бъбреците. Съвременни и традиционни методи. – СПб.: Петър, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Дългосрочни резултати от терапията с интерферон за остър HCV хепатит. // Рос. списание гастроентерология, хепатология, колопроктология. - 1999, т. IX, бр. 1. - с. 50-53.

Поради употребата на антибиотици, небалансирано хранене, заседнал начин на живот, стрес, живеене в населени места с лоши екологични условия, черният дроб и чернодробно-билиарната система като цяло са сериозно засегнати.

За възстановяване на функционалността на тялото е обичайно да се използват специализирани лекарства, които се наричат ​​хепатопротектори. Те трябва да се приемат на дълги курсове - до 3-6 месеца.

Има няколко подвида хепатопротектори. Към днешна дата широко се използват есенциални фосфолипиди, аминокиселини, жлъчни киселини, препарати от животински и растителен произход, биологично активни добавки. Помислете за най-добрите лекарства за лечение на черния дроб и разберете как трябва да се приемат.

Essentiale

Също така алохол:

• Стимулира производството на жлъчка и стабилизира нейния физико-химичен състав. Има доказателства, че Allochol намалява плътността на жлъчката и дори леко намалява индекса на нейната литогенност, като по този начин предотвратява развитието на холелитиаза.
• Бори се с възпалителните процеси в жлъчните пътища, клетките на черния дроб и жлъчния мехур.
• Нормализира дейността на стомашно-чревния тракт. Таблетките подобряват процеса на асимилация на мазнини и други хранителни вещества, намаляват тежестта на процесите на гниене и ферментация в червата и премахват метеоризма.
• Премахва токсините от тялото. Активният въглен свързва токсичните вещества и ускорява отделянето им от организма.

В анотацията се споменава, че индикации за употреба на лекарството са некалкулозен холецистит, жлъчна дискинезия, атоничен запек, хроничен хепатит, холангит. Можете също така да приемате Allohol със застояли процеси в жлъчните пътища и за профилактика на хепатобилиарни нарушения.

събития - от 2 до 4 седмици.

В аптеките цената на опаковка Allohol (50 таблетки) не надвишава 70 рубли.

Хептрал

Хептрал е хепатопротектор, който е производно на аминокиселини. Това лекарство, за разлика от други хепатопротектори, може да бъде закупено само с рецепта от Вашия лекар. Между другото, в Руската федерация се произвежда групов аналог на това лекарство, наречен Heptor. Но този заместител, както показва практиката, е по-малко ефективен.

И така, активният компонент на Heptral е вещество, наречено адеметионин. Компонентът има хепатопротективно, противовъзпалително, невропротективно, детоксикиращо, антифиброзиращо, антидепресивно действие.

1. Забавя развитието на фиброза и цироза на черния дроб.
2. Попълва дефицита на SAM в черния дроб.
3. Стабилизира производството на протеини, фосфолипиди и други компоненти, необходими за нормалното функциониране на черния дроб.
4. Засилва производството на жлъчка.
5. Стабилизира активността на чернодробните ензими.
6. Елиминира кожните прояви на хепатобилиарни нарушения.
7. Подобрява настроението и се бори с астеновегетативния синдром.
8. Предпазва хепатоцитите от разрушаване.
9. Бори се с остри и хронични възпалителни процеси в клетките на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Показание за употребата на Heptral може да бъде ангиохолит, интрахепатална холестаза, мастна хепатоза, цироза, интоксикация, чернодробна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия, депресивен синдром, некалкулозен холецистит. Heptral се използва и като част от комплексното лечение на инфекциозни заболявания, включително ХИВ, хепатит, СПИН.

Дозировка - 2-4 таблетки дневно. Когато използвате лиофилизат, първо трябва да го смесите с разтворител, дневната доза е 1-2 ампули. Препоръчва се употребата на Heptral не повече от 20 дни.

Цената на таблетките (20 броя по 400 mg всяка) е 1700-1850 рубли, а лиофилизатът струва около 1800-1900 рубли за 5 ампули.

