Visu mugurkaula daļu ultraskaņas sagatavošana un vadīšana. Ko parāda mugurkaula kakla, jostas un krūšu daļas ultraskaņas skenēšana? Vai ultraskaņā ir iespējams redzēt mugurkaula trūci?

Mugurkaula ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir ļoti informatīva un lēta izmeklēšanas metode. Sākumā diagnostiku, izmantojot ultraskaņas viļņus, izmantoja iekšējo orgānu pētīšanai, un pēc tam sāka izmantot muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju noteikšanai.

Mugurkaula ultraskaņa ir paredzēta, lai izpētītu mīkstos audus, kas ieskauj aksiālo skeletu: saites, traukus, mugurkaula membrānu, nervu saknes, starpskriemeļu diskus. Metode efektīvi papildina rentgenogrāfiju un tomogrāfiju, un dažos gadījumos to var izmantot kā vienīgo instrumentālās diagnostikas metodi.

Mugurkaula slimības ir saistītas ar smagu veselības seku attīstību. Patoloģiskais process izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus, pasliktina asins piegādi smadzenēm un samazina pilnīgas motoriskās aktivitātes iespējamību. Mugurkauls ir galvenā aksiālā skeleta sastāvdaļa un saglabā pareizu ķermeņa stāvokli pasīvā stāvoklī un kustības laikā telpā. Starp skriemeļiem atrodas skrimšļa diski, kas nodrošina triecienu absorbciju visiem muskuļu un skeleta sistēmas segmentiem. Muguras smadzenes iet cauri mugurkaula kanālam, radot mugurkaula nervus, kas inervē iekšējos orgānus. Ir arī lielas asinsvadu līnijas, kas iesaistītas dažādu ķermeņa sistēmu asinsapgādē.

Mugurkaula ultraskaņa jāveic, ja parādās šādi simptomi:

• sāpes dažādās mugurkaula daļās;
• kustību stīvums kaklā, mugurā, muguras lejasdaļā, krūtīs elpošanas laikā;
• hroniskas galvassāpes, reibonis;
• patoloģiska kifoze vai lordoze, skolioze, slikta stāja;
• asinsspiediena nestabilitāte, veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes;
• redzes asuma traucējumi, dzirdes samazināšanās;
• diskomforts augšējās vai apakšējās ekstremitātēs (nejutīgums, tirpšana, dedzināšana);
• atmiņas traucējumi, samazinātas intelektuālās spējas;
• sāpes lielās locītavās;
• iekšējo orgānu funkcionālās darbības traucējumi.

Dzemdes kakla mugurkaula ultraskaņas izmeklēšana

Pie pirmajām mugurkaula bojājuma klīniskajām izpausmēm nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai saņemtu profesionālu padomu, izvēlētos diagnostikas metodi un nozīmētu kompleksu terapiju. Savlaicīga ārstēšana ievērojami uzlabo slimības prognozi un novērš komplikācijas.

Kādas ir ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības?

Mugurkaula slimību diagnosticēšanai, izmantojot ultraskaņas iekārtas, ir daudz priekšrocību, tostarp:

• zemas finansiālās izmaksas un pieejamība plašai iedzīvotāju daļai;
• pētījumu drošība;
• iespēja izrakstīt zāles biežai pārbaudei un terapijas efektivitātes uzraudzībai;
• augsts iegūto rezultātu informatīvais saturs;
• metodikas tīrība un videi draudzīgums;
• spēja noteikt traucējumus starpskriemeļu diskos;
• ar vecumu saistītu audu izmaiņu noteikšana agrīnās veidošanās stadijās;
• iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• lietošanai maziem bērniem un jaundzimušajiem.

Procedūras ilgums nepārsniedz 15 minūtes, kuru laikā funkcionālās diagnostikas ārstam ir iespēja sazināties ar pacientu, kas uzlabo izmeklējuma efektivitāti. Pētījumā tiek izmantots īpašs sensors, kas ģenerē ultraskaņas viļņus, un gēls, kas rada vadošu vidi, kas ļauj vizualizēt mugurkaula anatomiskās struktūras.

Izmantojot ultraskaņu, ir iespējams noteikt patoloģiskos procesus mugurkaula kakla, jostas un krustu daļā. Pieaugušajiem krūškurvja reģions netiek vizualizēts mugurkaula anatomisko īpašību dēļ, un to pārbauda tikai jaundzimušajiem.

Mugurkaula jostas daļas ultraskaņas izmeklēšana

Salīdzinot ar rentgenogrāfiju, ultraskaņas viļņi nesatur ķermenim kaitīgu starojumu. Datortomogrāfija un kodolmagnētiskā tomogrāfija tiek uzskatītas par precīzākām diagnostikas metodēm, pateicoties spējai uzņemt augstas izšķirtspējas attēlus pa slāņiem. Taču ne visas medicīnas klīnikas ir aprīkotas ar tomogrāfiem, un izmeklējums ir diezgan dārgs. Mugurkaula ultraskaņa ir pieejamāka diagnostikas metode, ko var atļauties lielākā daļa pilsētu un reģionālo slimnīcu klīniku un stacionāro nodaļu. Turklāt liela tehnikas priekšrocība ir iespēja to bieži izmantot atkārtotai diagnostikai un ārstēšanas uzraudzībai.

