Самые интересные мифические создания Сказочные и мистические персонажи мужчины
Даже привел в этой статье исчерпывающее доказательство в виде фотографий. Почему я заговорил о русалках , да потому что...
Несахарным диабетом называется заболевание, при котором возникает расстройство водно-электролитного баланса, первичной полиурией, вторичной жаждой и низкой плотностью мочи.
Несахарный диабет может быть центрального происхождения, при котором наблюдается прекращение или снижение выработки секреции антидиуретического гормона (АДГ), и нефрогенный (почечный) несахарный диабет, вызванный нарушением восприимчивости рецепторов почечных канальцев к действию АДГ из-за чего не происходит реабсорбции воды. Оба вида несахарного диабета встречаются у собак и кошек достаточно редко.
Несахарный диабет центрального происхождения развивается как результат врожденных аномалий (недоразвитие гипофиза), после переболевания инфекционными заболеваниями (чума), а также как последствие травм и опухолей гипофиза. В тех случаях, когда нефрогенный несахарный диабет имеет врожденный характер может наблюдаться отсутствие рецепторов АДГ в почечной ткани. Эндокринные и метаболические расстройства (гиперкортицизм, гипокалиемия, гиперкальциемия) имеют клиническую картину несахарного диабета. При гнойном воспалении матки может возникать временный несахарный диабет, связанный с высвобождением в кровь бактериями конкурентных с АДГ веществ.
Врожденные формы заболевания обычно проявляются до 6-месячного возраста. Центральный несахарный диабет, вызванный опухолью гипофиза, чаще встречается у животных старше 5 лет.
Диагностика
Клиническая картина включает жажду, полиурию. Нередко наблюдается недержание мочи, связанное не с как таковым недержанием, а с физической невозможностью собаки своевременно освобождать мочевой пузырь естественным путем.
Несахарный диабет дифференцируют с гиперкортицизмом, сахарным диабетом, гиперкальциемией, пиометрой, почечной недостаточностью, болезнями печени, пиелонефритом, гипертиреозом (кошки), психогенной полидипсией.
Лабораторная диагностика
Общий и биохимический анализы крови обычно без отклонений, иногда может выявляться гипернатриемия. Плотность мочи низкая (обычно меньше 1008-1012). Сама моча почти бесцветна и больше напоминает воду, чем мочу. При наличии возможности рекомендуется определить концентрацию АДГ в сыворотке крови лабораторной диагностикой.
Также проводят пробу с лишением воды, при подозрении на центральный несахарный диабет — пробу с введением синтетического АДГ (при этом потребление воды должно снизиться на 50% за 3-5 дней). Увеличение плотности мочи, и уменьшение жажды указывает на несахарный диабет центрального происхождения. До проведения пробы с АДГ обязательно исключают все другие возможные причины полиурии и полидипсии. Проведение с лишением воды требует госпитализации, так как при лишении собаки жидкости может возникнуть обезвоживание, представляющее угрозу жизни животного, а проба с введением АДГ можно проводить в амбулаторных условиях.
При подозрении на опухоль гипофиза проводят компьютерную томографию мозга или магнитно-резонансное исследование.
Лечение несахарного диабета у собак и кошек
Животному обязательно обеспечивают свободный доступ к воде. При центральном несахарном диабете заместительная терапия синтетическим аналогом АДГ — десмопрессином. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 1-2 раза в сутки или вводят подкожно в дозе 2-5 мкг с той же частотой. Передозировка десмопрессина при чрезмерном потреблении жидкости может привести к водной интоксикации.
Для лечения нефрогенного несахарного диабета используют хлоротиазид (диабинез) в дозе 10-40 мг/кг внутрь 2 раза в сутки.
Дозу десмопрессина корректируют в процессе лечения, ориентируясь по клинической картине. Основным критерием улучшения является исчезновение или уменьшение жажды. Проведение лабораторных тестов (определение гематокрита, концентрации натрия в сыворотке крови) требуется редко, в основном при подозрении на дегидратацию.