Галстена

Възможно е да се поддържа нормалното функциониране на черния дроб чрез употребата на хомеопатични лекарства. Най-доброто лекарство в този сегмент е Galstena. Този хепатопротектор се произвежда в две форми - таблетки и капки.

Съставът включва изключително естествени и безопасни компоненти, а именно фосфор, бял трън, жълтурчета, лечебно глухарче. Веществата имат холеретичен, противовъзпалителен, хепатопротективен, имуномодулиращ ефект.

Според експертите основните компоненти на Galsten значително намаляват тежестта на интрахепаталната холестаза и други характерни прояви на чернодробно-билиарни нарушения. В допълнение, компонентите на лекарствата свързват свободните радикали, премахват депресивния синдром, предотвратяват образуването на камъни в жлъчката и спомагат за стабилизиране на липидния метаболизъм.

Показания за употреба на Galstena:

• мастна хепатоза.
• Хепатит.
• Холецистит (без калкулоза).
• Хроничен панкреатит.
• Жлъчна дискинезия.
• Стеатохепатит.

Дозировка - 1 таблетка / 2-3 пъти дневно. Деца на възраст от 5 до 12 години се препоръчват да пият не повече от 1 таблетка на ден. Ако се използват капки, тогава е необходимо да се приемат 5-10 капки / 1-2 пъти на ден. Новородените трябва да се дават по 1 капка 2-3 пъти на ден. Продължителността на приема на хепатопротектор е от 1 до 2 месеца.

Капките Galsten в аптеките струват около 400 рубли, а таблетките - 350-480 рубли на опаковка.

Гринтерол

Често се препоръчва лекарството на възрастни и деца, които имат хронично чернодробно заболяване. Основната му съставка е жлъчна киселина, а именно урсодезоксихолова киселина.

Това вещество е вградено в мембраната на хепатоцита, след което стабилизира структурата му и предпазва от увреждащото въздействие на жлъчните соли. Освен това, под влиянието на UDCA, токсичността на жлъчните киселини по принцип намалява, което се отразява благоприятно върху функционалността на цялата хепатобилиарна система.

В допълнение, Гринтерол:

1. Разгражда малки холестеролни камъни в жлъчния мехур.
2. Намалява насищането на жлъчката с холестерол.
3. Бори се с възпалителните процеси в органите на хепатобилиарната система.
4. Укрепва имунитета.
5. Предизвиква повишена стомашна и панкреатична секреция.
6. Стимулира отделянето на жлъчни киселини с висока степен на токсичност през червата.

По принцип Гринтерол се предписва на хора, страдащи от хроничен хепатит, цироза, JVP, склерозиращ холангит, кистозна фиброза, алкохолно чернодробно заболяване. Можете да приемате капсули и чисто с превантивна цел.

Средната цена на опаковка (50 капсули от 250 mg) е 750 рубли.

Liv 52

Liv52 е индийско лекарство за черния дроб. Хепатопротекторът принадлежи към биологично активните добавки. Liv52 е многокомпонентно лекарство. Активните му съставки са бодливи каперси, западна касия, обикновена цикория, арджуна, гал тамарикс, обикновен бял равнец.

Индийската хранителна добавка има антитоксично, хепатопротективно, холеретично, противовъзпалително, антианорексично, антиоксидантно и имуномодулиращо действие.

• Нормализира концентрацията на триглицериди, HDL, LDL.
• Има мембрано-стабилизиращ ефект.
• Стимулира производството на фосфолипиди и протеини.
• Намалява нивото на алкалната фосфатаза и билирубина.
• Подобрява колоидни показатели на жлъчката, предотвратява образуването на камъни в жлъчката, стимулира перисталтиката на жлъчния мехур.
• Забавя развитието на чернодробна фиброза.
• Повишава апетита.
• Бори се с болки в коремната област и хипохондриума, храносмилателни разстройства, горчивина в устата.
• Премахва синдрома на жълтеницата, подобрява състоянието на кожата.

Liv52 се предписва главно при мастна хепатоза, токсичен и вирусен хепатит, цироза на черния дроб, анорексия, JVP, некалкулозен холецистит. Също така е полезно да се вземе хепатопротектор по време на рехабилитационния период след хирургични интервенции. Позволено е да се приема за предотвратяване на токсични промени в черния дроб.