Mugurkaula kakla daļas pārbaude

Kakla mugurkaula ultraskaņa tiek noteikta bez iepriekšējas sagatavošanas. Procedūra ir absolūti nesāpīga un tiek veikta sēžot vai guļot uz dīvāna. Ārsts apstrādā kakla anterolaterālo virsmu ar īpašu želeju un pārvieto sensoru gar mugurkaulu. Šajā laikā ultraskaņas aparāta monitora ekrānā melnbaltā krāsā tiek vizualizēti starpskriemeļu diski, saites, asinsvadi un nervu saknes. Lai atklātu osteohondrozi agrīnās attīstības stadijās, izmeklēšanu veic ar funkcionāliem testiem - maksimālu kakla izliekumu un pagarinājumu. Šajā pozīcijā ir labāk redzama skriemeļu pārvietošanās viens pret otru.

Kakla mugurkaula ultraskaņas diagnostika var atklāt šādas patoloģijas:

• mugurkaula attīstības anomālijas un iedzimti defekti;
• ar vecumu saistītas izmaiņas starpskriemeļu diskos;
• mugurkaula kanāla sašaurināšanās un mugurkaula membrānas defekti;
• skriemeļu nestabilitāte;
• mugurkaula nervu un mugurkaula artērijas bojājumi.

Pēc diagnozes pacientam tiek sniegts attēls ar detalizētu secinājumu par mugurkaula kakla daļā esošo anatomisko struktūru funkcionālo stāvokli.

Mugurkaula jostas daļas pārbaude

Mugurkaula jostas daļas ultraskaņai nepieciešama iepriekšēja zarnu sagatavošana, jo izmeklēšanu veic caur vēdera priekšējo sienu. Lai to izdarītu, 2-3 dienas pirms izmeklēšanas tiek noteikta diēta ar piena produktu, pākšaugu, svaigu augļu un dārzeņu un gāzēta ūdens ierobežojumu, kas veicina gāzu veidošanos gremošanas traktā. Tajā pašā laikā ir ieteicams lietot zāles Espumisan, 2 tabletes trīs reizes dienā, kas palīdz samazināt meteorismu. Tā vietā jūs varat lietot aktivēto ogli dienu pirms diagnozes ar ātrumu 1 tablete uz 10 kg ķermeņa svara. Pārbaudi veic tukšā dūšā pēc 5-8 stundu badošanās, optimāli no rīta. Pētījuma pozīcija ir guļus uz muguras, pacienta kuņģis tiek ieeļļots ar želeju un sensors tiek pārvietots gar mugurkaulu. Procedūra neizraisa diskomfortu vai sāpes.

Mugurkaula jostas daļas ultraskaņas diagnostika var atklāt šādas patoloģijas:

• starpskriemeļu disku izvirzījums un trūce;
• ar vecumu saistītas izmaiņas kaulu un skrimšļu audos;
• skolioze, patoloģiska kifoze vai lordoze;
• mugurkaula kanāla, muguras smadzeņu, mugurkaula sakņu stāvoklis;
• mugurkaula anomālijas un dzemdību traumas;
• audzēji;
• reimatoīdais sinovīts;
• ligamentum flavum iekaisums.

Detalizēts secinājums pārbaudes beigās un pievienotā fotogrāfija ļauj ārstējošajam ārstam veikt precīzu diagnozi un izrakstīt adekvātu terapiju. Ultraskaņas izmeklējumu cenas ir atkarīgas no ārstniecības iestādes līmeņa, dzīvesvietas reģiona un funkcionālās diagnostikas ārsta kvalifikācijas un svārstās no 800-1500 rubļiem.

Lēta, ātra un droša izpētes metode ir mugurkaula ultraskaņa. Procedūra ļauj atklāt izciļņa tuvumā esošo mīksto audu patoloģijas, trūci, audzēju un saspiestu nervu cēloni. Ar tās palīdzību var novērtēt starpskriemeļu disku, saišu, muskuļu stāvokli un veikt precīzu diagnozi.

Ultraskaņas izmeklēšanas tehnikas būtība

Ultraskaņa (sonogrāfija) balstās uz cilvēka audu spēju atspoguļot skaņas viļņus atbalss veidā. Procedūrai tiek izmantota īpaša ierīce - ultraskaņas viļņu ģenerators. Tas sūta signālus ķermeņa iekšienē, pēc tam saņem un apstrādā informāciju, izmantojot īpašus sensorus.

Dati tiek parādīti monitorā, kas savienots ar ierīci, melnbaltā krāsā. Labākais variants ir izmantot 64 toņus. Pozitīvās atbalsis ir norādītas baltā krāsā, negatīvās atbalsis ir norādītas melnā krāsā. Atkarībā no ierīces darbības režīma monitors parāda viendimensijas vai divdimensiju attēlu.

Ultraskaņa var būt parasta, reāllaika vai balstīta uz Doplera efektu. Tās būtība ir tāda, ka kustības laikā ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti no kustīga orgāna dažādās frekvencēs. Šāda veida ultraskaņa rada trīsdimensiju attēlu. To bieži izmanto, lai novērtētu asinsvadu stāvokli.