Прогноз течения несахарного диабета неблагоприятный, но при центральном поражении можно проводить заместительную терапию для поддержания близкого к норме баланса электролитов и воды. В некоторых случаях заболевания, связанных с травмой, возможно восстановление функции гипофиза. При приобретенных формах болезни прогноз зависит от основной причины. Без лечения нарастающая дегидратация может привести к развитию ступора в последующем комы.
Несахарный диабет имеет сразу несколько патогенетических вариантов развития, что определяет дальнейшую тактику лечения собаки. Первый тип имеет центральное происхождение, и при нём происходит значительное сокращение выработки и секреции антидиуретического гормона (вазопрессин), который вырабатывается в гипоталамусе головного мозга у всех млекопитающих, в том числе и у собак.
Второй патогенетический вариант возникает из-за нарушения функционирования почек, и называется он нефрогенным. При нефрогенном варианте происходит нарушение тропности и восприимчивости рецепторов, находящихся в почечных канальцах, которые активизируются под влиянием антидиуретического гормона. В результате нарушения чувствительности к антидиуретическому гормону происходит блокирование реабсорбции воды или её обратного захвата, что вызывает симптом полиурии и остальную клиническую картину у собаки.
Несахарный диабет провоцируют такие аномалии и патологические состояния, как гипофизарный нанизм (его недоразвитие), серьёзные заболевания инфекционной природы, а также травмы и новообразования области гипофиза и непосредственно самой железы.
Причины возникновения этой болезни различные: острые и хронические инфекционные заболевания, опухоли, травмы черепа, приводящие к повреждению одного из ядер гипоталамуса, а также задней доли гипофиза. В гипоталамусе есть специальные нервные клетки, которые контролируют выделение гипофизом гормона вазопрессина. Этот гормон, находясь в крови, вызывает понижение количества и повышение концентрации мочи, выделяемой почками.
Несахарным диабетом болеют кошки и собаки.
АДГ – гормон, отвечающий за поддержание нормального количества соли и воды в организме, вырабатывается гипофизом (отделом головного мозга). Причины возникновения несахарного диабета связывают с отклонениями работы мозга (центральный) или недостаточностью мочеполовой системы (почечный диабет).
Диабет центрального происхождения возникает вследствие:
Почечный диабет может иметь следующие первопричины:
Для возникновения центрального несахарного диабета достаточно нескольких причин, связанных с нарушением центральной нервной системы. Основные факторы возникновения:
В связи с нарушением водно-солевого баланса у собак происходит снижение удельного веса мочи и её относительной плотности. Независимо от того, первичная это или вторичная форма несахарного диабета у собак, признаки заболевания остаются следующими:
Симптомы несахарного диабета у домашних животных, в частности, у собак, развиваются довольно быстро, что позволяет вовремя заметить изменения в поведении домашнего питомца и записаться на консультацию к ветеринару.
Повреждение или снижение активности гипофиза приводят к недостатку гормона АДГ, как следствие наблюдается:
Почечный диабет, возникает на почве врожденных нарушений. Будет ли развиваться болезнь зависит от скорости «угасания» функций почек и как скоро животному будет оказана помощь. Почечный диабет развивается в том же порядке, что и центральный тип, но быстрее. Схожесть симптомов приводит к погрешностям диагностики и неправильному лечению. Если вы подозреваете у животного несахарный диабет – настаивайте на обследовании почек.
Симптоматика выражается в сниженной почечной активности, что может быть обусловлено сильной интоксикацией. Но также проявляется повышенная температура тела. Животное вялое, неуверенно ходит вследствие болей в суставах. Нарушение работы пищеварительной системы – понос, тошнота, рвота.
