Izvirdumi uz ādas. tieši tā! Masalas, vējbakas, masaliņas un citas bērnu infekcijas slimības Infekcijas slimības, ko pavada izsitumi

Daudzas slimības neaprobežojas tikai ar ārējām izpausmēm. Bērnam var būt drudzis, sāpes kaklā, vēderā, vemšana, klepus un drebuļi. Šeit ir visizplatītākās infekcijas un ne tikai bērnu slimības:

• Masalas. Sarkano pūtīšu izvirdums sākas no galvas zonas un pakāpeniski nolaižas līdz kājām.

  Tas notiek 3-4 dienas pēc slimības.

  Pirms izsitumu parādīšanās bērnam ir augsta temperatūra, rīkles gļotādas kairinājums, iesnas, klepus.

• Masaliņas. Vienlaikus notiek temperatūras paaugstināšanās, limfmezglu palielināšanās un bērnu ādas izsitumi. Kaklā un galvā sāk parādīties 3-5 mm plankumi, kas nolaižas tikai dažas stundas līdz kājām un pazūd pēc 3 dienām.
• Vējbakas (vējbakas). Sarkanie plankumi gandrīz nekavējoties pārvēršas par tulznām, kas ļoti niez.

  Pirms to parādīšanās bērnam paaugstinās temperatūra, kas pēc izsitumiem samazinās.

  Zīdaiņu izsitumu veidi

  Svarīga loma izsitumu cēloņu noteikšanā ir bērnības izsitumu veidam. Speciālisti izšķir lielu skaitu dažādu izsitumu veidu. No tiem var atšķirt alerģiskus izsitumus, pinnes, ko sauc arī par pinnēm, rozolu un citus.

  Bērnu alerģiski izsitumi

  Bērna cēloņi alerģiski izsitumi dažādu stimulu iedarbība. Visbiežāk reakciju izraisa pārtikas alergēni, ko patērē pats mazulis vai barojošā māte.

  Alerģiska rakstura izsitumi, kā likums, ir lokalizēti uz bērna vaigiem un rokām. Ogas, citrusaugļi, produkti ar dažādām garšām un krāsvielām var izraisīt šādu reakciju.

  Turklāt alerģiju var izraisīt saskare ar mākslīgiem audumiem, noteikta veida sadzīves ķīmiju, kosmētiku un citiem alergēniem. Dažreiz reakciju bērniem var izraisīt aukstuma vai citu faktoru iedarbība uz mazuļa ādu.

  Raksturīga pazīme ir izsitumi ar izvirzītiem tulzniem, kuriem ir tendence saplūst. Agrā bērnībā nātrene vai nātrene ir akūta, ko pavada mokošs ādas nieze, vietējs drudzis, vispārējs savārgums, vājums.

  Nātru ādas krāsas izsitumi bērnam pēkšņi parādās jebkurā ķermeņa daļā, ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Kvinkes tūskas gadījumā kaklā un mutē bērnam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

  Nātrenes cēloņi - polietoloģiskā dermatoze:

  1. ārējā ietekme (karstums, aukstums, spiediens);
  2. gripas infekcija, faringīts, vidusauss iekaisums;
  3. konservanti un krāsvielas produktos;
  4. helminti, vienšūņu infekcija;
  5. zāles;
  6. fiziski vingrinājumi;
  7. pārtikas produkti;
  8. kukaiņu kodumi;
  9. pārkaršana, aukstums;
  10. stress.

  Nātrene netiek pārnesta no slima cilvēka uz veselīgu. Ādas reakcija uz kairinātājiem izpaužas kā reakcija uz mehānisku iedarbību uz ādu (berze, spiediens, kukaiņu kodumu ķemmēšana). Šo slimības formu sauc par "mehānisko nātreni".

  Reta nātrenes forma - holīnerģiska - izpaužas kā sejas, kakla un krūškurvja ādas hiperēmija. Apsārtums tiek novērots dažu minūšu laikā vai stundas laikā pēc peldēšanās karsts ūdens, pastiprināta svīšana, fiziskais un emocionālais stress.

  Bērns jūt smagu ādas niezi. Veidojas bāli izsitumi, kas sastāv no dažādu formu tulznām.

  Parasti, pārbaudot pacientu, alergēns netiek atklāts. Provocējošais faktors holīnerģiskās formas attīstībai ir starpnieks acetilholīns, ko ražo pats organisms.

  Izsitumi sastāv no tā sauktajiem primārajiem elementiem. Dažādu slimību un patoloģisko stāvokļu gadījumā tiem ir savas specifiskās īpašības, kurām ir būtiska nozīme pareizas diagnostikas noteikšanā.

  Ādas izmaiņas, kas saistītas ar infekcijas vīrusu slimībām, ir dažādas izskats, atrašanās vietas iezīmes uz ķermeņa. Izsitumi var izpausties kā:

  • Burbulis. Tas ir elementa nosaukums, kura iekšpusē ir dobums, kura izmērs ir līdz puscentimetram. Dobums ir piepildīts ar šķidru sekrēciju. Pēc atvēršanas veidojas čūla.
  • Mezgls (papulas). Neliels elements, kas atrodas ādas biezumā vai virs tā, bez dobuma iekšpusē.
  • tuberkuloze. Tam ir rupjāka blīva struktūra, lieli izmēri, līdz 10 mm, pēc izšķirtspējas var atstāt rētas uz ādas.
  • Blisteris. Plānsienu elementam, kas pildīts ar intersticiālu šķidrumu dobuma iekšpusē, parasti ir īss pastāvēšanas laiks: no vairākām minūtēm līdz 2-3 stundām.
  • Pustulas. Šis ir neliels elements ar strutojošu saturu iekšpusē.
  • Plankumi. Tie nepaceļas virs ādas virsmas, parādās tās biezumā, atšķiras pēc krāsas: no gaiši rozā līdz spilgti purpursarkanai, var saturēt pigmentu.
  • Roseola. Tie ir maza izmēra, nesatur dobumu, ir neregulāras formas, paceļas virs ādas. Šādu izsitumu pazīme ir tāda, ka rozola pazūd, nospiežot vai izstiepjot, un pēc tam atkal parādās.
  • Asiņošana. Tās ir intradermālas asiņošanas. Tam ir izglītības asinsvadu raksturs. Atšķirība ir tāda, ka ar spēcīgu spiedienu uz ādu hemorāģiskie izsitumi neizzūd.

  Ādas izmaiņu rakstura, elementu satura izpētei ir būtiska nozīme diagnozes noteikšanā, patogēna noteikšanā un turpmākajā ārstēšanā.

  Infekcijas izsitumu pazīmes bērniem

  Par izsitumu infekciozo raksturu liecina vairāki simptomi, kas pavada slimības gaitu. Šīs pazīmes ietver:

  

  • intoksikācijas sindroms, kas ietver temperatūras paaugstināšanos, vājumu, savārgumu, apetītes trūkumu, sliktu dūšu, vemšanu, galvassāpes un muskuļu sāpes utt.;
  • parasti tiek novērotas konkrētas slimības pazīmes, piemēram, ar masalām, parādās Filatova-Koplika plankumi, ar skarlatīnu, ierobežotu rīkles apsārtumu un citiem;
  • vairumā gadījumu infekcijas slimības var izsekot cikliskai gaitai, līdzīgu patoloģiju gadījumi ir arī pacienta ģimenes locekļiem, kolēģiem, draugiem un paziņām, tas ir, cilvēkiem, kuriem bija ciešs kontakts ar viņu. Bet jāpatur prātā, ka izsitumu raksturs var sakrist ar dažādām slimībām.

  Bērniem infekciozi izsitumi visbiežāk izplatās kontakta vai hematogēna ceļā. Tās attīstība saistīta ar strauju patogēno mikrobu pavairošanu uz mazuļa ādas, to pārnešanu caur asins plazmu, asins šūnu inficēšanos, "antigēna-antivielu" reakcijas rašanos, kā arī paaugstinātu jutību pret noteiktiem antigēniem, kas izdala baktērijas. kas izraisa infekciju.

  Papulārus izsitumus, kas vēlāk sāk slapināt, bieži izraisa tieša ādas infekcija ar patogēniem mikroorganismiem vai vīrusiem. Tomēr tie paši izsitumi var parādīties imūnsistēmas ietekmē uz patogēna darbību.

  Infekcijas slimību simptomi un ārstēšana. Video

  Izsitumu parādīšanās var būt nopietnu, dažreiz nāvējošu slimību simptoms. Ādas reakcijas ir raksturīgas ne tikai vīrusu elpceļu infekcijām, bet arī skarlatīnai, meningokoku meningītam un sifilītiskiem bojājumiem.

  Izsitumi parādās ar kašķi, mikrosporiju un var nebūt infekcioza rakstura, piemēram, ar sistēmiskās sarkanās vilkēdes ādas formām, sistēmisku vaskulītu un citām slimībām.

  

  Līdz ādas virsmas pārbaudei pie speciālista kategoriski nav ieteicams lietot dažādus ārējos līdzekļus, kas var mainīt elementu krāsu un konsistenci. Šāda uzvedība var apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu.

  Jebkuri izsitumi ir iemesls tūlītējai vizītei pie ārsta, lai savlaicīgi noteiktu to parādīšanās cēloni un nozīmētu etiotropo terapiju.

