Lielākais cilvēka ķermeņa orgāns, aknas, veic vairākas dzīvībai svarīgas funkcijas, tostarp nodrošina citu orgānu un sistēmu nevainojamu darbību. Tieši aknu stāvoklis lielā mērā nosaka to, kā mēs jūtamies, un tāpēc nav nekā pārsteidzoša vispārējā vēlmē orgānu atbalstīt, palīdzēt grūtā darbā. Lai to izdarītu, patērētāji izmanto dažādas metodes un pasākumus: no ļoti apšaubāmām un oficiālās medicīnas kategoriski noraidītām metodēm aknu "tīrīšanai" ar apšaubāmām tabletēm līdz oficiāli apstiprinātām un plaši lietotām grupas zālēm. hepatoprotektori.
Jāatzīst arī, ka aknas patiešām ir pakļautas vairākām slimībām. Viņa ir ļoti neaizsargāta pret infekcijām, cieš no toksīnu uzkrāšanās asinsritē, un viņu sabojā dažas spēcīgas zāles un alkohols. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka hepatoprotektori, zāles, kas paredzētas aknu šūnu aizsardzībai, ir tik populāras. Tomēr uzreiz jāatzīmē, ka šīs farmakoloģiskās grupas zāles nav atzītas visās pasaules valstīs. Turklāt hepatoprotektoru grupa Rietumos kā tāda nepastāv. Bet NVS valstīs daudzi "aknu aizstāvji" nonāk pārdošanas TOPā.
Tātad, kādas ir hepatoprotektoru faktiskās īpašības? Kas ir šīs zāles, kuras daudzi ārsti neatzīst par zālēm? Kā viņi strādā un vai viņi vispār strādā? Par šiem un daudziem citiem jautājumiem par hepatoprotektoriem tabletēs un ampulās mēs centīsimies atrast jautājumus mūsu rakstā. Un mēs sāksim ar to patoloģisko stāvokļu aprakstu, kuros zāles tiek parakstītas aknu ārstēšanai.
Parasti steatoze attīstās pārēšanās, liekā svara, neatbilstoša uztura rezultātā ar pārmērīgu treknu produktu slodzi. Vēl viens izplatīts tauku hepatozes cēlonis ir pārmērīga alkohola lietošana, un slimības attīstības iespējamība ne vienmēr ir tieši proporcionāla alkohola devai. Gadās, ka pat neregulāra neliela alkohola daudzuma uzņemšana izraisa aknu steatozi. Turklāt slimība var attīstīties, lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē aknas.
Daudz retāk sastopams holestātiskā hepatoze, kurā tiek traucēta žults veidošanās un aizplūšana, kā rezultātā hepatocītos uzkrājas žults pigments. To var izraisīt toksīnu vai stresa negatīvā ietekme uz aknām, piemēram, grūtniecības laikā. Ar holestāzi ir izteikta ādas nieze, urīna krāsas kļūst tumšākas un izkārnījumu krāsas izmaiņas, kā arī asins bioķīmiskie parametri.
Runājot par izplatītām aknu slimībām, nevar nepieminēt aknu iekaisumu, hepatītu. Tas var attīstīties alkohola intoksikācijas, narkotiku vai indu rezultātā, kā arī uz vīrusu infekcijas fona. Visizplatītākie ir B hepatīts (apmēram 350 miljoni cilvēku gadā), A hepatīts (vairāk nekā 100 miljoni) un C hepatīts (140 miljoni cilvēku gadā). Agresīvākā gaita ir C hepatīts, kuru neārstējot lielā daļā gadījumu sarežģī aknu vēzis. Ir zināmi arī D un E hepatīta vīrusi.Ir pierādīts, ka inficēšanās ar B un C hepatīta vīrusiem ir galvenais aknu vēža cēlonis. Viss par hronisku hepatītu.