Симптоматика усложняется скачками артериального давления, которое изменяется после определённых обстоятельств. У более активной собаки наблюдается гипертензия, после сна или у более спокойного животного будет наблюдаться гипотензия. В запущенных случаях развивается изнашивание сердечного клапана, прогрессирует сердечная недостаточность. Может произойти микроскопический разрыв сердечной мышцы, инфаркт.
При диабете несахарном у собак наблюдается сразу несколько признаков из приведенного выше списка. Любое промедление в лечении грозит развитиями осложнений.
Под маской несахарного диабета у собак может маскироваться большое количество заболеваний со схожей клинической картиной. К наиболее распространённым из них относятся:
Диагностика обязательно начинается с изучения особенностей поведения и повадок домашнего питомца, что уже позволяет исключить некоторые варианты схожих заболеваний. Для точного установления диагноза необходимо проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований собаки.
Обязательно проводится определение следующих анализов:
При подозрении на онкологический процесс, протекающий в области головного мозга, а именно в гипоталамо-гипофизарной системе проводятся инструментальные исследования с применением магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
Продолжительность жизни заболевшего диабетом животного без лечения мала. Но при инсулиновой терапии и устранении жажды животное может прожить не меньше 5 лет.
Подтвержденный диагноз требует немедленного вмешательства и лечения:
Прогнозы лечения несахарного диабета всегда оставляют желать лучшего. Ремиссии случаются крайне редко и возможны только при терапии на ранних сроках и обширном лечении установленных первопричин. Чаще, животное нуждается в пожизненном уходе и лечении. Однако, при должном понимании проблемы, хозяин в состоянии обеспечить питомцу полноценную жизнь.
Для этого заболевания чаще неблагоприятный прогноз. Полное выздоровление практически никогда не наступает, поэтому крайне важно начать терапевтические мероприятия как можно раньше. Хозяину стоит подготовиться к пожизненному уходу за больным животным, однако при должном внимании питомец может прожить вполне полноценную жизнь. Игнорирование центрального несахарного диабета неотвратимо приведёт к инфаркту и летальному исходу.
Самое главное и верное действие, которое может предпринять хозяин – своевременное обращение к эндокринологу. Практика показывает, что диабет несахарный у собак легче поддается лечению при обращении на ранних стадиях.
В качестве профилактики можно выделить только одно: внимание к питомцам. Необходимо следить за изменениями в поведении животных, строго следовать врачебным рекомендациям, проводить своевременно плановый осмотр, осуществлять вакцинацию животного. Кроме прочего, строго контролировать рацион питомца, обеспечивать комфортные условия содержания, поддерживать оптимальные санитарные условия места обитания.
Лечение несахарного диабета не является радикальным, а позволяет только лишь поддержать физиологическое состояние питомца. Прогноз при данном заболевании относительно неблагоприятный, однако лечение с применением заместительной гормональной терапии у собак позволяет длительное время поддерживать болезнь в компенсированном состоянии. При центральном поражении гипофиза проводится только заместительная терапия с целью восстановления и поддержания водно-электролитного баланса.
Несахарный диабет у собак может возникнуть из-за гормонального сбоя. Относится к эндокринологическим заболеваниям. Запущенная болезнь представляет смертельную опасность для животного.
Проявляется на фоне хронического расстройства обмена веществ. Вазопрессин или антидиуретический гормон (адг) важен для организма. Его недостаток приводит к водно-солевому дисбалансу. В организме начинает скапливаться соль. Почечный каналец перестает обратно всасывать жидкость, и она выводится через мочу. Нарушенный процесс реабсорбции приводит к частому и интенсивному мочеиспусканию. Поэтому, болезнь по-другому называют — мочеизнурение.
Если утрата жидкости достаточно не компенсируется — наступает обезвоживание. Это может повлечь летальный исход. Заболевание животного лучше не запускать.
При центральном несахарном диабете случается нарушение выработки гипоталамусом гормона. Появляется абсолютный дефицит адг.