  Bērnu slimībām masaliņām, vējbakām un masalām ir daudz citu simptomu, ko ārsti var izmantot, lai noteiktu diagnozi. Bieži vien izsitumu veidam uz ādas nav galvenā loma. Apskatīsim, kādas tieši šo bērnu infekcijas slimību pazīmes pastāv medicīnā:

  1. Vējbakas. Pamatā ar vējbakām slimo bērni vecumā no diviem līdz septiņiem gadiem, retāk pieaugušie. Lielākoties ārsti nosaka diagnozi tieši pēc izsitumu veida uz ādas un gļotādām. Ir smags nieze un vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
  2. Masalas. Slimību pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību un sākumā atgādina elpceļu infekciju. Bērnam ir vispārēja intoksikācija, paaugstināts drudzis, stiprs riešanas klepus, iesnas, iespējama konjunktivīts. Tiek ietekmēta acs gļotāda, kuras dēļ mazulis sūdzas par sāpēm acīs. Masalu īpatnība: uz vaigu gļotādas parādās nelieli balti sarkani plankumi, kas pazūd pēc trim dienām. Pēc ādas izsitumu izpausmes ceturtajā slimības dienā temperatūra atkal paaugstinās.
  3. Masaliņas. Galvenais simptoms ir pakauša un aizmugures kakla limfmezglu palielināšanās. Ja limfmezgli ir nedaudz palielināti, ārstiem jāgaida vēl viens simptoms - nelielu izsitumu parādīšanās. Un tā kā masaliņu izsitumi var pilnībā nebūt, limfmezglu palielināšanās tiek uzskatīta par vissvarīgāko slimības simptomu. Parasti masaliņas labi panes bērni, tās ir bīstamas tikai grūtniecēm.

  Infekciozo izsitumu diagnostika

  Diagnosticējot makulopapulārus izsitumus un vīrusu infekcijas izraisītus nevezikulārus izsitumus, pārsvarā tiek skartas plaukstas un pēdas, kas citos gadījumos ir diezgan reti.

  Tātad, bakteriālām un sēnīšu infekcijām, imūnslimībām, kā arī blakusefekts dažādām zālēm šāda bojājuma zona absolūti nav raksturīga.

  

  Infekcijas izsitumi bērnam var pavadīt gan akūtu, gan hronisku slimību. No akūtām patoloģijām izsitumi visbiežāk izpaužas kā masalas, vējbakas, skarlatīns un citas, bet hroniskas - tuberkuloze, sifiliss un citi.

  Šajā gadījumā izsitumu elementu diagnostiskā nozīme var būt atšķirīga. Tātad vienā gadījumā diagnozi var noteikt tikai pēc raksturīgiem izsitumiem, citos izsitumu elementi kļūst par sekundāru diagnostikas pazīmi, bet trešajā – izsitumi ir netipisks simptoms.

  ekzēmas ārstēšana

  Nolieciet mazuli gulēt, izmēriet temperatūru un izsauciet ārstu mājās. Jūs nevarat doties uz bērnu klīniku, jo pastāv risks inficēt citus bērnus. Ja ir aizdomas par meningokokēmiju, jāizsauc ātrā palīdzība.

  Ja bērnam ir izsitumi, tad tiek ievadīti antihistamīni. Ārēji tiek uzklāti dzesēšanas želejas, pretalerģiskas ziedes.

  Dermatologi iesaka kombinēt perorālo antihistamīna līdzekli ar ārēju krēmu vai želeju ar tādu pašu aktīvo vielu. Vecāki baidās, ka šāda ārstēšana bērnam izraisīs miegainību, samazinās akadēmisko sniegumu.

  Antihistamīna līdzekļiem "Fenistil", "Claritin", "Erius", "Zirtek" gandrīz nav nomierinoša efekta, tie ir labāk panesami.

  

  Histamīnu atbrīvo tuklās šūnas asinīs un audos, lai palīdzētu imūnsistēmai aizsargāt organismu pret patogēniem un toksīniem. Tomēr dažiem cilvēkiem alerģijas izraisa pārmērīgu reakciju uz nekaitīgām vielām.

  Antihistamīni bloķē histamīna receptorus, novērš vai mazina niezi, pietūkumu, ādas apsārtumu un acu asarošanu.

  Visefektīvākie antihistamīni, lai novērstu izsitumus akūtā nātrenes formā. Ar hronisku nātreni šādas zāles palīdz tikai 50% pacientu.

  Kortikosteroīdu ziedēm ir pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Ārēji tiek izmantoti preparāti "Fenistil-gel", krēmi un ziedes "Elokom", "Lokoid", "Advantan", "Sinaflan", "Flutsinar".

  Bērniem tiek doti dzert entersorbentus, piemēram, Enteros-gel vai Laktofiltrum. Iekšpusē viņi lieto arī uztura bagātinātājus ar lakto- un bifidobaktērijām.

  Slimības nosaukuma tulkojums no sengrieķu valodas izklausās ļoti vienkārši - “izsitumi uz ādas”. Zīdaiņu ekzēma vai atopiskais dermatīts parādās līdz 6 mēnešu vecumam.

  Uz bērna vaigiem veidojas blīvi sarkani plankumi, kuriem nav skaidru robežu. Slimība izpaužas ar niezi, iekaisumu un sausu ādu uz sejas, uz plaukstu locītavām, zem ceļgaliem.

  Visu veidu ekzēmas gadījumā tiek novērots apsārtums, pūslīši, garozas, ādas plaisas.

  Akūtā fāze slimības idiopātiskajā formā izpaužas kā daudzu burbuļu veidošanās. Tie atveras, sākas raudāšana, pēc kuras paliek garozas un plankumi. Tipiska patiesas ekzēmas lokalizācija ir seja, rokas, apakšdelmi, pēdas un ceļgali. Izsitumi uz ķermeņa parādās simetriski.

  Idiopātiska, patiesa ekzēma ir tas pats, kas raudošs ķērpis, hroniska niezoša dermatoze. Rupji izsitumi uz vienu gadu veca bērna ķermeņa atrodas uz sejas, rokām un kājām, uz krūtīm un sēžamvietas. Ir tādi ekzēmas procesa posmi kā eritēma, pūslīši, erozija, garozas.

  • alerģijas pret vielām pārtikā, ērcēm, putekļiem, pelējumu, klimata pārmaiņām;
  • gremošanas sistēmas, endokrīnās sistēmas slimības;
  • iedzimta predispozīcija;
  • stress, psihoemocionālās traumas.

  Ar slimības pāreju uz hronisku gaitu āda sabiezē un pārslās. Simptomi pastiprinās bērnam nepiemērotā klimatā ar pārmērīgu gaisa sausumu. Tiek atzīmēta alergēnu pastāvīgas vai sezonālas darbības ietekme.

  Terapeitiskās metodes un līdzekļi:

  1. Antihistamīni, kas mazina niezi un ādas un gļotādu iekaisumu.
  2. Rezorcīna šķīdums atvēsinošiem un savelkošiem losjoniem.
  3. Antialerģiskas ziedes, antiseptiski šķīdumi.
  4. Baldriāna tinktūra un citi sedatīvi līdzekļi.
  5. Enterosorbenti ķermeņa attīrīšanai no alergēna.
  6. Diurētiskie līdzekļi iekšķīgi, lai mazinātu pietūkumu.
  7. Hormonālās ziedes (GCS).
  8. Fizioterapija.

  Kortikosteroīdiem ārējai lietošanai ir pretiekaisuma un antitoksiska iedarbība. GCS ir daļa no Lokoid, Dermozolon, Fluorocort un Sikorten ziedēm.

  Kombinētie produkti satur GCS un antibiotiku, tos lieto mikrobu ekzēmai. Šai grupai pieder ziedes "Cortomycetin", "Gyoksizon".

  Gadsimtiem ilgā cīņa pret bērnu infekcijām jaunu līmeni sasniedza 20. gadsimtā, kad parādījās patogēnu laboratoriskās identificēšanas metodes, antibiotiku terapija kļuva par normu medicīnas praksē, un vakcinācija kļuva plaši izplatīta.

  Tādējādi, atklājot bērnības infekcijas pazīmes, vispirms tiek identificēts slimības izraisītājs, un pēc tam tiek pielietotas terapeitiskās metodes vīrusu vai baktēriju un to izdalīto toksīnu apkarošanai.

  Tomēr ārstēšana vienmēr tiek veikta vairākos virzienos, tostarp tā ir vērsta uz ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanu, imūnsistēmas pretestības palielināšanu un komplikāciju novēršanu.

  Ziņas skatījumi: 3 158

Bērnu infekcijas nav nejauši izdalītas īpašā grupā - pirmkārt, ar šīm infekcijas slimībām parasti slimo bērni agrīnā un pirmsskolas vecumā, otrkārt, tās visas ir ārkārtīgi lipīgas, tāpēc gandrīz visi, kam ir saskare ar slimu bērnu. saslimst, un, treškārt, gandrīz vienmēr pēc bērnības infekcijas veidojas stabila mūža imunitāte.