По-добре е да приемате Лив 52 таблетки преди хранене. Дозировка - 2 таблетки / 2 пъти дневно. Курсът продължава 1-2 месеца. За да се предотврати, е достатъчно да се използва хепатопротектор в продължение на 30-40 дни, на всеки 3-4 месеца курсът може да се повтаря.

Цената на пакета е 400-450 рубли.

Хепатозан

Хепатозан е хепатопротектор от животински произход. Той е най-добрият в своя сегмент. Hepatosan съдържа изсушени чрез замразяване донорски свински черен дроб (наречени Hepar suis).

Хепатопротекторът гарантира бърза детоксикация, тъй като отстранява от стомашно-чревния тракт токсични продукти, летливи мастни киселини и техните изомери, соли на тежки метали, метаболити на лекарства, остатъци от алкохолен разпад.

Още хепатозан:

1. Има мембранно стабилизиращ ефект.
2. Ускорява регенеративните процеси в чернодробните клетки.
3. Предотвратява процесите на липидна пероксидация.
4. Нормализира метаболитните процеси в черния дроб. Хепатозан намалява нивото на лошия холестерол в кръвта, засилва производството на фосфолипиди и протеини и дори леко понижава нивото на кръвната захар.
5. Засилва производството на жлъчка и стабилизира нейните физико-химични свойства, по-специално намалява индекса на литогенност.
6. Предотвратява образуването на камъни в жлъчния мехур.
7. Елиминира кожните прояви на хепатобилиарни нарушения, включително сърбеж, хиперемия, парене. Лекарите също така отбелязват, че при използване на хепатопротектор може да се предотврати образуването на ксантоми и паякообразни вени.

Хепатопротектор от животински произход, лекарите препоръчват да се приема за хора, страдащи от цироза на черния дроб, хроничен хепатит с различна етиология, мастна хепатоза, остра или хронична чернодробна недостатъчност. Хепатозан помага и на хора при отравяне, запек, алкохолно чернодробно заболяване. Напълно е възможно да се приемат лекарства за предотвратяване на токсично увреждане на черния дроб.

Приемайте капсули 15-30 минути преди хранене. Доза - 1-2 капсули / 2-3 пъти дневно. Препоръчва се пиенето на хепатопротектор в продължение на 10-20 дни. Ако е необходимо, можете да повторите лечението след 2-3 месеца.

Цената на капсулите е 400 рубли (10 броя по 200 mg всяка).

Глутаргин Алкоклин

Glutargin Alkoklin е лекарство, което лекарите препоръчват на хората да използват преди пиршества. Този хепатопротектор съдържа два компонента - аргининова сол и глутаминова киселина.

Тези компоненти намаляват тежестта на алкохолната интоксикация, предотвратяват инхибирането на ензима алкохол дехидрогеназа и ускоряват процеса на отстраняване на токсичните продукти от тялото. Glutargin Alkoklin също така намалява тежестта на токсичните ефекти на алкохола върху централната нервна система и панкреаса.

Инструкциите също така казват, че хепатопротекторът неутрализира амоняка в тялото, има антихипоксичен, антиоксидантен, стабилизиращ мембраната ефект. Glaturgani има положителен ефект върху процесите на енергийно снабдяване в хепатоцитите.

Правила за прием:

• Прах. Консумирайте 2-3 сашета на ден. Първите две торбички трябва да се консумират 1-2 часа преди празника, а третата - половин час след пиене на алкохол. Ако човек е имал тежка интоксикация, тогава е необходимо да се приема прахът в продължение на 3-5 дни, понякога терапията продължава няколко седмици.
• Таблетки. Предвидена е същата схема. Две таблетки трябва да се приемат преди празника, третата - след. В случай на интоксикация се препоръчва да се пият таблетките ежедневно в продължение на няколко седмици. Можете да комбинирате Glutargin с други хепатопротектори.

В аптеките таблетките Glutargin Alkoklin струват около 150-200 рубли, а прахът е малко по-скъп - 170-230 рубли.