Atšķirības starp ultraskaņu un citām aparatūras diagnostikas metodēm

Medicīnas praksē papildus ultraskaņai tiek izmantotas arī citas neinvazīvas ķermeņa izmeklēšanas metodes:

• Rentgens. Pacients stāv starp fotofilmu un starojuma avotu, kas izlaiž starojumu caur cilvēka ķermeni. Ārsts saņem melnbaltu fotogrāfiju, kurā redzamas plaisas kaulos, asinsvados, mīksto orgānu anomālijas. Atšķirībā no ultraskaņas viļņiem starojums negatīvi ietekmē veselību, tāpēc rentgens nav indicēts visiem un tiek nozīmēts ar noteiktiem intervāliem.
• CT. Metodes pamatā ir rentgena starojuma datorizēta apstrāde. Pārbaudes laikā tiek uzņemta fotogrāfiju sērija, kā rezultātā tiek iegūts trīsdimensiju attēls. To izmanto, lai novērtētu kaulu, zobu un locītavu stāvokli. Pētījums atklāj tādas mugurkaula patoloģijas kā skolioze, trūce, audzējs un cista. Radioaktīvā starojuma dēļ procedūra ir bīstamāka par ultraskaņu un rentgenu, taču bildes ir labākas.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Metodes pamatā ir atomu kodolu reakcijas mērīšana, kas tiek ierosināti, izmantojot elektromagnētiskos viļņus. Izmantojot MRI, var iegūt skaidrus grūti sasniedzamu orgānu, saišu un muskuļu attēlus un izmērīt asinsrites ātrumu un cerebrospinālo šķidrumu. Metode nodrošina skaidrākus attēlus nekā ultraskaņa, taču to nevar izdarīt cilvēkiem, kuru ķermenī ir metāla priekšmeti (elektrokardiostimulatori, protēzes, pīrsingi).

Metodes priekšrocības un trūkumi

Veicot ultraskaņu, ķermenis netiek pakļauts starojuma iedarbībai, tāpēc procedūra ir droša. Tas ir parakstīts zīdaiņiem un gados vecākiem cilvēkiem. Pētījumu var veikt vairākas reizes pēc kārtas, lai uzraudzītu terapijas panākumus. Citas procedūras priekšrocības:

• cena (klīnikās viņi to dara bez maksas);
• izpētes ātrums;
• nav invazīvas iejaukšanās;
• iespēja reāllaikā redzēt, kā darbojas iekšējie orgāni un novērtēt to stāvokli.

Mugurkaula ultraskaņas sonogrāfijai ir trūkumi:

• attēlu ierobežo sensora laukums;
• izšķirtspēja ir zemāka nekā MRI un CT - attēls ir sliktāks;
• iekšējo struktūru neviendabīguma dēļ ultraskaņas ceļā ir daudz traucējumu, izkropļojot rezultātus;
• Attēla kvalitāte ir atkarīga no sensora pielietojuma leņķa – iespējamas kļūdas audzēja procesa diagnostikā.

Kādos gadījumos ir indicēta mugurkaula izmeklēšana ar ultraskaņu?

Ultraskaņa iekļūst mīkstajos audos, bet kauli tai ir nepārvarams šķērslis. Monitorā tie tiek skatīti neinformatīvu slāņu veidā.

Ja kaulaudos ir nelīdzenumi, erozijas, plaisas, margināli izaugumi un citi destruktīvi elementi, ultraskaņa to parādīs.

Indikācijas mugurkaula ultraskaņai ir:

• bieža nejutīgums rokās un kājās;
• sāpes un lumbago dažādās mugurkaula daļās, krustos, muguras lejasdaļā, sēžamvietā, gurnu zonās;
• slikta stāja;
• migrēnas un reibonis līdz ģībonim;
• augsts asinsspiediens;
• redzes un dzirdes funkciju traucējumi;
• sāpes acīs, pakauša un laika zonās;
• atmiņas traucējumi;
• samazināta locītavu kustīgums, sāpes pagriežoties;
• problēmas staigājot, nezināma rakstura kustību stīvums;
• apgrūtināta elpošana.

Ultraskaņas izmeklēšana tiek nozīmēta muguras traumām, t.sk. zīdaiņiem, lai pētītu dzemdību laikā gūtās traumas.

Procedūra tiek veikta, ja ir aizdomas par šādām patoloģijām:

• starpskriemeļu trūce;
• saišu sastiepums vai plīsums;
• reimatisms;
• skolioze, hiperkifoze, lordoze;
• muguras smadzeņu slimības.

Vai bērniem veic mugurkaula ultraskaņu?

Pateicoties tās drošībai un lietošanas vienkāršībai, ultraskaņa ir ieteicamā izmeklēšanas metode maziem bērniem. Procedūra noteikta bērnam no viena mēneša vecuma. Mugurkaula ultraskaņa palīdz savlaicīgi atklāt tortikollisu un anatomisko struktūru attīstības traucējumus. Ja ir aizdomas par dzemdību traumām, ultraskaņa ap mugurkaulu nosaka:

• mugurkaula membrānu stāvoklis;
• asins plūsma miega artērijās;
• mugurkaula asinsvadu darbība;
• anomālijas orgānu struktūrā.

Pētījuma tehnika

Pirms procedūras ārsts izmeklējamo vietu uzklāj ar īpašu želeju. Pārbaudes laikā viņš pa ķermeni pārvieto sensoru, kas savienots ar galveno aparātu un monitoru. Tehnika ir atkarīga no pētāmā mugurkaula sektora.