Pastāv uzskats, ka ar šīm slimībām ir jābūt visiem bērniem, lai viņi nesaslimtu lielākā vecumā. Vai tā ir? Bērnu infekciju grupā ietilpst tādas slimības kā masalas, masaliņas, vējbakas, cūciņas (cūciņas), skarlatīns. Kā likums, pirmā dzīves gada bērni nesaslimst ar bērnības infekcijām. Tas notiek tāpēc, ka grūtniecības laikā māte (ja viņa dzīves laikā ir pārcietusi šīs infekcijas) caur placentu izvada antivielas pret patogēniem. Šīs antivielas satur informāciju par mikroorganismu, kas izraisīja infekcijas procesu mātei.

Pēc piedzimšanas bērns sāk saņemt mātes jaunpienu, kas satur arī imūnglobulīnus (antivielas) pret visām infekcijām, ar kurām māte “satikās” pirms grūtniecības. Tādējādi bērns saņem sava veida vakcināciju pret daudzām infekcijas slimībām. Un gadījumā, ja zīdīšana turpinās visu bērna pirmo dzīves gadu, imunitāte pret bērnības infekcijām saglabājas ilgāku laiku. Tomēr šim noteikumam ir izņēmumi. Diemžēl ir gadījumi (ļoti reti), kad ar krūti barots bērns ir uzņēmīgs pret mikroorganismiem, kas izraisa vējbakas, masaliņas, cūciņu vai masalas, pat ja viņa mātei ir imūna pret tiem. Kad periods beidzas barošana ar krūti bērns ienāk agrā bērnībā. Pēc tam viņa kontaktu loks paplašinās. Ir gluži dabiski, ka tajā pašā laikā krasi palielinās risks saslimt ar jebkādām infekcijas slimībām, arī bērnības infekcijām.

Masalu simptomi un ārstēšana bērniem

Masalas ir vīrusu infekcija ar ļoti augstu jutību. Ja cilvēks nav slimojis ar masalām vai nav vakcinējies pret šo infekciju, tad pēc saskarsmes ar pacientu inficēšanās notiek gandrīz 100% gadījumu. Masalu vīruss ir ļoti nepastāvīgs. Vīruss var izplatīties pa ventilācijas caurulēm un liftu šahtām – tajā pašā laikā slimo bērni, kas dzīvo dažādos mājas stāvos. Pēc saskares ar masalu slimnieku un pirmo slimības pazīmju parādīšanās paiet no 7 līdz 14 dienām.

Slimība sākas ar stiprām galvassāpēm, vājumu, drudzi līdz 40 grādiem C. Nedaudz vēlāk šiem simptomiem pievienojas iesnas, klepus un gandrīz pilnīgs apetītes trūkums. Konjunktivīta parādīšanās ir ļoti raksturīga masalām - acu gļotādas iekaisumam, kas izpaužas ar fotofobiju, asarošanu, asu acu apsārtumu un pēc tam - strutainu izdalījumu parādīšanos. Šie simptomi ilgst 2 līdz 4 dienas.

4. slimības dienā parādās izsitumi, kas izskatās kā mazi dažāda izmēra sarkani plankumi (diametrs no 1 līdz 3 mm), ar tendenci saplūst. Izsitumi rodas uz sejas un galvas (īpaši raksturīgi to izskatam aiz ausīm) un izplatās pa visu ķermeni 3 līdz 4 dienas. Masalām ir ļoti raksturīgi, ka izsitumi atstāj aiz sevis pigmentāciju (tumši plankumi, kas saglabājas vairākas dienas), kas izzūd tādā pašā secībā, kā parādās izsitumi. Masalu, neskatoties uz diezgan spilgto klīniku, bērni diezgan viegli panes, bet nelabvēlīgos apstākļos tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Tie ietver plaušu iekaisumu (pneimoniju), vidusauss iekaisumu (vidusauss iekaisumu). Tāda briesmīga komplikācija kā encefalīts (smadzeņu iekaisums), par laimi, notiek diezgan reti. Masalu ārstēšana ir vērsta uz galveno masalu simptomu atvieglošanu un imunitātes saglabāšanu. Jāatceras, ka pēc masalu pārnešanas pietiekami ilgu laiku (līdz 2 mēnešiem) tiek novērota imūnsupresija, tāpēc bērns var saslimt ar kādu saaukstēšanos vai vīrusu slimību, tāpēc jāpasargā no pārmērīga stresa. , ja iespējams - no saskarsmes ar slimiem bērniem. Pēc masalām veidojas noturīga mūža imunitāte. Visi, kas slimojuši ar masalām, kļūst imūni pret šo infekciju.

Masaliņu pazīmes bērnam

Masaliņas ir arī vīrusu infekcija, kas izplatās pa gaisu. Masaliņas ir mazāk lipīgas nekā masalas un vējbakas. Parasti slimo bērni, kuri ilgstoši uzturas vienā istabā ar bērnu, kurš ir infekcijas avots.Masaliņas savās izpausmēs ir ļoti līdzīgas masalām, taču tas ir daudz vieglāk. Inkubācijas periods (laiks no saskares līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanās) ilgst no 14 līdz 21 dienai. Masaliņas sākas ar pakauša limfmezglu palielināšanos un () ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 grādiem C. Nedaudz vēlāk pievienojas iesnas, dažreiz arī klepus. Izsitumi parādās 2 līdz 3 dienas pēc slimības sākuma.

Masaliņām ir raksturīgi rozā, punktveida izsitumi, kas sākas ar izsitumiem uz sejas un izplatās visā ķermenī. Masaliņu izsitumi, atšķirībā no masalām, nekad nesaplūst, var būt neliela nieze. Izsitumu periods var būt no vairākām stundām, kuru laikā nav izsitumu pēdas, līdz 2 dienām. Šajā sakarā diagnoze var būt sarežģīta – ja izsitumu periods iekrita naktī un palika nepamanīts vecākiem, masaliņas var uzskatīt par izplatītu vīrusu infekciju. Masaliņu ārstēšana ir galveno simptomu mazināšana – cīņa ar drudzi, ja tāda ir, saaukstēšanās ārstēšana, atkrēpošanas līdzekļi. Komplikācijas pēc masalām ir retas. Pēc pārslimošanas masaliņām veidojas arī imunitāte, atkārtota inficēšanās notiek ārkārtīgi reti.

Kas ir parotīts bērniem

Parotīts (parotīts) ir bērnības vīrusu infekcija, kurai raksturīgs akūts siekalu dziedzeru iekaisums. Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Jutība pret šo slimību ir aptuveni 50-60% (tas ir, saslimst 50-60% no tiem, kuri bija kontaktā un kuri nebija slimi un nav vakcinēti). Parotīts sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem C un stiprām sāpēm ausī vai zem auss, ko pastiprina rīšana vai košļāšana. Tajā pašā laikā palielinās siekalošanās. Kakla augšdaļas un vaigu apvidū strauji aug pietūkums, pieskaroties šai vietai, bērnam rodas stipras sāpes.

Pati par sevi šī slimība nav bīstama. Trīs līdz četru dienu laikā izzūd nepatīkami simptomi: pazeminās ķermeņa temperatūra, samazinās pietūkums, pazūd sāpes. Tomēr diezgan bieži cūciņš beidzas ar iekaisumu dziedzeru orgānos, piemēram, aizkuņģa dziedzerī (pankreatīts), dzimumdziedzeros. Iepriekšējais pankreatīts dažos gadījumos izraisa cukura diabētu. Dzimumdziedzeru (sēklinieku) iekaisums ir biežāk sastopams zēniem. Tas ievērojami sarežģī slimības gaitu un dažos gadījumos var izraisīt neauglību.

Īpaši smagos gadījumos cūciņu var sarežģīt vīrusu meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums), kas ir smags, bet nav letāls. Pēc slimības veidojas spēcīga imunitāte. Atkārtota inficēšanās praktiski nav iespējama.

Vējbaku ārstēšana un simptomi bērniem

Vējbakas (vējbakas) ir izplatīta bērnības infekcija. Pārsvarā slimo bērni agrīnā vecumā vai pirmsskolas vecuma bērni. Arī uzņēmība pret vējbaku izraisītāju (vīruss, kas izraisa vējbakas attiecas uz herpes vīrusiem) ir diezgan augsta, lai gan ne tik augsta kā pret masalu vīrusu. Apmēram 80% kontaktpersonu, kuras iepriekš nav slimojušas, saslimst ar vējbakām.

Šim vīrusam ir arī augsta nepastāvības pakāpe; bērns var inficēties, ja viņš neatradās pacienta tiešā tuvumā. Inkubācijas periods ir no 14 līdz 21 dienai. Slimība sākas ar izsitumu parādīšanos. Parasti tas ir viens vai divi sarkanīgi plankumi, līdzīgi kā moskītu kodums. Šie izsitumu elementi var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk tie vispirms parādās uz vēdera vai sejas. Parasti izsitumi izplatās ļoti ātri – ik pēc dažām minūtēm vai stundām parādās jauni elementi. Sarkanīgi plankumi, kas sākumā izskatās pēc odu kodumiem, nākamajā dienā izpaužas burbuļu veidā, kas pildīti ar caurspīdīgu saturu. Šie pūslīši ir ļoti niezoši. Izsitumi izplatās pa visu ķermeni, uz ekstremitātēm, uz galvas ādu. Smagos gadījumos ir izsitumu elementi uz gļotādām - mutē, degunā, uz sklēras konjunktīvas, dzimumorgāniem, zarnām. Līdz pirmās slimības dienas beigām vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra (līdz 40 grādiem C un vairāk). Stāvokļa smagums ir atkarīgs no izsitumu skaita: ar niecīgiem izsitumiem slimība norit viegli, jo vairāk izsitumu, jo grūtāks ir bērna stāvoklis.