Когда гипофиз производит нормальное количество адг, а почечная ткань к гормону невосприимчива, возникает относительный дефицит. Почки перестают концентрировать мочу. Поступающая жидкость не питает организм, а удаляется наружу. При этом собака может много потреблять воды, но угроза обезвоживания не отступает.
К причинам появления центрального несахарного диабета относятся:
Центральная форма заболевания может быть идиопатической и симптоматической.
Идиопатическая разновидность имеет наследственную природу. Причина кроется во врожденном неправильном синтезе адг.
Симптоматическая разновидность появляется в результате другой болезни. Из-за которой головной мозг деструктирует свои отделы, отвечающие за целостность адг. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Врожденный характер болезни проявляется у щенков до полугодовалого возраста. Диабет, обусловленный гипофизной опухолью, встречается у псов после 5 лет жизни.
Предназначение антидиуретического гормона в регулировании водно-солевого баланса. Гормональный сбой приводит к нарушению этого баланса. Неправильный обмен веществ заставляет перестать почки концентрировать мочу. Моча часто и обильно выводится животного. Может возникнуть неуемная жажда и обезвоживание.
Нефрогенный характер болезни обусловлен нарушенным гормональным восприятием нефротических канальцев. Рецепторы перестают активизироваться под воздействием гормона. Реабсорбция не осуществляется, жидкость, поступающая в почки обратно не захватывается. Причиной нефрогенного заболевания будут инфекции и нефрозы. Если почка неправильно функционировала раньше, риск заболеть несахарным диабетом увеличивается.
Патология имеет признаки:
При полиурии выделяется много мочи. Возможно недержание, связанное с физической неспособностью вовремя опорожнять мочевой пузырь естественным способом.
При полидипсии собака пьет много воды, но не может напиться.
Поллакиурия характеризуется многократными позывами к испражнению мочи. Животному часто хочется мочиться.
Из-за интоксикации может понизиться температура. Гипофункция почек развивает болезненность суставов.
Дефицит жидкости приводит к обезвоживанию. Симптом может развиться даже при активном потреблении воды.
Артериальное давление может резко изменяться из-за плохой рецепторной чувствительности.
Сухость слизистых оболочек приводит к запорам, обильной слюне. Собака перестает есть сухой корм. Возникает дегидратация организма.
Сердечная мышца начинает плохо функционировать. Происходит перенапряжение миокарда.
Питомец теряет вес из-за начинающегося обезвоживания. Кровь меняет свой состав, её вырабатывается недостаточно.
Для выявления болезни сдают на лабораторное исследование кровь и мочу.
Анализ мочи способен зафиксировать её низкую плотность. Выявляет гиперкальциемию, гипокалиемию.
Биохимическое исследование крови способно отличить сахарный диабет от несахарного. Определяет количество антидиуретического гормона. При несахарном диабете оно будет низким.
Диагностика включает ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.
Уточняют диагноз тестом. Для этого собаке не дают еды 12 часов. В это время её неоднократно взвешивают. Определяют объем и состав мочи. Если происходит существенное уменьшение массы тела, а концентрация мочи остается низкой, то у собаки диагностируют патологию.
Во время тестирования собак с тяжелой формой заболевания нельзя оставлять одних даже на короткое время.
Терапия заключается в облегчении симптомов болезни. Схему лечения назначает ветеринар, она зависит от формы несахарного диабета.
При данном заболевании животное нуждается в постоянном гормонозамещении. Аналогом антидиуретического гормона выступает Десмопрессин. Он выпускается в качестве капель для глаз, растворов для уколов. Препарат вводят животному в конкретной дозе. Дозировка вычисляется ветеринаром. Передозировка лекарством будет смертельной. Возможно стимулировать выработку гормона. Это делают с помощью Карбамазепина или Финлепсина.
Доза гормонального препарата в течение лечения может корректироваться ветеринаром. Клиническим признаком улучшения послужит уменьшение жажды у питомца.