Dzemdes kakla skriemeļu ultraskaņai nav nepieciešama sagatavošana. Ārsts pārvieto sensoru no atslēgas kaula uz apakšžokli. Darbību algoritms ir šāds:

• pacients sēž vai guļ uz muguras;
• gēls tiek uzklāts uz kakla aizmugures;
• sensors vispirms pārvietojas pa priekšējo pusi, pēc tam pa kakla aizmugurējo virsmu;
• Diagnozes laikā pacients maina galvas stāvokli: paceļ to uz augšu, noliec uz priekšu vai met atpakaļ.

Pirms muguras lejasdaļas ultraskaņas skenēšanas nedrīkst ēst astoņas stundas. Lai attīrītu zarnas, vakarā un no rīta veic klizmu. Lai sagatavotos ultraskaņai, ir jāievēro diēta: trīs dienas pirms procedūras no ēdienkartes tiek izslēgti pārtikas produkti, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos (neapstrādāti dārzeņi, augļi, pākšaugi, soda, vīnogas). Procedūra tiek veikta šādi:

• Pacients guļ uz muguras, sensors ir uzstādīts uz vēdera priekšējās sienas, zem nabas: starpskriemeļu diski kores sānos ir pārklāti ar kaulu plāksnēm, tāpēc ultraskaņas necaurlaidīgi. Pārbaudi var veikt no aizmugures, virzot ultraskaņu caur intersticiālajām telpām.
• Lai iegūtu labāku attēlu, nospiediet uz vēdera zonas. Tas saīsina ultraskaņas viļņu attālumu līdz skriemeļiem. Šajā pozīcijā var novērtēt savienojuma vietas platumu.
• Lai pārbaudītu anatomiskos veidojumus, sensors tiek pārvietots uz sāniem un noliekts.

Ko parāda mugurkaula ultraskaņa?

Mugurkaula ultraskaņas izmeklēšana palīdz noteikt:

• izmaiņas starpskriemeļu disku struktūrā;
• mugurkaula veidošanās un attīstības anomālijas;
• starpskriemeļu disku blīvēšana un mīkstināšana;
• mugurkaula kanāla stenoze;
• diska struktūras integritātes pārkāpums;
• sastiepums;
• audzēji;
• bojājumi asinsvadiem, kas atrodas netālu no mugurkaula;
• mugurkaula kanālu sašaurināšanās.

Kakla mugurkaula ultraskaņa

Kakla mugurkaula pārbaude palīdz identificēt šādas patoloģijas:

• anomālijas kakla struktūrā;
• strukturālās deformācijas;
• starpskriemeļu trūce;
• asinsvadu stenoze;
• mugurkaula membrānas plīsumi un defekti;
• dzemdes kakla mugurkaula traumas zīdaiņiem.

Jebkuras slimības efektīvai ārstēšanai nepieciešama augstas kvalitātes diagnostika. Ultraskaņas izmeklēšana ir viena no lētākajām un tajā pašā laikā informatīvākajām pētījumu metodēm. Papildus iekšējo orgānu slimību diagnosticēšanai ar šo pētījumu metodi var identificēt arī dažādas mugurkaula patoloģijas, tostarp mīkstos audus, nervus, diskus un asinsvadus. Mugurkaula ultraskaņa efektīvi papildina rentgenogrāfiju, bet to var izmantot arī atsevišķi. Ultraskaņas diagnostikai ir vairākas priekšrocības, un tā ir indicēta lielākajai daļai mugurkaula patoloģiju.

Indikācijas

Mugurkaula patoloģijas provocē dažādu iekšējo orgānu un smadzeņu slimību attīstību un negatīvi ietekmē motorisko aktivitāti un vispārējo labsajūtu. Skriemelis nodrošina pareizu ķermeņa stāvokli kustībā vai atpūšoties. Turklāt tieši tajā atrodas galvenie trauki, kas nodrošina asins plūsmu uz visām sistēmām un orgāniem. Tāpēc ar dažiem ievainojumiem un patoloģijām var rasties veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomi.

• galvassāpes;
• muguras sāpes;
• asinsspiediena izmaiņas;
• muguras, kakla vai muguras lejasdaļas mobilitātes traucējumi;
• dzirdes vai redzes pasliktināšanās;
• mugurkaula vizuālais izliekums;
• pavājināta atmiņa vai garīgās spējas;
• nejutīgums ekstremitātēs;
• iekšējo orgānu darbības traucējumi, kuru cēlonis nav zināms;
• krūškurvja kustību stīvums elpojot.

Pie pirmajiem mugurkaula patoloģiju attīstības simptomiem ultraskaņa spēj precīzi noteikt diagnozi, kas nepieciešama efektīvas, drošas un visaptverošas ārstēšanas iecelšanai. Mūsdienu ārstēšana novērsīs komplikāciju attīstību un uzlabos vispārējo stāvokli.

LOCĪTAVU SLIMĪBU profilaksei un ārstēšanai mūsu pastāvīgais lasītājs izmanto arvien populārāko NEĶIRURĢIJAS ārstēšanas metodi, ko iesaka vadošie Vācijas un Izraēlas ortopēdi. Rūpīgi pārskatot to, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.

Kādas slimības var parādīt pētījumā?