Vējbakām nav raksturīgas iesnas un klepus, bet, ja uz rīkles, deguna un sklēras konjunktīvas ir izsitumu elementi, tad, pievienojot bakteriāla infekcija. Burbuļi atveras vienas vai divu dienu laikā, veidojot čūlas, kuras klāj garoza. Galvassāpes, slikta pašsajūta, drudzis saglabājas līdz parādās jauni izsitumi. Parasti tas notiek no 3 līdz 5 dienām (atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes). 5-7 dienu laikā pēc pēdējās smidzināšanas izsitumi pāriet.Vējbaku ārstēšana sastāv no niezes mazināšanas, intoksikācijas un bakteriālu komplikāciju novēršanas. Izsitumu elementi jāieeļļo ar antiseptiskiem šķīdumiem (parasti briljantzaļā vai mangāna ūdens šķīdums). Ārstēšana ar krāsojošiem antiseptiķiem novērš izsitumu bakteriālu infekciju, ļauj izsekot izsitumu parādīšanās dinamikai.

Ir jāuzrauga mutes un deguna, acu higiēna - var izskalot muti ar kliņģerīšu šķīdumu, arī deguna un mutes gļotādas jāārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Lai izvairītos no sekundāra iekaisuma, pēc katras ēdienreizes jāizskalo mute. Bērns ar vējbakām jābaro ar siltu pusšķidru pārtiku, jādzer daudz ūdens (tomēr tas attiecas uz visām bērnības infekcijām). Ir svarīgi nodrošināt, lai mazuļa nagi tiktu nogriezti īsi (lai viņš nevarētu ķemmēt ādu - skrāpējumi predisponē bakteriālu infekciju). Lai novērstu izsitumu inficēšanos, slimam bērnam katru dienu jāmaina gultas veļa un drēbes. Telpai, kurā atrodas bērns, jābūt regulāri vēdinātai, pārliecinoties, ka telpā nav pārāk karsts. Tie ir vispārīgi noteikumi.Vējbaku komplikācijas ir miokardīts – sirds muskuļa iekaisums, meningīts un meningoencefalīts (smadzeņu apvalku iekaisums, smadzeņu vielas, nieru iekaisums (nefrīts). Par laimi šīs komplikācijas ir diezgan reti. Pēc vējbakām arī kā jau pēc visām bērnu infekcijām , veidojas imunitāte.Atkārtota inficēšanās notiek, bet ļoti reti.

Kas ir skarlatīns bērniem un kā to ārstēt

Skarlatīns ir vienīgā bērnības infekcija, ko izraisa nevis vīrusi, bet baktērijas (A grupas streptokoks). Šī ir akūta slimība, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Iespējama arī inficēšanās caur sadzīves priekšmetiem (rotaļlietām, traukiem). Agrīnā un pirmsskolas vecuma bērni ir slimi. Visbīstamākie infekcijas ziņā ir pacienti pirmajās divās līdz trīs slimības dienās.

Skarlatīns sākas ļoti akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem C, vemšanu. Uzreiz atzīmēja smagu intoksikāciju, galvassāpes. Raksturīgākais skarlatīnas simptoms ir tonsilīts, kurā rīkles gļotādai ir spilgti sarkana krāsa, izteikts pietūkums. Rīšanas laikā pacients atzīmē asas sāpes. Uz mēles un mandeles var būt bālgans pārklājums. Mēle pēc tam iegūst ļoti raksturīgu izskatu ("sārtināt") - spilgti rozā un rupji graudainu.

Otrās slimības dienas pirmā sākuma beigās parādās otrais raksturīgais skarlatīnas simptoms - izsitumi. Tas parādās vairākās ķermeņa daļās vienlaikus, visblīvāk lokalizējoties krokās (elkonī, cirkšņā). Tā atšķirīgā iezīme ir tāda, ka spilgti sarkani punktveida skarlatināli izsitumi atrodas uz sarkana fona, kas rada iespaidu par vispārēju saplūstošu apsārtumu. Nospiežot uz ādas, paliek balta svītra. Izsitumi var izplatīties pa visu ķermeni, bet vienmēr ir skaidrs (balts) ādas laukums starp augšlūpu un degunu, kā arī zodu. Nieze ir daudz mazāk izteikta nekā ar vējbakām. Izsitumi ilgst līdz 2 līdz 5 dienām. Kakla iekaisuma izpausmes saglabājas nedaudz ilgāk (līdz 7-9 dienām).

Skarlatīnu parasti ārstē ar antibiotikām, jo ​​skarlatīnas izraisītājs ir mikrobs, ko var izvadīt ar antibiotikām. Ļoti svarīga ir arī lokāla stenokardijas ārstēšana un detoksikācija (toksīnu izvadīšana no organisma, kas veidojas mikroorganismu dzīvībai svarīgās darbības laikā – šim nolūkam tie dod daudz dzeramā). Parādīti vitamīni, pretdrudža līdzekļi.Arī skarlatīnai ir diezgan nopietnas komplikācijas. Pirms antibiotiku lietošanas skarlatīna bieži beidzās ar reimatisma attīstību (infekciozi alerģiska slimība, kuras pamatā ir saistaudu sistēmas bojājumi). ar iegūto sirds defektu veidošanos. Pašlaik, ja tiek veikta labi noteikta ārstēšana un rūpīgi jāievēro ieteikumi, šādas komplikācijas praktiski nenotiek. Skarlatīna skar gandrīz tikai bērnus, jo ar vecumu cilvēks iegūst rezistenci pret streptokokiem. Arī slimie iegūst spēcīgu imunitāti.

Infekciozā eritēma bērnam

Šī infekcijas slimība, ko izraisa arī vīrusi, tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību. Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem slimo epidēmiju laikā bērnudārzā vai skolā. Inkubācijas periods ir atšķirīgs (4-14 dienas). Slimība progresē viegli. Ir neliels vispārējs savārgums, izdalījumi no deguna, dažreiz galvassāpes, iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās. Izsitumi sākas uz vaigu kauliem mazu sarkanu, nedaudz reljefu punktu veidā, kas, palielinoties, saplūst, veidojot sarkanus spīdīgus un simetriskus plankumus uz vaigiem. Pēc tam divu dienu laikā izsitumi aptver visu ķermeni, veidojot nedaudz pietūkušus sarkanus plankumus, bāli centrā. Apvienojot, tie veido izsitumus vītņu veidā vai ģeogrāfiskā karte. Izsitumi pazūd apmēram nedēļas laikā, turpmākajās nedēļās var parādīties pārejoši izsitumi, īpaši ar uzbudinājumu, fiziskā aktivitāte, saules iedarbība, peldēšana, apkārtējās vides temperatūras izmaiņas.

Šī slimība nav bīstama visos gadījumos. Diagnoze balstās uz klīnisko ainu. Diferenciāldiagnoze bieži tiek veikta ar masaliņām un masalām. Ārstēšana ir simptomātiska. Prognoze ir labvēlīga.

Bērnu infekcijas slimību profilakse

Protams, ar bērnības infekcijām labāk saslimt agrā vecumā, jo pusaudži un vecāki cilvēki slimo daudz smagāk ar daudz biežākām komplikācijām. Tomēr komplikācijas tiek novērotas arī maziem bērniem. Un visas šīs komplikācijas ir diezgan smagas. Pirms vakcinācijas ieviešanas mirstība (mirstība) no šīm infekcijām bija aptuveni 5-10%. Visu bērnības infekciju kopīga iezīme ir tāda, ka pēc slimības attīstās spēcīga imunitāte. To profilakse balstās uz šo īpašību – ir izstrādātas vakcīnas, kas ļauj veidot imunoloģisko atmiņu, kas izraisa imunitāti pret šo infekciju izraisītājiem. Vakcinācija tiek veikta 12 mēnešu vecumā vienu reizi. Ir izstrādātas vakcīnas pret masalām, masaliņām un cūciņu. Krievu versijā visas šīs vakcīnas tiek ievadītas atsevišķi (masalu-masaliņu un cūciņu). Kā alternatīva ir iespējama vakcinācija ar importētu vakcīnu, kas satur visas trīs sastāvdaļas. Šī vakcinācija ir labi panesama, komplikācijas un nevēlamas sekas ir ārkārtīgi reti. Bērnu infekciju salīdzinošās īpašības

Saņēmām vairākas vēstules ar vienu un to pašu lūgumu - iedot šķīvi, uz kuru atsaucoties vecāki varētu noteikt diagnozi bērnu infekcijas slimības . Protams, runa ir par izplatītākajām – piemēram, vējbakām, masaliņām. Visas šīs slimības var apvienot pat tīri ārējas izpausmes - tās pavada izsitumi uz ādas.
Protams, mums nav žēl dot šādu zīmi, ja ne daži apsvērumi. Pirmkārt, mums ir jāņem vērā arvien pieaugošais šo slimību netipisku izpausmju gadījumu skaits. Un, otrkārt, nedrīkst aizmirst arī par tā saukto diferenciāldiagnozi, kad ārsti saka: jā, tiešām, tā ir tikai tāda slimība, un nevis tai līdzīgas papēži, bet nepieciešama cita pieeja ārstēšanai, citi karantīnas pasākumi utt. . Tātad šī tabula varētu kalpot tikai kā aptuvens, aptuvens ceļvedis, bet nekas vairāk.