Если возникнет подозрение на дегидратацию, то потребуется проведение лабораторных исследований. Тесты будут направлены на выявление гематокрита и определение содержания натрия в крови.
Терапевтический курс Гидрохлоротиазида назначают для избавления от полиурии.
Основное лечение дополняется следующими мерами:
Питомец нуждается в постоянной доступности к чистой питьевой воде. Это нужно для уменьшения риска обезвоживания.
Количество ежедневных выгулов увеличивается. Так пес сможет чаще справлять нужду. Мочевой пузырь будет меньше напрягаться и растягиваться.
Для поддержания работы сердца назначаются препараты, содержащие калий и магний.
Для собаки будет полезна диета, которая должна постоянно поддерживаться. Корм должен содержать мало белков. В пище должно присутствовать нужное количество жиров и углеводов. В рационе уменьшается количество мяса, увеличивается доля растительных продуктов.
Прогноз болезни определяется оказанной помощью. Без врачебного вмешательства животному грозит смерть от обезвоживания. Своевременная гормональная терапия устраняет признаки болезни. Это помогает полноценной жизни любимца. Выздоровление будет стопроцентным, если пес будет излечен от причинных патологий. Собаки, перенесшие болезнь нуждаются в тщательном уходе и контроле за здоровьем.
В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.
Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.
Возьмите:
Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:
Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.
Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.
Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!
Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть , расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.
Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.
Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.
Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.
Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:
«У нас санитарный день»
Опасайтесь мошенников!
При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.
Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.
Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.
В настоящих ветклиниках будут элементы «развода».
Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.
Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.
Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.
Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.
Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.
Справедливость
Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:
Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.
Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:
Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.
Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.
4.7 / 5 ( 11 голосов )
О том, что это за болезнь, каковы её симптомы, как её лечить и как ухаживать за питомцем с этим недугом – рассказывает ветеринарный врач-эндокринолог клиники «Биоконтроль» Наталья Сергеевна Смирнова.
— Что такое сахарный диабет?
— Сахарный диабет – это состояние, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, из-за которого в крови повышается уровень глюкозы. Абсолютная недостаточность развивается из-за снижения выработки инсулина поджелудочной железой. Сахарный диабет, возникающий по этой причине, называют инсулинозависимым, или «диабетом 1 типа».
Относительная недостаточность, в свою очередь, связана с устойчивостью тканей к действию инсулина, при том что поджелудочная железа вырабатывает его в нормальном или даже повышенном количестве. Такое состояние характерно для инсулиннезависимого сахарного диабета или «диабета 2 типа». Зачастую относительная и абсолютная недостаточность существуют в организме параллельно.
— То есть у животного одновременно может быть два типа сахарного диабета?
— В некоторой степени да. Различить их между собой сложно и, если честно, такое деление достаточно условно, так как специфических анализов, которые позволяли бы разграничить эти 2 состояния, не существует. Однако выявлено, что у собак в подавляющем большинстве случаев развитие сахарного диабета происходит именно по причине нехватки инсулина (то есть возникает диабет 1 типа). При этом у 80-85% кошек наоборот, первоначально развитие диабета связано с устойчивостью тканей к его действию по причине ожирения и малоподвижного образа жизни (то есть возникает сахарный диабет 2 типа).
— Владельцы часто употребляют понятия «сахарный» и «не сахарный» диабет, что это такое?
— Это два совершенно разных заболевания, которые не имеют между собой никакой связи. Сахарный диабет, как я уже говорила, это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышен. При несахарном диабете уровень глюкозы остается в норме. Эти два заболевания объединяют лишь некоторые общие клинические симптомы, такие как резко повышенная жажда и частое мочеиспускание большими порциями.
Несахарный диабет связан с тем, что почки по тем или иным причинам не могут концентрировать мочу. В результате, моча продуцируется сильно разбавленная, как вода.
— Какие симптомы у сахарного диабета?
— В первую очередь владелец обращает внимание на повышение жажды у питомца, а также частое обильное мочеиспускание. Нередко собаки, например, не выдерживают до прогулки и писают дома.