Aknu patoloģiju terapijas taktika balstās uz divām galvenajām pieejām:
Lai aizsargātu aknas, var izrakstīt dažādu farmakoloģisko grupu zāles, tostarp:
Universālas hepatoprotektoru klasifikācijas mūsdienās nav - speciālistu, pat vietējo, vidū ir diezgan nopietnas domstarpības par to, kuras zāles tajos jāiekļauj. Tomēr tos nosacīti var iedalīt vismaz piecās farmakoloģiskajās grupās:
Jāpiebilst, ka, lai gan hepatoprotektoru klasifikācija un pats jēdziens mūsdienās pasaulē nepastāv, zinātnieki tomēr nonāca pie kopsaucēja jautājumā par to, kādam jābūt ideālajam, labākajam medikamentam, kas atjauno aknu darbību. Pamatprasības tam:
Diemžēl, neskatoties uz diezgan iespaidīgo mūsdienu hepatoprotektoru sarakstu, kas ir pilns ar Krievijas aptieku plauktiem, neviens no tiem neatbilst iepriekš minētajām prasībām.
Mūsdienu medicīnas pasaulē valda uzskats, ka zāles, kas spēj "iesākt" aknu atjaunošanās procesu, vienkārši nepastāv. Un kāpēc sākt, ja pašas aknas lieliski atveseļojas, pietiek ar to radīt atbilstošus apstākļus, līdz minimumam samazinot trekno pārtikas un toksīnu slodzi.
Šī sadaļa vairāk domāta tiem, kam patīk ar tablešu palīdzību "attīrīt" ar sārņiem un citiem ražošanas atkritumiem "aizsērētās" aknas. Daudzi mūsu tautieši ir patiesi pārliecināti, ka, gadiem strādājot mūsu organisma labā, aknas “nolietojas” un prasa restartēšanu – attīrīšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti hepatoprotektori, kuriem ir arī holērisks efekts, termiskās procedūras un tautas aizsardzības līdzekļi, piemēram, augu eļļa ar citronu sulu. Daži īpaši dedzīgi pilsoņi pēc procedūrām izkārnījumos atrod dīvaina veida akmeņus, kurus viņi patiesi uzskata par "akmeņiem, sārņiem un saspiestiem atkritumiem", kas atstāja ilgi cietušo orgānu efektīvu hepatoprotektīvu zāļu un citu aktīvu pasākumu ietekmē. Faktiski šie kaļķakmens veidojas, pārstrādājot eļļu un citronu sulu, kas darbojas kā pašmāju "tīrītāji". “Bet kā ar aknām? - lasītājs jautās, - vai tiešām tas nav jāatjauno? Protams, nē!
Aknas ir vienīgais orgāns ar patiesi ievērojamu spēju atjaunoties. Ir zināms, ka tikai 25% no sākotnējās aknu masas var atjaunot pilnā normālā izmērā.
Orgāna atjaunošana notiek replikācijas dēļ, tas ir, aknu šūnu, hepatocītu, kā arī žults epitēlija un dažu citu šūnu vairošanās. Tādā veidā aknas atjauno savus bojātos audus, tādējādi novēršot bojājumus. Bet atpakaļ pie zālēm, kurām patiesībā vajadzētu stimulēt aknu atjaunošanos un palīdzēt tām "pašlaboties", un mēs mēģināsim pakavēties pie slavenākajām no tām.
Un sāksim ar populāriem augu izcelsmes līdzekļiem, kas satur piena dadžu flavonoīdus, tostarp Carsil, Carsil forte, Legalon, Silymar, Silymarin un Silibinin.
Piena dadzis ir augs, kas ir plaši izplatīts Vidusjūrā un Tuvajos Austrumos. Piena dadžu augļiem, kas satur flavonoīdu savienojumus, jo īpaši silimarīnu, ir ārstnieciskas īpašības - domājams, ka viņam ir hepatoprotektīvs efekts.
Piena dadžu augļos esošie silimarīni mijiedarbojas ar aknās izveidotajiem brīvajiem radikāļiem un pārtrauc to destruktīvo iedarbību. Turklāt bojātās aknu šūnās tie stimulē dažādu proteīnu un fosfolipīdu sintēzi - šūnu membrānas komponentus, kas nodrošina šūnu (šajā gadījumā hepatocītu) darbību. Turklāt silimarīns paātrina aknu šūnu atjaunošanos un novērš noteiktu toksisku vielu iekļūšanu tajās.
Tiek uzskatīts, ka silimarīna preparāti palīdz uzlabot aknu slimību stāvokli, normalizē laboratoriskos rādītājus un pat palielina cirozes slimnieku dzīvildzi.