Sākumā viens vispārīgs noteikums: jebkurš bērns ar jebkādiem ādas izsitumiem jāuzskata par potenciāli bīstamu citiem kā iespējamās infekcijas izplatītājs. Tas nozīmē, ka jūs nevarat ierasties klīnikā ar viņu uz vispārēju tikšanos un sēdēt vispārējā rindā. Ārstam viņš jāpārbauda vai nu mājās, vai īpašā kastē. Tas palīdzēs izvairīties no daudzām nepatikšanām ne tik daudz slimajam, bet arī apkārtējiem.

Vējbakas bērnam

Slimību izraisa vīruss, un infekcijas avots var būt ne tikai slims vējbakas, bet arī cilvēks, kas slimo ar herpes zoster – ierosinātājs šeit ir viens un tas pats. Vējbakas (vai vienkārši vējbakas) pārnēsā ar gaisa pilienu. Pacienti ir lipīgi no inkubācijas perioda beigām līdz 5. dienai pēc izsitumu parādīšanās. Inkubācijas, tas ir, slēptais, periods ilgst no 10 līdz 23 dienām - citiem vārdiem sakot, bērns nevar saslimt ar vējbakām ātrāk par 10. dienu pēc saskarsmes ar citu pacientu un maz ticams, ka viņš saslims pēc 23. datuma. Tas ir svarīgi: izrādās, ka bērns, kurš ir kontaktējies ar slimu cilvēku, var atrasties kolektīvā līdz 10. dienai bez briesmām inficēt kādu citu.
Lielākoties bērni saslimst ar vējbakām no 2 līdz 7 gadiem, bet retos gadījumos var saslimt jaundzimušie un pieaugušie.

Galvenais slimības simptoms ir izsitumu parādīšanās, kas sastāv no atsevišķiem plankumiem. Katrs plankums galu galā pārvēršas par mezgliņu (papulu), mezgliņš kļūst par burbuli (vezikulu), kas pārplīst, atstājot garozu. Pirmie izsitumi (tas ir svarīgi zināt!) Parasti rodas galvas ādā, kur ārsts mēģina tos atklāt.

Šķiet, ka viss ir vienkārši: es redzēju atbilstošo elementu - veiciet diagnozi. Un 90% gadījumu tieši tā arī notiek. Bet kā ir ar atlikušajiem 10%? Šeit var gaidīt dažādas viltības. Pirmkārt, izsitumi var būt ļoti izteikti, pat skarot gļotādu, un ļoti reti, kas sastāv tikai no dažiem elementiem. Parasti jauni izsitumi atkārtojas 3-5 dienu laikā, bet gadās arī tā, ka, radušies pirmajā dienā, izsitumi vairs neparādās.

Līdzās visvieglākajām vējbaku formām rodas arī ļoti smagas, kad tulznas piepildās ar asinīm, kļūst mirušas, atstāj dziļas čūlas un inficējas. Izsitumi var parādīties gan mutē, gan uz dzimumorgāniem un pat ķermeņa iekšienē - barības vada un zarnu sieniņu iekšpusē. Un tas viss ir vējbakas.

Ir nepieciešams diferencēt vējbakas ar vismaz sešām slimībām, tostarp kukaiņu kodumiem, kašķi, strophulus. No tā visa var būt tikai viens secinājums: viņi redzēja aizdomīgus burbuļus uz galvas - zvaniet ārstam un nekur neņemiet šādu bērnu. Vējbakas ir ārkārtīgi lipīgas.

Masalas bērnam

Tagad masalas pieder pie tā sauktajām kontrolētajām infekcijām, tas ir, tām, pret kurām tiek veikta vakcinācija. Šo slimību izraisa vīruss, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, un to pavada vispārēja intoksikācija, kā arī smagi katarāli simptomi (temperatūra, raupjš klepus). Izsitumi pārsvarā ir plankumu veidā, kas dažkārt nedaudz izvirzīti virs ādas.

Inkubācijas periods parasti ilgst 9-17 dienas pēc saskarsmes ar slimo cilvēku, bet, ja bērnam profilakses nolūkos tika ievadīts gamma globulīns, tas var ieilgt līdz 21 dienai.

Raksturīga masalu pazīme ir tā, ka acu gļotādas bojājumu dēļ bērniem kļūst sāpīgi skatīties uz gaismu. Viens no galvenajiem simptomiem, kas palīdz noteikt diagnozi, nav pat izsitumi, bet gan mazu bālganu plankumu parādīšanās līdz 1,5 mm diametrā uz vaiga gļotādas pretī mazajiem molāriem, ko ieskauj sarkana maliņa. Tās pazūd pēc divām vai trim dienām.

Ceturtajā slimības dienā, bērnam klepojot, šķaudot, sejiņa piepūšas, parādās izsitumi: 1. dienā aiz ausīm un uz sejas, 2. dienā - uz stumbra, 3. - uz rokām un kājas. Tajā pašā laikā temperatūra atkal paaugstinās un intoksikācija palielinās. Sākumā izsitumi ir rozā plankumu veidā, kas galu galā saplūst, kļūst sarkani, kļūst izliektāki.

Masalu pacienta izskats šajā laikā ir ļoti tipisks: plakstiņu malas ir iekaisušas, uz sklēras skaidri izceļas asinsvadi, ir pietūkušas deguns un augšlūpa, seja ir pietūkusi. No 3. dienas beigām izsitumi sāk izbalēt tādā pašā secībā, kā tie parādījās, atstājot aiz sevis pigmentāciju un zvīņainu lobīšanos.

Šķiet, ka es skaidri aprakstīju slimību, un to būtu grūti sajaukt ar kaut ko citu. Tomēr bez šādām tipiskām masalām ir arī netipiskas masalas: mazas masalas, masalas vakcinētiem cilvēkiem un masalas maziem bērniem.

Masalu mazināšana rodas, ja gamma globulīna ievadīšana, asins vai plazmas pārliešana notiek pēc inkubācijas perioda 6. dienas. Šī slimības forma noris viegli, klasiskā secība izsitumu parādīšanās un izzušana ir traucēta, katarālas parādības ir vāji izteiktas.
Vakcinēto cilvēku masalas ir atkarīgas no viņu stāvokļa: kad tas pilnīga prombūtne attīstās tipiska slimības gaita, atlikušo antivielu klātbūtnē - tās vieglā forma.

Bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos masalas rodas gadījumos, kad mātes nav slimojušas ar masalām, un tas ir ļoti grūti.

Par laimi, tagad gandrīz nekad nav konstatētas šīs slimības smagākās formas - hipertoksiskas un hemorāģiskas.

Runājot par diferenciāldiagnozi, šeit tā ir diezgan sarežģīta un ietver dažādas slimības, sākot no banālas līdz pseidotuberkulozei un alerģijām, ieskaitot medicīniskas.

Masaliņas bērniem

Viņi sāka daudz runāt par šo nepavisam nopietno vīrusu slimību, jo tika konstatēta tās saistība ar iedzimtu anomāliju parādīšanos auglim - šī infekcija ir visbīstamākā sievietēm. Tagad praktiski ir atrisināts jautājums par meiteņu vakcināciju pret masaliņām.

Slimība izpaužas kā pakauša un aizmugurējo kakla limfmezglu palielināšanās un sīki plankumaini izsitumi uz ādas. Es vēršu jūsu uzmanību - galvenais šeit ir limfmezglu palielināšanās, pamatojoties uz to, ārsti veic diagnozi.

Infekcijas avots ir slims cilvēks, kurš ir bīstams no inkubācijas perioda beigām līdz 5., dažkārt līdz pat 10.-15. slimības dienai. Ar iedzimtām masaliņām vīruss organismā saglabājas līdz 2 gadiem. Infekciju pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Pēc infekcijas saglabājas spēcīga imunitāte.

Inkubācijas periods ir no 11 līdz 22 dienām. Kā jau teicu, pirmais simptoms ir aizmugurējo kakla un pakauša limfmezglu palielināšanās, kas dažkārt sasniedz 10-15 mm diametru un saglabājas palielināti līdz 10-14 dienām. Dažkārt šie simptomi ir viegli, un diagnozi nosaka tikai pēc tam, kad tiek atklāti sīkplankumaini izsitumi, kuru atsevišķi plankumi nesaplūst un izzūd bez pēdām 2-3 dienu laikā no izsitumu rašanās brīža. Masaliņām raksturīgs izsitumu sabiezējums uz ekstensora virsmām, taču jāatceras, ka aptuveni trešdaļā (!) gadījumu slimība var noritēt arī bez izsitumiem, tāpēc limfadenīts joprojām ir galvenā un svarīgākā slimības pazīme. masaliņas.
Šī slimība ir diferencēta ar masalām, kas ir mazas, un ar skarlatīnu, un ar. Tāpēc arī šeit nav tik vienkārši.