По мере развития болезни у животного повышается аппетит, при этом масса тела снижается. На поздних стадиях животное начинает отказываться от еды, появляется сильное обезвоживание, рвота, общая слабость.
— У каких животных чаще встречается сахарный диабет? Кто ему подвержен?
— Сахарный диабет может развиться у любого животного. В основном ему подвержены собаки и кошки среднего и старшего возраста.
— Часто приходится слышать от владельцев: «У моего питомца будет сахарный диабет только в том случае, если я буду кормить его печеньками и конфетами». Правда это или миф? Как связаны сладости и сахарный диабет?
— Такое мнение среди владельцев есть, но это не совсем верно. Даже если вы будете кормить своё животное каждый день конфетами — это не гарантирует, что рано или поздно у него возникнет диабет, точно так же, как и правильное кормление не гарантирует, что у животного диабет не возникнет. Безусловно, если мы даём животному сладкую пищу, уровень глюкозы будет повышаться и это приведёт к дополнительной нагрузке на поджелудочную железу. Однако прямой зависимости между сладостями и диабетом нет. Регулярное кормление печеньем, конфетами и прочими сладостями скорее приведет к ожирению и, как следствие, уже к диабету. Помимо этого, такой рацион повышает риск развития панкреатита.
— Если животное поступило к терапевту и врач подозревает у него сахарный диабет, какие анализы или исследования надо будет провести?
— В первую очередь при подозрении на сахарный диабет нужно сдать биохимический и клинический анализы крови. Биохимический анализ необходим не только для определения уровня глюкозы, но также и для выявления сопутствующих патологий, например, со стороны печени или почек, которые часто встречаются при сахарном диабете. Клинический анализ крови позволит выявить наличие системного воспалительного процесса.
Также необходимо сдать анализ мочи, выполнить УЗИ брюшной полости и в случае, если мы имеем дело с котом или кошкой, взять анализ на фруктозамин.
— Что такое фруктозамин и зачем брать этот анализ?
— Фруктозамин – это белок, транспортирующий глюкозу. Дело в том, что у кошек при стрессе (а поездка в клинику – это всегда сильный стресс) уровень глюкозы может повышаться достаточно заметно, до 15 ммоль или даже выше. В этой ситуации бывает достаточно сложно сказать, есть ли у пациента диабет или это последствия стресса. Фруктозамин позволяет нам отличить истинное повышение глюкозы от стрессового. Он циркулирует в крови две-три недели и его количество возрастает постепенно, вслед за плавным нарастанием уровня глюкозы в крови в случае диабета. Поэтому, если животное действительно болеет сахарным диабетом, фруктозамин будет повышен. При стрессе же этот показатель остаётся в пределах нормы. Но это касается только котов и кошек. У собак повышение глюкозы выше 14 ммоль натощак всегда говорит о наличии диабета.
— Что в себя включает лечение таких пациентов?
— Тактика лечения определяется в первую очередь состоянием пациента. Сахарный диабет может быть не только 1 или 2 типа, но также он может протекать в осложнённой или не осложнённой форме, развиваться как следствие других серьезных заболеваний, например, острого панкреатита. Что это значит? Если животное компенсировано (ест, отсутствует рвота, диарея, нет серьезного обезвоживании), то в таком случае сахарный диабет мы можем взять под контроль, назначив инъекции инсулина и диету.
Если же мы говорим о животном, которое поступило в тяжелом состоянии, например, после нескольких дней анорексии, с многократной рвотой или диареей, в состоянии выраженной дегидратации (обезвоживания) и лежачем положении, то лечение такого пациента будет, безусловно, гораздо более сложным, с обязательным помещением его в стационар для проведения суточной инфузионной терапии, регулярного мониторинга глюкозы и, безусловно, подбора правильной дозы инсулина.
— Излечимо ли это заболевание?