Izmantojot ultraskaņas diagnostiku, nav iespējams noteikt mugurkaula kaulu slimības. Starp lietām, ko rāda ultraskaņa, ir saišu, asinsvadu, skrimšļu un starpskriemeļu disku patoloģijas.

Mugurkaula ultraskaņa

Mugurkaula ultraskaņa ļauj identificēt dažādas deģeneratīvas un iekaisīgas mīksto audu slimības.

Šī izpētes metode ir ļoti precīza, un tāpēc tā ļauj noteikt deģeneratīvas izmaiņas, kuras nav iespējams noteikt ar rentgenu. Šādas patoloģijas ietver diska plīsumu.

Izmantojot mugurkaula ultraskaņu, tiek diagnosticētas tādas patoloģijas kā skolioze, osteohondroze, osteoartrīts un citas iedzimtas patoloģijas un ar vecumu saistītas izmaiņas.

Mugurkaula kakla daļas ultraskaņu bērniem un pieaugušajiem var veikt gan sēdus, gan guļus stāvoklī. Tajā pašā laikā mugurkaula kakla daļas ultraskaņa zīdaiņiem ir drošākā metode dažādu attīstības anomāliju noteikšanai. Kakla mugurkaula asinsvadu pārbaude var atklāt patoloģijas un traumas, kas izraisa asinsspiediena pieaugumu un galvassāpes. Kakla mugurkaula pārbaude tiek veikta, izmantojot pakauša pieeju.

Krūškurvja reģiona asinsvadu un audu ultraskaņa ir neinformatīva, jo izmeklēšanai ir grūti piekļūt. Tas tiek veikts reti. Pārbaudot mugurkaula kakla daļu, var parādīties locītavu un audu iekaisuma pazīmes, kas tos ieskauj.

Sagatavošanas iezīmes

Procedūra neprasa īpašu sagatavošanos. Vienīgais izņēmums ir mugurkaula jostas-krustu daļas ultraskaņa. Pirms tās veikšanas rūpīgi jāiztīra zarnas no gāzēm un fekālijām. Pirms procedūras ieteicams arī izslēgt pārtikas produktus, kas palielina gāzu veidošanos. Sakarā ar to, ka procedūra jāveic guļus stāvoklī, pilna zarna var ietekmēt rezultātu informatīvo saturu. Jums vajadzētu atturēties no ēšanas 8-10 stundas pirms procedūras.

Pētījuma priekšrocības un iezīmes

Mugurkaula ultraskaņa ir mūsdienīga un precīza diagnostikas metode, kurai ir vairākas priekšrocības, tostarp:

Svarīga iezīme ir procedūras ātrums. Vidēji tas aizņem 5-10 minūtes. Tas dod iespēju veikt ultraskaņu smagi slimiem pacientiem un maziem bērniem. Vienlaikus procedūras laikā ārstam ir iespēja sazināties ar pacientu, kurš var norādīt uz slimo vietu, kas paaugstina ultraskaņas efektivitāti.

Mugurkaula ultraskaņa tiek veikta, izmantojot ierīci, kas ģenerē ultraskaņas viļņus. Lai labāk vizualizētu mugurkaula audus un asinsvadus, tiek izmantots īpašs gēls.

Ultraskaņa ir viena no efektīvākajām mugurkaula patoloģiju vizualizācijas metodēm. Krūškurvja reģiona vizualizācija ir vāja, tāpēc šīs mugurkaula zonas ultraskaņa tiek veikta tikai jaundzimušajiem.

Secinājums

Ja rodas raksturīgas pazīmes, ultraskaņu var izmantot atsevišķi vai kā papildinājumu radiogrāfijai vai CT. Lai uzzinātu, kur veikt pārbaudi, jums jāsazinās ar pilsētas vai reģiona klīniku. Pilsētās ultraskaņu var veikt gan vietējā klīnikā, gan privātajos birojos. Pirms pētījuma veikšanas ieteicams apmeklēt ārstu, kurš sniegs nosūtījumu, kurā aprakstīta izmeklējamā mugurkaula zona.

Muguras slimību īpatnība ir tāda, ka jebkuras problēmas vājina ne tikai cilvēka mugurkaulu vai skeleta sistēmu, bet arī negatīvi ietekmē visu ķermeni. Iekaisuma procesi traucē barības vielu plūsmu caur asinīm, tiek traucēta muskuļu un kaulu audu piegāde. Tā rezultātā problēmas ar mugurkaulu var izraisīt, piemēram, redzes asuma izmaiņas vai troksni ausīs. Mugurkaula ultraskaņa ļauj gan diagnosticēt daudzas slimības sākotnējā stadijā, gan noteikt esošas slimības cēloni.

Bet kāpēc mugurkaula ultraskaņa, jo tagad ir daudz diagnostikas metožu? Galvenais iemesls ir pārbaudes drošība un augstais informācijas saturs. Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās (izņemot uzturu, skatīt zemāk) vai pārliecība par procedūras nepieciešamību.

Bieži vien ultraskaņas priekšrocības ietver salīdzinošo lētumu - tas ir taisnība, salīdzinot ar mugurkaula MRI un datortomogrāfijas izmaksām, taču acīmredzamāka priekšrocība ir šāda: tikai jūs varat izlemt veikt ultraskaņu patstāvīgi, bez nepieciešamības ārsta liecība vai iepriekš gūtas traumas.