Cūciņas (cūciņas) bērnam

Ja masaliņas ir potenciāli bīstamas grūtniecēm un pret tām jāvakcinē meitenes, tad parotīts ir bīstams zēniem: 25% visa nāk no orhīta sekām - sēklinieku iekaisuma. Cūciņš ir arī ar vakcīnu novēršama slimība, un pret to tiek vakcinēta jau vairākus gadus.

Slimību izraisa vīruss, kas ietekmē pieauss dziedzerus, citus dziedzeru orgānus un centrālo nervu sistēmu. Slimības avots ir slims cilvēks no inkubācijas perioda beigām līdz 10. dienai no slimības sākuma. Epidēmiskais parotīts tiek pārnests ar gaisa pilienu palīdzību. 95% saslimušo ir bērni vecumā no viena līdz 15 gadiem.

Kā sākas slimība? Paaugstinās temperatūra, bērns sūdzas par sāpēm, atverot muti un košļājot cietu pārtiku. Līdz pirmās dienas beigām pieauss dziedzeris palielinās vienā vai abās pusēs. Parādās sausums mutē, var parādīties sāpes ausīs.

Pārbaudot mutes dobumu, ārsts atklāj pietūkumu un apsārtumu ap siekalu kanālu. Procesā var tikt iesaistīti gan submandibulārie siekalu dziedzeri, gan zemmēles dziedzeri. Bieži vien ir aizkuņģa dziedzera bojājumi. Var būt sakāves no malas nervu sistēma- encefalīts. Un, lai gan šīs komplikācijas ir ļoti reti, likteni tomēr nav vērts vilināt - vislabāk ir vakcinēt bērnu pret cūciņu un nedomāt par tādu briesmīgu komplikāciju iespējamību kā kurlums vai sēklinieku atrofija.

Vai vienmēr ir viegli diagnosticēt cūciņu? Nē ne vienmēr. Šī slimība ir jānošķir ar submandibulāru limfadenītu un strutojošu pieauss dziedzera bojājumu, siekalu akmeņu slimību un vairākām citām slimībām. Vakcinētajam var būt dzēsta cūciņa forma.

Skarlatīns bērnam

Skarlatīns ir A grupas beta hemolītiskā streptokoka izraisīta slimība, kurai raksturīga intoksikācija, tonsilīts ar kakla limfadenītu un punktveida izsitumi. Infekcijas avots ir pacienti ar skarlatīnu, tonsilītu, streptokoku izraisītu nazofaringītu un pat veseliem streptokoku nesējiem.

Infekcija tiek pārnesta gan ar gaisā esošām pilieniņām, gan ar inficētām lietām un pārtiku. Skarlatīns, atšķirībā no iepriekšējām infekcijām, var atkal saslimt. Pret viņu nav vakcīnu.

Tipiskā gadījumā slimība sākas akūti, ar drudzi līdz 38-40 ° C, vemšanu un iekaisušo kaklu rīšanas laikā. Izmaiņas rīklē pirmajā dienā ir nelielas, kas nepavisam neatbilst sāpīgas intoksikācijas pakāpei.

Pirmās dienas beigās vai otrajā uz ādas uzreiz parādās nelieli izsitumi ar sabiezējumu cirkšņa un elkoņa krokās, popliteālās un paduses iedobēs, uz plecu iekšējām virsmām, uz sānu virsmām. uz krūtīm un uz vēdera. Izsitumi ir nelieli, bagātīgi, sārti sarkani. Āda ir sausa, raupja, daudziem pacientiem uz apsārtušu vaigu fona ir manāms bāls nasolabiāls trīsstūris. Palielinās asinsvadu trauslums, kas izpaužas, mēģinot izmērīt vai pārbaudot injekcijas vietas - zilumi tur ir redzamāki nekā parasti.

Izsitumi var ilgt no dažām stundām līdz 6-7 dienām. Atkarībā no slimības smaguma, pirmajā vai otrajā nedēļā sākas ādas lobīšanās: uz kakla, ausu ļipiņām un stumbra - pityriāze, uz plaukstām un pēdām - slāņaini.

Izmaiņas rīklē, limfmezglu un mēles stāvoklis palīdz noteikt diagnozi. Zev spilgti, ļoti sarkani, liesmojoši, apsārtums asi izteikts. Obligāts tonsilīts - bez reidiem vai ar reidiem (smagā skarlatīnā, pat nekrotiskā). Limfmezgli žokļa leņķī ir palielināti, blīvi un sāpīgi. Mēle ir blīvi pārklāta ar baltu pārklājumu, no otrās dienas tā sāk tīrīt no malām un iegūst tumšsarkanu nokrāsu, kas saglabājas līdz 11.-12. slimības dienai.

Skarlatīna ir viena no spilgtākajām slimībām, taču šeit ir jāgaida diagnozes grūtības.
Pirmkārt, ir vairākas netipiskas formas, kas nav atkarīgas no rīkles sakāves. Tās ir skarlatīna brūču, apdegumu, pēcdzemdību formas. Ir vieglas formas, kurās izsitumi ir īslaicīgi, un izmaiņas rīklē ir niecīgas, un diagnoze jau tiek noteikta, pamatojoties uz ādas lobīšanos. Skarlatīns ir jānošķir no pseidotuberkulozes, durstības, rīkles difterijas, masaliņām, masalām, zāļu alerģijām un vairākām citām slimībām. Tātad šeit dažos gadījumos nevar iztikt ar īsu aprakstu, bet ir nepieciešama ievērojama ārsta pieredze - pediatra un infektologa.

Ir vairāki specifiski testi, kas var precizēt diagnozi sarežģītos gadījumos, jo īpaši antivielu noteikšana. Tāpēc varu ieteikt tikai vienu: ja ir aizdomas par infekciju – lieciet bērnu gulēt, pēc iespējas izolējiet no citiem un izsauciet ārstu. Tikai viņš var uzņemties atbildību par galīgo diagnozi.

Cilvēka āda ir lielākais orgāns, kas kā lakmusa papīrs atspoguļo ķermeņa iekšienē notiekošo. Jebkuri izsitumi ir pirmā slimības vai infekcijas pazīme, tāpēc nevilcinieties, ja uz ķermeņa parādās izsitumi. Ar izsitumiem uz ādas ir jāsazinās ar dermatologu, un, ja izsitumi parādās dzimumorgānu rajonā - pie ginekologa vai urologa.

Izsitumu veidi un to parādīšanās cēloņi

Izsitumi ir vizuālas izmaiņas ādas struktūrā un krāsā, kam raksturīgs apsārtums, nieze, lobīšanās un pat sāpes. Izsitumu oreols, neskatoties uz ārējo integritāti, sastāv no atsevišķiem elementiem, kas ietver:

• čūlas (epidermas virsmas defekti, ko izraisa atveseļošanās procesu palēninājums augšējos ādas slāņos);
• erozija (virspusējs epitēlija defekts bez rētām)
• papula (blīvs mezgliņš, kas atrodas virs ādas virsmas);
• pūslīši (ar šķidrumu pildīta kapsula, kas atrodas epidermas augšējos slāņos);
• pustula (dobuma veidošanās uz ādas virsmas, piepildīta ar strutas);
• blisteris (elements uz ādas virsmas, ko izraisa papilāru dermas iekaisums un pietūkums);
• mezgli (blīvi nesāpīgi mezgliņi uz ādas);
• asinsizplūdumi (subkutāna asiņošana, ko izraisa augsta asinsvadu sieniņu caurlaidība);
• petehijas (punktveida zemādas asiņošana, ko izraisa kapilāru traumas);
• abscesi (dziļi izvietoti veidojumi, kas piepildīti ar strutas).

Atkarībā no ādas izsitumu vietas jūs varat noteikt problēmas avotu. It īpaši:

• Alerģiskas reakcijas rada izsitumus uz rokām un sejas;
• Infekcijām raksturīgi izsitumi uz stumbra (vēdera, muguras);
• STI ir lokalizētas dzimumorgānos, augšstilbu iekšpusē un ādā ap anālo atveri;
• Stress vājina imūnsistēmu, tāpēc izsitumi ir lokalizēti visā ķermenī (bet, atšķirībā no alerģijām vai infekciju izraisītiem izsitumiem, reakcija uz alergēniem un imūnglobulīnu būs negatīva)%;
• Kuņģa-zarnu trakta problēmas izpaužas kā nopietnas ādas anomālijas (ar čūlaino kolītu - mezglainu eritēmu (zemādas audu un asinsvadu iekaisums mezglu veidā), ar aizkuņģa dziedzera problēmām - atopiskais dermatīts, zarnu infekcijas provocē piodermiju - čūlas uz ādas);
• Asins vai asinsvadu problēmu gadījumā izsitumi rodas uz vēdera un pēc tam izplatās visā ķermenī. To raksturo niezes neesamība.

Kādi izsitumi ir raksturīgi alerģijām

Ādas izsitumus ar alerģijām vispār neizraisa asins imūnreakcija pret alerģiskiem elementiem. Tas ir saistīts ar haptēniem - vienkāršiem ķīmiskiem savienojumiem, kuriem nav imunogenitātes. Bet tie mēdz apvienoties ar nesējproteīnu. Piestiprinoties makromolekulai, jaunizveidotais komplekss sintezē imūnglobulīnus. Ķermenis to uztver kā svešu, izraisot leikocītu līmeņa paaugstināšanos. Tā rezultātā āda tiek pārklāta ar dažāda izmēra un dažādas lokalizācijas sarkaniem plankumiem.