— В некоторых ситуациях излечение сахарного диабета действительно возможно. Например, у собак диабет может развиваться в первые месяцы после течки. Это связано с выработкой определенного гормона, который мешает действию инсулина. В этом случае у ряда животных решить проблему может стерилизация на фоне инсулинотерапии, то есть в течение одного-двух месяцев после стерилизации инсулин можно будет отменить.
Если говорить о кошках, то здесь шансы на излечение диабета напрямую зависят от времени обращения к врачу. Чем раньше выявлена проблема – тем выше шанс на излечение. Снижение дозы инсулина с последующей его отменой обычно происходит в течение трёх-шести месяцев. Если же потребность в инсулине после полугода терапии не снижается, то шансы на излечение диабета становятся крайне малы.
— Инсулин. Кто и как рассчитывает дозировку и почему её нельзя превышать?
— Выбор инсулина определяет только врач. Инсулин может быть короткого, среднего или продлённого действия, человеческий или для ветеринарного применения. В зависимости от того, в каком состоянии поступает пациент, а также от того, собака это или кошка, происходит подбор инсулина. Не всегда инсулин, который работает хорошо у собак, будет подходить кошкам, и наоборот.
Дозу препарата определяет также врач. На первичном приёме происходит подбор начальной дозы препарата, которая затем, в течение одной-четырёх недель, адаптируется для конкретного пациента, разумеется, под контролем врача. Самостоятельное лечение диабета невозможно, так как в случае превышения дозы уровень глюкозы может упасть до очень низких значений (ниже 2 ммоль), что может повлечь за собой серьёзные проблемы для здоровья животного и даже привести к гибели.
— Инсулин надо колоть только специальным инсулиновым шприцем?
— Да, но для разных типов инсулина существуют свои специальные шприцы. Они бывают разной градации, объёма (100 Ед/мл, 40 Ед/мл, 50 Ед/0,5 мл и др.) Когда владелец придёт в аптеку, он должен очень чётко понимать, какой шприц ему нужен (к вопросу о передозировке инсулина), так как сами фармацевты не всегда концентрируют на этом своё внимание. Обычно врач на приёме очень подробно объясняет, какой шприц необходим каждому конкретному пациенту.
— Что в себя включает домашнее лечение?
— Домашнее лечение включает в себя в первую очередь регулярные ежедневные инъекции инсулина в одно и тоже время (как правило 2 раза в день) с обязательными периодическими замерами уровня глюкозы. Помимо этого, назначается специальная диета. При наличии сопутствующих патологий — проводится их лечение.
— Нужна ли животным какая-нибудь специальная диета при сахарном диабете?
— На сегодняшний день существуют специализированные коммерческие корма при сахарном диабете для кошек и собак в сухом и консервированном виде. Цель такой диеты – поддержание максимально ровного уровня глюкозы в течение всего дня, без скачков. Также кормление лечебным рационом направлено на снижение веса животного. Это необходимо, так как большинство кошек и собак с диабетом страдают ожирением, что, напомню, является главным фактором риска в развитии данного заболевания.
Лечение диабета возможно и в случае, если животное отказывается от промышленных кормов. Однако, даже натуральный рацион должен подбираться вместе с врачом, в зависимости от вида животного и его предпочтений.
Залог успеха при лечении сахарного диабета – это однообразный ритм жизни вашего животного каждый день: инъекции, питание, физические нагрузки.
— Влияет ли сахарный диабет на продолжительность жизни животного?
— На самом деле при компенсированном сахарном диабете животное может жить достаточно долго, до своей физиологической старости, и погибнуть совсем от другой патологии. Такие животные визуально не отличаются от остальных. Но, при поступлении животного в тяжёлом состоянии по причине некомпенсированного диабета, прогнозы врача гораздо более осторожны, так как не всех животных, к сожалению, удаётся стабилизировать.
— Как профилактировать сахарный диабет?