Rentgena starojums ir nevēlams radiācijas dēļ, īpaši riska grupas cilvēkiem: bērniem, grūtniecēm un barojošām mātēm, kā arī gados vecākiem cilvēkiem. Turklāt tajā nav redzami mīkstie audi.

MRI ir starojums, kas atšķiras no rentgena, bet tomēr, un operētājsistēmas skaņa vibrācijas dēļ negatīvi ietekmē pat izmeklējuma laikā nēsātās austiņas. Punkcijas izrakstīšana starpskriemeļu trūces gadījumā ir ārsta ekskluzīva prerogatīva, tāpat kā artroskopija, ko veic, ja visi pārējie izmeklējumi neizdodas. Tāpēc gandrīz vienmēr var ieteikt tikai ultraskaņu (izņemot traumas, ja ārsts nolemj).

Citas visu veidu ultraskaņas priekšrocības, jo īpaši mugurkaula ultraskaņa:

• ātra diagnostika: parasti ārsts detalizēti izskaidro rezultātus, turklāt pacients var uzdot jautājumus tieši pārbaudes laikā;
• bez sāpēm;
• Pārbaudes biežums nav ierobežots visos diagnozes, ārstēšanas un atveseļošanās posmos.

Šādas sūdzības un simptomi var būt norādes uz mugurkaula ultraskaņu:

• Jebkuras nepatīkamas sajūtas un muguras sāpes, arī tās, kas attiecas uz citām vietām - krūtīs, muguras lejasdaļā.
• Regulārs nejutīgums jebkurā ķermeņa daļā.
• Pastāvīgas, augstas intensitātes galvassāpes, kā arī regulāri neskaidras izcelsmes reiboņi un ģībonis. Vispirms tiek pārbaudīts mugurkaula kakla daļa.
• Sāpes kaklā, sāpes, mēģinot noliekt/pagriezt galvu.
• Nezināmas izcelsmes redzes/dzirdes/atmiņas traucējumi. Šajā un iepriekšējā gadījumā tiek pārbaudīta arī mugurkaula kakla daļa, vispirms jāveic smadzeņu un kakla asinsvadu ultraskaņa.
• Slikta poza, kurā ir sāpīgi/neiespējami ieņemt pareizo pozu.
• Apgrūtināta elpošana un biežas tās veida izmaiņas (krūšu kurvja, vēdera), bieža elpas trūkums, asinsspiediena traucējumi. Uzmanību! Vispirms jums jāpārbauda elpošanas sistēma un jāveic sirds ultraskaņa.
• Sāpes ekstremitātēs, sāpes kaulos, krustu rajonā, lumbago, apgrūtināta kustība. Pirmkārt, jums ir jāpārbauda vieta, kur sāpes ir lokalizētas.

Diagnosticētas slimības

Konkrētas slimības diagnosticēšanas iespēja ir atkarīga no tā, kurā mugurkaula daļā tiek veikta ultraskaņa - dzemdes kakla, jostas vai jostas-krustu daļas. Lai pārbaudītu krūšu kurvja reģionu, ultraskaņas zondes nepieejamības dēļ tiek izmantota MRI un CT: ar ultraskaņas palīdzību krūšu kurvja reģionu var izmeklēt tikai jaundzimušajiem.

Ko var diagnosticēt un/vai noteikt ar mugurkaula kakla un jostas daļas ultraskaņu:

• šķiedras, plaisas, izmaiņas starpskriemeļu diskā (jo īpaši nodiluma pakāpe);
• skrimšļa, mīksto un kaulu audu stāvoklis;
• mugurkaula gļotādas stāvoklis;
• ar vecumu saistītas izmaiņas;
• interartikulāra šķidruma klātbūtne/neesība, tā raksturs;
• reimatoīdā sinovīta klātbūtne;
• bērniem, kas vecāki par 1 gadu - attīstības anomālijas;
• deformācijas procesa intensitāte osteohondrozē;
• atveseļošanās dinamika pēc operācijas;
• audzēju neesamība / klātbūtne;
• dzeltenās saites pietūkums - mugurkaula jostas daļas ultraskaņa.

Atsevišķi mugurkaula kakla ultraskaņa parādīs:

• starpskriemeļu segmentu stāvoklis, slīpuma pakāpe, locīšana, mugurkaula kakla daļas pagarinājums;
• dzemdību traumas, to sekas (ieteicama specializēta mugurkaula kakla ultraskaņa zīdaiņiem);
• torticollis.

Konkrēta veida mugurkaula ultraskaņas izvēle ir atkarīga no sāpju lokalizācijas (ja tās ir smagas).

Jostas-krustu zonas ultraskaņas izmeklēšana tiek nozīmēta pret nejutīgumu un tirpšanu kājās, lumbago, sāpēm iegurņa un iegurņa kaulos, mugurkaula lejasdaļas osteohondrozi.

Mugurkaula ultraskaņu veic arī tad, ja ir diagnoze – lai apstiprinātu, iegūtu skaidrāku priekšstatu par slimību un individualizētu terapijas izvēli.

Galvenās slimības ir: artroze un reimatisms, trūces, osteohondroze, starpskriemeļu disku izvirzīšanās, skolioze.