Alerģiskus izsitumus raksturo šādas pazīmes:

• Tas ne vienmēr izraisa niezi un drudzi;
• Pavada sejas, plakstiņu pietūkums, iesnas;
• Izsitumu laukums atbilst vietām, kur āda saskaras ar alergēnu (alerģijām pret rotaslietām - uz plaukstas locītavas vai pirkstiem, pret dezodorantu - padusēs, pret kosmētiku - uz plakstiņiem vai ap muti) ;
• Asins analīze parāda eozinofilu skaita palielināšanos;
• Asins bioķīmiskā analīze paliek nemainīga.

Visizplatītākā alerģisko izsitumu forma ir nātrene. Pēc izskata tas atgādina rozā plankumus, kas parādās uz ādas pēc saskares ar nātru. Nātrene ir reakcija uz ziedputekšņiem, kosmētiku, putekļiem. Bieži lokalizējas uz elkoņu, ceļgalu un plaukstu locītavu krokām. Kopā ar smagu niezi un ādas lobīšanos.

Atkarībā no alergēna izsitumu veidi ir šādi:

• pārtikas alerģija. Tas ir eritematozi izsitumi raupju plankumu veidā, kas paceļas virs epidermas virsmas. Pārtikas alerģiju raksturīga iezīme ir smags nieze.
• aukstuma alerģija. Tas rodas, ja atklātas ādas vietas nonāk saskarē ar aukstumu (gaisu, ūdeni). Lai gan aukstums tieši neizraisa alerģisku reakciju, tas izraisa alerģisku reakciju uz vairogdziedzera, liesas uc darbības traucējumiem. Alerģiju par aukstumu pavada asarošana, deguna izdalījumi, kā arī bālgans un sārts skrāpējums. -līdzīgi plankumi uz ādas, kas pēc kāda laika pazūd paši. Ja cilvēkam kaut reizi ir bijusi alerģija pret aukstumu, viņam jādodas pie ārsta, lai noskaidrotu patieso organisma darbības traucējumu cēloni.
• Alerģija (atopiskais dermatīts) pret putekļiem/dzīvnieku blaugznām. To bieži diagnosticē bērniem. Tas izpaužas kā niezoši izsitumi, ko papildina paaugstināts ādas sausums. Dažos gadījumos ir raudošas čūlas. Vienkāršākais tests atopiskā dermatīta noteikšanai: paņemiet parasto skolas lineālu un nospiediet uz izsitumiem 20 sekundes. Ja pēc dažām minūtēm uz ādas paliek balta svītra, tas ir atopiskais dermatīts. Ja āda ir atjaunojusi savu iepriekšējo toni, tas ir cita rakstura izsitumi.
• Alerģija pret alkoholu. Alkoholam ir vazodilatējoša iedarbība. Attiecīgi asinīs uzsūcas vairāk vielu, arī toksisko. jo vairāk komponentu sastāvā alkoholiskais dzēriens jo alerģiskāka pret to. "Bīstamākais" dzēriens ir absints, kurā ietilpst vērmeles, anīss, fenhelis, koriandrs, citronu balzams. Āda ir pārklāta ar sarkaniem plankumiem, kā no apdegumiem. Hroniskiem alkoholiķiem, kuri ikdienā lieto lētu vīnu, sarkana, laikapstākļu sagrauta seja ir pastāvīgas organisma alkohola intoksikācijas rezultāts. Ja šāda reakcija radās parastam cilvēkam, viņam ir jānoskaidro alerģijas avots un jākonsultējas ar ārstu. Vislielākās briesmas ir Kvinkes tūska, kad pietūkst plaušas un cilvēks dažu minūšu laikā mirst.

Ir 4 alerģisku izsitumu veidi: pārtikas, kontakta, elpošanas un elpošanas. Vislielākā alerģija ir bērniem. Jāatceras, ka ne visi pārtikas produkti, ko patērē pieaugušie, ir piemēroti bērniem.

Jūs nevarat atstāt izsitumus bērnam bez uzmanības. Visbīstamākie ir meningokoku infekcijas izraisīti izsitumi. Ārēji tas atgādina pārtikas alerģiju, bet tajā pašā laikā paaugstinās ķermeņa temperatūra. Labāk ir rīkoties droši, un, ja bērnam rodas izsitumi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Infekcijas izsitumi: raksturīgās pazīmes un atšķirība no alerģiskiem izsitumiem

Alerģisko izsitumu atšķirīgās pazīmes ir pūslīši (kapsulas ar šķidrumu iekšpusē), papulas (granulētas blīves) un pustulas (pūslīši ar strutas). Infekcijas izsitumiem ir šādi simptomi.

Dažādas infekcijas un vīrusi, nonākot organismā, bojā, pirmkārt, gļotādu, kā arī ādu. Atšķirībā no alerģiskiem izsitumiem, infekciozus izsitumus vienmēr pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Arī raksturīgas infekcijas pazīmes:

• ķermeņa intoksikācija, vemšana, galvassāpes
• ātra noguruma spēja
• stadija, izsitumu izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām ar katru jaunu dienu
• pietūkuši limfmezgli
• izsitumi izskatās kā papulas, pūslīši un pustulas
• āda izžūst un lobās.

Infekcijas izsitumi neniez, bet, pieskaroties, sāp. Izsitumu cēloņi ir šādas slimības:

• Herpes: atkarībā no vīrusa veida tiek ietekmēta sejas āda (lūpas) vai dzimumorgāni (dzimumlocekļa galva, kaunuma lūpas). Izsitumi izskatās kā burbuļi, kas pakāpeniski atveras, un to vietā veidojas čūlas. Pēc pabeigšanas veidojas garoza, kurai nevar pieskarties;
• Kašķis: Izraisītājs ir mikroskopiska ērce, kas atstāj plānākās ejas zem ādas. Rodas nepanesams nieze;
• Vējbakas: izsitumi atgādina moskītu kodumu, piepildīti ar serozu šķidrumu. Pūslīši ir izplatīti visā ķermenī, ieskaitot galvas ādu. zoles un plaukstas paliek neskartas;

• Skarlatīna: izsitumi izskatās pēc rozolas - dažādu formu punktēti rozā plankumi. Pēc dažām dienām izsitumi izzūd un kļūst brūngani. Pēc temperatūras normalizēšanās āda lobās un lobās. Raksturīga iezīme ir mēles apsārtums un papilu palielināšanās;
• Masalas: izsitumi izskatās kā papulas, kas ir lokalizētas uz iekšā vaigu, smaganu. Izvirdums stiepjas no kakla līdz mugurai, visbeidzot līdz ekstremitātēm. Acu gļotāda kļūst iekaisusi;
• Masaliņas: ādu klāj sarkani plankumi, lokalizēti augšstilbos un sēžamvietās, ir savārgums;
• Infekciozā mononukleoze: palielinās limfmezgli, uzbriest adenoīdi. Izsitumi tiek novēroti visā ķermenī, ieskaitot aukslēju;
• Meningokoku infekcija: tā ir ārkārtīgi bīstama infekcija, kas izraisa bērna nāvi vai invaliditāti. Tieši izsitumu izskatā jūs varat pamanīt slimības simptomus pirmajā inficēšanās dienā. Izsitumi meningokoku infekcijas gadījumā ir meningokoku dzīvībai svarīgās aktivitātes izraisītu toksīnu iedarbības rezultāts, kas palielina asinsvadu caurlaidību. Izsitumiem ir hemorāģisks raksturs, tas ir, tie izskatās kā mazi asinsizplūdumi. Tas galvenokārt lokalizēts uz sēžamvietām, ekstremitātēm.

Pastāv efektīvs tests lai atšķirtu meningokoku izsitumus no citiem izsitumiem. Vajag paņemt glāzi, apgriezt, uzspiest uz izsitumu vietas un nedaudz pagriezt, līdz āda apkārt kļūst balta. Ja āda kļūst bāla un izsitumu vietā, tad tā nav meningokoku infekcija. Ja izsitumu krāsa saglabājas vienāda, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Izsitumi, ko izraisa asinsvadu un asinsvadu slimības

Izsitumus pie asins vai asinsvadu slimībām izraisa kapilāru sieniņu bojājumi, kā rezultātā uz ādas virsmas parādās petehijas - mazi spilgti sarkani punktiņi. Atšķirībā no parastajiem asinsizplūdumiem, asins slimību izsitumi nemaina krāsu, nospiežot. Par slimību liecina arī citas pazīmes:

• locītavu sāpes (ceļos, potītēs);
• melni izkārnījumi, caureja, asas sāpes vēderā, it kā saindēta;
• izsitumi aptver visu ķermeni.

Slimības, kas izraisa hemorāģiskus izsitumus, ir:

Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (Verlhofa slimība) ir asins slimība, kurā mazās artērijas un kapilāri pārklājas ar asins recekļiem. Pārsvarā sastopams bērniem, īpaši jaundzimušajiem. Slimībai ir neskaidras etimoloģijas autoimūnas cēloņi. Tie. savas imūnās šūnas uztver trombocītus kā svešķermeni un uzbrūk tiem. Izsitumi ir nesāpīgi, rodas kā reakcija uz jebkuru medikamentu ievadīšanu, lokalizēti injekcijas vietā.