— Самое главное — необходимо контролировать вес питомца. Очень небольшой процент животных, у которых мы выявляем сахарный диабет, имеют нормальную массу тела. В первую очередь это касается кошек и котов. Для собак же на первом месте среди рекомендаций стоит стерилизация.
— Как часто пациенты с сахарным диабетом должны показываться врачу?
— Если состояние пациента стабильно, то контроль уровня глюкозы и корректировка дозы препарата проводятся по телефону. Регулярное посещение врача не требуется. Необходимость посещения клиники зависит от многих факторов: результатов анализов на момент постановки диагноза, наличия сопутствующих патологий и других. Как правило, пациент приходит на повторный осмотр через две-четыре недели, а далее раз в три-шесть месяцев.
Заболевание хронического характера, называемое клиническим синдромом, выражающимся неспособностью почек к концентрации мочи.
Несахарный диабет характеризуется снижением чувствительности канальцев в почках.
Этот синдром, как правило, связан с недостатком антидиуретического гормона, так называемая, центральная патология.
Или же болезнь обусловлена снижением чувствительности канальцев в почках к данному гормону – почечная патология. Антидиуретический гормон вырабатывается гипофизом, который выступает как один из отделов головного мозга. Сбой в работе головного мозга и вызывает дефицит гормона – центральный недуг. Нарушение работы мочеполовой системы - почечный недуг. Течение медленное, симптомы проявляются постепенно и превращаются в достаточно тяжёлое протекание.
Нередко случается летальный исход. Болезнь характерна для собак и кошек, другие виды животных практически не болеют.
Болезнь наблюдается у кошек и собак.
Для возникновения центрального несахарного диабета достаточно нескольких причин, связанных с нарушением центральной нервной системы. Основные факторы возникновения:
Провоцирующим фактором может стать наследственность.
Почечный тип может возникнуть вследствие отравлений, в результате чего развивается сильная интоксикация. Воспалительные заболевания почек, а также заболевания не воспалительного характера: нефроз, угнетение и деградация органов.
Для правильной постановки диагноза следует провести полный комплекс диагностических мероприятий ввиду того, что клиническая картина болезни будет размытой и схожей с другими патологиями.
Для диагностики диабета понадобится анализ крови.
Симптоматика выражается в сниженной почечной активности, что может быть обусловлено сильной интоксикацией. Но также проявляется повышенная температура тела. Животное вялое, неуверенно ходит вследствие . Нарушение работы пищеварительной системы – , тошнота, .
Частые мочеиспускания являются признаком заболевания.
Симптоматика усложняется скачками артериального давления, которое изменяется после определённых обстоятельств. У более активной собаки наблюдается гипертензия, после сна или у более спокойного животного будет наблюдаться гипотензия. В запущенных случаях развивается изнашивание сердечного клапана, прогрессирует . Может произойти микроскопический разрыв сердечной мышцы, .
При обезвоживании у собаки пропадает аппетит.
Для разработки полноценного комплекса лечения необходимо правильно диагностировать тип заболевания и разработать схему предполагаемой терапии.
У собаки должен быть постоянный доступ к чистой воде.
Для этого заболевания чаще неблагоприятный прогноз. Полное выздоровление практически никогда не наступает, поэтому крайне важно начать терапевтические мероприятия как можно раньше. Хозяину стоит подготовиться к пожизненному уходу за больным животным, однако при должном внимании питомец может прожить вполне полноценную жизнь. Игнорирование центрального несахарного диабета неотвратимо приведёт к инфаркту и летальному исходу.
Полностью излечиться от болезни нельзя.
В качестве профилактики можно выделить только одно: внимание к питомцам. Необходимо следить за изменениями в поведении животных, строго следовать врачебным рекомендациям, проводить своевременно плановый осмотр, . Кроме прочего, строго контролировать рацион питомца, обеспечивать комфортные условия содержания, поддерживать оптимальные санитарные условия места обитания.
Своевременный осмотр собаки является профилактической мерой.