Gatavošanās pētījumam

Jostas vietas izmeklēšanai būs nepieciešama neliela sagatavošanās: vakarā, vismaz 8 stundas pirms paredzētā ultraskaņas laika, tiek pārtraukta ēdiena uzņemšana, maize (salda un melna), visi piena produkti, svaigi un pupiņas tiek izslēgtas no ēdienkartes vairākas dienas. Espumisan lieto visā vai pēdējā sagatavošanas dienā, ja ir ārsta norādījumi, viņa norādītajā devā.

Ultraskaņas izmeklēšana ir viena no populārākajām instrumentālās diagnostikas metodēm. To izmanto, lai vizualizētu ķermeņa mīkstos audus. Laika gaitā metode tika pielāgota lielākajai daļai ķermeņa daļu, un nesen, izmantojot ierīci, tika veikta mugurkaula ultraskaņa.

Kaulu struktūras uz monitora ir redzamas slāņu veidā, kas dod spēcīgu akustisku signālu. Šāds zīmējums nav informatīvs, tāpēc blīvi veidojumi nav metodes mērķis. Mugurkaula ultraskaņas izmeklējumi tiek izmantoti tikai mīksto audu orgānu un to daļu stāvokļa noteikšanai. Tie ietver:

• saites starp skriemeļiem;
• starpskriemeļu diski;
• muguras muskuļi;
• muguras smadzenes;
• mugurkaula membrāna;
• asinsvadu auklas.

Galvenās ar mugurkaula ultraskaņu atklātās patoloģijas ir:

• trūces izvirzījumi;
• audzēji;
• starpskriemeļu disku mīkstināšana un sacietēšana;
• attīstības anomālijas;
• traumatiski ievainojumi;
• muguras smadzeņu plīsums;
• saišu aparāta pietūkums;
• mugurkaula deformācijas.

Pētījumā var tikt atklāti papildu dati par blakus esošo orgānu stāvokli: nierēm, aknām, liesu, aizkuņģa dziedzeri, žultspūsli, dzemdi. Informācija tiek izmantota slimību diferenciāldiagnozē.

Metodoloģija

Mugurkaula ultraskaņai tiek izmantots parasts izliekts sensors ar viļņu frekvenci 2,0-3,5 MHz. Šādas iekārtas ir gandrīz visās medicīnas iestādēs. Ja plānojat pētīt asinsvadu modeli, sensoram jābūt Doplera kanālam ar frekvenci 2,0 MHz. Šāda veida ultraskaņas ierīce pieder pie ekspertu klases.

Ja iestādes materiālais nodrošinājums ļauj iegādāties dārgāku aprīkojumu, priekšroka tiek dota ultraskaņas skeneriem ar 3D funkcijām. Tas ļauj ārstam izveidot trīsdimensiju attēlu. Katrai mugurkaula daļai ir savi specifiski paņēmieni.

Dzemdes kakla mugurkaula patoloģiju diagnostika

Kakla skriemeļu ultraskaņai vēlams izmantot mikroizliektus sensorus ar standarta frekvenci. Ja nepieciešamie pielikumi nav pieejami, var izmantot vaginālos un taisnās zarnas sensorus. Īpaša pacienta sagatavošana nav nepieciešama.

Pacienta stāvoklis ir sēdus vai guļus uz muguras. Visinformatīvākā ir anterolaterālā pieeja trahejas labajā un kreisajā pusē. Šajā gadījumā tiek izmantota ultraskaņas ierīces horizontālā un vertikālā pozīcija. Šāda vizualizācija ļauj novērtēt visu konstrukciju stāvokli un izvairīties no akustiskiem traucējumiem. Ārsts izmeklē ar sensoru no atslēgas kaula līdz apakšžoklim. Ir nedaudz grūti izpētīt tikai pirmos skriemeļus, jo ir ēna no galvaskausa pamatnes un žokļa kauliem.

Atsevišķa pacientu grupa nevar veikt kakla skriemeļu ultraskaņu. Kontrindikācijas ir:

• vecāka gadagājuma vecums;
• fiksēta kakla pozīcija;
• mugurkaula ķermeņu saplūšana;
• starpskriemeļu disku asa retināšana saskaņā ar rentgena rezultātiem;
• kaulu bloka klātbūtne pēc stabilizējošām operācijām mugurkaula kakla daļā.

Zīdaiņiem mugurkaula augšdaļas ultraskaņas diagnostikas metodi izmanto, lai agrīni atklātu torticollis, dzemdību traumas un anatomisko struktūru attīstības traucējumus. Bērnam ultraskaņa ir vēlamā izmeklēšanas metode tās drošības un vienkāršības dēļ. Ja nepieciešams, to var atkārtot vairākas reizes, lai novērtētu stāvokļa dinamiku, savukārt radiācijas iedarbība būs minimāla.

Ja bērniem ir aizdomas par dzemdību traumu, ultraskaņa var noteikt mugurkaula membrānu stāvokli, attīstības anomāliju klātbūtni un mugurkaula asinsvadu darbību. Doplera pieslēgšana ļauj vienlaikus novērtēt miega artēriju asins plūsmu.