Hemoblastoze. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas ļoti bieži rodas bērnība. Izsitumiem ir vairāki veidi:

• puslodes sarkanbrūnā krāsā, pārklātas ar garozu;
• tulznas ar serozu šķidrumu iekšpusē;
• zilumiem līdzīgi izsitumi, gan lieli, gan asiņainu punktu veidā, kas parādās bez iemesla.

Visos gadījumos izsitumi izraisa smagu niezi. Asins analīzes hemoblastozei liecina par ievērojamu leikocītu skaita palielināšanos imunitātes samazināšanās dēļ. Hemoglobīns samazinās, limfmezgli palielinās. Trombocītu skaits samazinās, bērns ātri nogurst. Galvenais izsitumu cēlonis asins vai asinsvadu slimību gadījumā ir trombocītu skaita samazināšanās un trombozē iesaistītā proteīna sintēzes pārkāpums. Šādi izsitumi rodas arī, lietojot zāles, kas šķidrina asinis (Aspirīns, Varfarīns, Heparīns).

diabētiskā angiopātija. Tas ir apakšējo ekstremitāšu kuģu kapacitātes pārkāpums, provocēts cukura diabēts 1 un 2 veidi. Slimības dēļ asinsvadu sienas kļūst plānākas, kļūst trauslas. Tas izraisa ādas distrofiju. Uz ādas parādās čūlas un erozijas.

Izsitumi, ko izraisa gremošanas problēmas

Ādas stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no iekšējo orgānu darba. Ar sejas izsitumu kartes palīdzību var noteikt, kuros orgānos ir problēmas.

• pinnes uz pieres norāda uz problēmām ar zarnām;
• izsitumi gar matu līniju norāda uz problēmām ar žultspūsli;
• pinnes uz deguna tilta - problēmas ar aknām;
• abscesi uz tempļiem - problēmas ar liesu;
• izsitumi virs lūpas - zarnu darbības traucējumi;
• pinnes uz deguna - sirds slimība vai endokrīnās sistēmas traucējumi;
• izsitumi uz zoda - ginekoloģiskas problēmas.

Izsitumi aknu slimību gadījumā

Aknu slimības sākuma stadijā tie praktiski nekādā veidā neizpaužas. Agrākais simptoms ir specifiski ādas izsitumi. Tos izraisa žultsskābes daudzuma palielināšanās asinīs, kas izraisa vispārēju organisma intoksikāciju. Āda kļūst dzeltenīga.

To raksturo arī izsitumu un zirnekļa vēnu kombinācija, kas izraisa smagu niezi, kas pastiprinās naktī. Antihistamīna (zāles pret alerģijām) lietošana nesniedz atvieglojumus. Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās piešķir ādai dzeltenīgu nokrāsu.

Izsitumi zarnu slimībās

Ja zarnu saturs ir slikti izvadīts no ķermeņa, daži toksīni sāks iekļūt asinīs. Ķermenis pats sāk atbrīvoties no indēm caur izvadīšanas sistēmu. Sakarā ar to ādas stāvoklis pasliktinās, kļūst raksturīgs:

• palielināts tauku saturs
• blāva sejas krāsa
• pinnes izsitumi, un ne tikai uz sejas, bet arī uz muguras, vēdera, krūtīm
• ir pamanāmi "melni punktiņi", līdzīgi kā vulkāna krāteri
• āda kļūst sausa un dehidrēta
• pēc pinnes sadzīšanas paliek rētas.

Pēc Jaungada brīvdienām daudzi pamana ādas stāvokļa pasliktināšanos, novēro nelielus izsitumus, kas pāriet paši. Tie ir saistīti ar ķermeņa piesārņojumu ar toksīniem, ko izraisa liela daudzuma smagas pārtikas uzņemšana.

Izsitumi aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā

Aizkuņģa dziedzeris regulē sekrēcijas funkcijas, tāpēc pārkāpums orgāna darbā ietekmē ādas stāvokli. Ar pankreatīta saasināšanos ap nabu lokalizējas hemoroīda (līdzīgi sasitumiem) izsitumi, pati āda iegūst marmora nokrāsu. Nātrene atrodas visā ķermenī strīpām, manāmi arī sarkani "pilieni" uz ādas - asinsvadu aneirismas. Jo vairāk sarkano izvirzīto punktu uz ķermeņa, jo intensīvāka ir slimība.

Izsitumi nervu dēļ

Stress, nervu spriedze bieži izraisa ādas izsitumus. Stresa situācijas ietekmē imunitāte tiek nomākta. Organisms tērē savus resursus, lai uzturētu normālu iekšējo orgānu stāvokli. Šī iemesla dēļ saasinās iepriekš slēptās slimības. Tāpat novājināta imūnsistēma provocē nātreni – nelielus izsitumus, kas līdzīgi epidermas reakcijai uz nātru pieskārienu. Citā veidā šo patoloģiju sauc par nervu ekzēmu. Atšķirībā no parastās alerģiskās reakcijas, to pavada šādi simptomi:

• stiprs nieze, ko neatbrīvo antihistamīna līdzekļi
• paātrinās sirdsdarbība, jūtama roku trīce
• nemierīgs miegs, nakts svīšana
• panikas lēkmes, trauksmes un briesmu sajūta
• sejas un ekstremitāšu pietūkums.

Nervu ekzēma parasti rodas pēc traumatiskas situācijas vai smaga stresa. Ādas izsitumu ārstēšana ar krēmiem vai medikamentiem nepalīdz. Uzlabojumi notiek tikai pēc dzīves situācijas normalizēšanas. Nervu nātrenes niezi remdē jūras sāls vannas, kas arī labi ietekmē nervu sistēmu.

Izsitumi uz ādas ar ginekoloģiskām problēmām

Sievietes reproduktīvo orgānu stāvoklis ir cieši atkarīgs no hormonālā fona. Daudzas slimības (dzemdes mioma, olnīcu cistas, endometrioze) izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, jo īpaši androgēnu (vīriešu dzimumhormonu) un sieviešu dzimuma hormonu attiecība, par ko galvenokārt liecina specifiski izsitumi uz ādas. Androgēnus, īpaši testosteronu un DHT (dihidrotestosteronu), sievietēm ražo virsnieru dziedzeri un sēklinieki. Šūnām, kas pārklāj ādas tauku dziedzerus, ir androgēnu receptori. Kad hormonu līmenis paaugstinās, receptori reaģē un āda izdala vairāk eļļas, radot augsni baktērijām. Turklāt DHT sāk ražot virsnieru dziedzeri pat pirms pubertātes sākuma, tāpēc pusaudžiem, īpaši meitenēm, izsitumi ir novēroti 10-12 gadus.

Ar policistiskām olnīcām sievietei samazinās sieviešu hormonu estrogēna un progesterona daudzums un strauji palielinās androgēnu līmenis. Sievietei līdz ar menstruālā cikla pārkāpumu uz sejas un krūtīm parādās spēcīgas “pusaudžu” pūtītes. Ādas tumšums ir manāms cirkšņos, padusēs un ap kaklu. Tāpat sieviete atzīmē pastiprinātu kāju, roku, virs lūpas matainumu. Tas viss ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību.

Sieviešu hormonu līmeņa paaugstināšanās ietekmē arī ādas stāvokli. Papildus pūtītēm uz sejas un ķermeņa estrogēna pārpalikums padara ādu blāvu un blāvu. Šķiet, ka viņa zaudē savaldību. Ir arī cukura līmeņa pazemināšanās asinīs un trombocītu skaita palielināšanās.

Progesterona palielināšanās arī nepaliek nepamanīta. Ādai ir progesterona receptori, kas reaģē uz hormona augšanu, palielinot sebuma veidošanos līdz taukainas seborejas parādīšanās brīdim. Galvas ādu klāj garoza, uz sejas un ķermeņa parādās sārti plankumi, āda, uz kuras lobās un nolobās. Pusaudžiem seja ir pārklāta ar bumbuļiem, kas, nospiežot, izdala šķidru tauku noslēpumu.

Zīdaiņiem ir arī hormonāli izsitumi, kas var ļoti biedēt jauno māmiņu. Šī ir tā sauktā jaundzimušo cefaliskā pustuloze. Tas rodas tāpēc, ka mazulis sāk dzīvot atsevišķi no mātes ķermeņa, un viņam tas ir nopietns hormonālais šoks. Palielinās tauku dziedzeru sekrēcija, aizsērējas kanāli, kas rada labvēlīgus apstākļus mikrobu darbībai.

Arī jaundzimušā ķermenis atbrīvojas no hormoniem, ko māte viņam piegādāja grūtniecības laikā. Papildus izsitumiem uz ādas meitenēm uzbriest krūtis, tiek novēroti izdalījumi no maksts. Zēniem sēklinieku maisiņš un dzimumloceklis uzbriest. Visi šie simptomi izzūd paši pēc dažām dienām. Mammai jāseko, lai mazulis nesvīstu, lai uz ādas nevairojas baktērijas.