Torakālā pārbaude

Mugurkaula vidusdaļas vizualizācija ir ievērojami sarežģīta. Krūšu kaula un ribu attēls ir uzlikts uz skriemeļu laukuma. Turklāt ar gaisu pildīti plaušu audi ir būtisks šķērslis mugurkaula krūšu kurvja ultraskaņai. Ārstiem bieži ir jāizvēlas: mugurkaula ultraskaņa vai MRI, kas labāk parādīs problēmzonu, kura metode ir drošāka un lētāka. Krūškurvja reģiona izmeklēšanas gadījumā priekšroka vienmēr tiek dota datortehnoloģijām un radiācijas tehnoloģijām. Tie ietver MRI, CT un rentgena diagnostiku.

Mugurkaula jostas daļas pārbaude

Indikācijas mugurkaula jostas daļas ultraskaņai ir:

• visi radikulārie sindromi. Ultraskaņa ļauj noteikt, kura diska saspiešana izraisīja simptomu kompleksa attīstību;
• sāpju sindromu klātbūtne. Ultrasonogrāfija parāda, kur atrodas trūces, izvirzījumi, mugurkaula kanāla sašaurināšanās vai saites pietūkums;
• rutīnas diagnostika, kad tiek noteikta diagnoze;
• ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
• epidurīta, discīta, atkārtotu trūču izslēgšana pēc operācijas;
• aizdomas par mugurkaula attīstības anomālijām;
• nezināmas izcelsmes simptomu klātbūtne: reibonis, sajūtas zudums kājās un rokās, kustību stīvums, slikta stāja.

Mugurkaula ultraskaņa reāllaikā parāda muskuļu, skeleta un saišu aparāta stāvokli. Procedūras laikā ārsts var lūgt pacientam apgriezties, saliekt muguru, piecelties vai noliekties uz sāniem. Tas viss ļauj detalizēti izpētīt visas struktūras.

Pirms pētījuma veikšanas pacientiem jāsagatavojas mugurkaula jostas daļas ultraskaņai. Ir nepieciešams novērst akustiskos šķēršļus zarnu gāzu un fekāliju veidā. Ekrānā objekti parādās kā pārmērīgi tumšākas un gaišākas zonas. Sagatavošanās pētījumam ietver šādus punktus:

1. Ievērojiet diētu bez sārņiem 2-3 dienas. Izslēgti visi gāzi veidojošie produkti: milti, pākšaugi, piens, āboli, kartupeļi, gāzētie dzērieni, saldumi.
2. Pirms diagnostikas procedūras pacientam jābadē 8 stundas.
3. Īsi pirms ultraskaņas tiek veikta tīrīšanas klizma.
4. 3 dienas pēc ēšanas Jums jālieto Festal, aktivētā ogle vai Espumisan trīs reizes dienā, lai samazinātu gāzu veidošanos.
5. Ir izslēgta caurejas līdzekļu izrakstīšana, lai novērstu pārāk aktīvu zarnu motilitāti.

Sākotnēji sensors tiek novietots gar ķermeņa viduslīniju (sagitālo plakni) zem nabas. Maksimālai vizualizācijai vēdera apvidū tiek pielikts spiediens, lai ultraskaņas viļņi tuvinātu mugurkaula ķermeņiem. Pēdējie tiek definēti kā spilgti objekti, starp kuriem atrodas tumšāki starpskriemeļu diski. Šajā pozīcijā ir iespējams novērtēt savienojuma vietas platumu.

Aiz skriemeļiem ir redzamas mugurkaula kanāla robežas, ligamentum flavum un kaulu struktūru arkas. Skriemeļu ķermeņi tiek skaitīti no stabila, nemainīga atskaites punkta. Tas ir sakrālais mugurkauls. Anatomisko veidojumu pārbaudei tiek izmantotas citas plaknes: horizontāla, astes (ar slīpumu uz leju). Šajā gadījumā sensors var pārvietoties uz sāniem.

Parasti diskam ir kodols, kuram ir viendabīga hipoehoiska (tumšāka) struktūra. Patoloģisku izmaiņu klātbūtnē var novērot ehogenitātes palielināšanos un ieslēgumu klātbūtni tajā. Tas var liecināt par daļēju pārkaulošanos un samazinātu elastību.

Jostas-krustu daļas un jostas daļas ultraskaņas skenēšana ietver ierakstīšanas parametrus, piemēram:

• starpskriemeļu telpu augstums (attālums starp visvairāk izvirzītajām skriemeļu kaulu struktūrām);
• šķiedru gredzena izmērs ap disku;
• dural maisa izmērs (dura mater, kura iekšpusē atrodas muguras smadzenes);
• skriemeļu kanālu diametrs;
• ligamentum flavum dura mater biezums.

Ir iespējams veikt mugurkaula ultraskaņu no aizmugures pieejas, pacientam guļot uz vēdera vai sēžot ar muguru pret ārstu.

Neskatoties uz ārstu neuzticību mugurkaula ultraskaņai, modernas iekārtas un augsti kvalificēti speciālisti ļauj ātri noteikt patoloģiskos perēkļus. Bērniem ultraskaņa ir izvēles metode tās augstās drošības dēļ. To var atkārtot vairākas reizes, lai precizētu diagnozi un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Ir svarīgi atcerēties, ka rezultātu nolasīšana jāveic ārstējošajam ārstam. Secinājums ultraskaņas ziņojumā nav diagnoze. Tajā ir aprakstīti anatomiskie veidojumi, kas redzami, pakļaujot ultraskaņai. Neskatoties uz metodes vērtību, mugurkaula stāvokli var noskaidrot, izmantojot rentgenogrāfiju vai MRI.