Indikācijas Carsil un citu hepatoprotektoru lietošanai uz silimarīna bāzes ir toksiski aknu bojājumi (alkohola, dažādu indu un zāļu iedarbības dēļ), hronisks hepatīts, taukainu aknu infiltrācija, ciroze.
Zāļu, kuru pamatā ir piena sēnīšu ekstrakts, pozitīvie aspekti ietver to drošību: tām praktiski nav kontrindikāciju, un blakusparādības to lietošanas laikā ir ārkārtīgi reti.
Pārskatot pētījumu datus par piena sēnīšu preparātu efektivitāti alkoholiskā hepatīta, B un C hepatīta gadījumā, atklājās, ka tie būtiski neietekmē šo slimību gaitu un aknu stāvokli, un turklāt mirstību.
Neskatoties uz to, ka daži pētījumi ir pierādījuši silimarīna iespējamo pozitīvo ietekmi uz aknu bojājumiem, ko izraisa rūpnieciskie toksīni, Rietumu medicīna to lieto ārkārtīgi atturīgi.
Augu medicīnas iespējas aknu aizsardzībā ar piena dadžu ekstraktu, protams, nav izsmeltas, un vietējā tirgū ir virkne ļoti pieprasītu augu preparātu, kuru pamatā ir citi dabīgie ekstrakti.
Tie ietver:
Iepazīsim viņus tuvāk.
Lauka artišoka ārstnieciskās īpašības ir saistītas ar tā lapās esošo ķīmisko savienojumu, ko sauc par cinarīnu. Vislielākā cinarīna koncentrācija ir atrodama svaigā, neapstrādātā lapotnē, daudz zemāka sausos augu materiālos.
Domājams, artišoka ekstraktam piemīt holerētiska iedarbība, stimulējot žults veidošanos un sekrēciju aknās, turklāt artišoku preparātiem tiek piedēvēta hipolipidēmiska iedarbība – tie palīdz samazināt "sliktā" holesterīna līmeni asinīs.
Saskaņā ar instrukcijām par hepatoprotektīvo zāļu Hofitol un citu artišoku bāzes preparātu lietošanu, tos lieto stāvokļiem, kas saistīti ar traucētu žults veidošanos, jo īpaši smaguma pakāpi epigastrālajā reģionā, meteorisms, nelabums, atraugas.
Praksē šo zāļu recepšu klāsts ir daudz plašāks. Tātad, Hofitol bieži lieto dzemdniecībā, lai samazinātu toksikozes smagumu grūtniecības laikā, kā arī lai uzturētu aknas hepatīta, tauku aknu hepatozes, aterosklerozes, aknu cirozes, hroniskas intoksikācijas, aptaukošanās, hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Turklāt Hofitol tiek nozīmēts tik ļoti strīdīgai slimībai, kas neeksistē lielākajā daļā attīstīto pasaules valstu, piemēram,.
Protams, tāpat kā daudzu citu augu hepatoprotektoru gadījumā, artišoku ekstrakta produkti ir ļoti droši. Tās tiek parakstītas bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kas, protams, ir nepārspējams pierādījums viņu lieliskajai tolerancei.
NB! Tā kā Hofitol un citi hepatoprotektori, kas satur artišoka ekstraktu, stimulē žults veidošanos, tie ir kategoriski kontrindicēti. Tāpēc pirms šo līdzekļu lietošanas jāpārliecinās, vai žultsceļos nav akmeņu! Turklāt artišoka ekstraktu nav ieteicams lietot akūtu nieru, aknu, žults ceļu un urīnceļu slimību gadījumā.
Kamēr artišoku preparātu instrukcijās mēs redzam daudzas norādes, kas aptver visplašāko hepatobiliārās sistēmas slimību klāstu un pat hiperlipidēmiju (paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs), klīniskie pētījumi nav apstiprinājuši gandrīz nevienu no šo augu hepatoprotektoru apgalvotajām sekām. Līdz šim nav neviena visaptveroša medicīniska pierādījuma, kas pierādītu artišoka ekstraktu saturošu preparātu pozitīvo ietekmi uz holesterīna līmeni asinīs un žults veidošanos. Rietumu medicīnā artišoku vispār neizmanto.
Hepabene ir viens no līderiem starp choleretic un hepatoprotective zālēm. Tas satur divas aktīvās sastāvdaļas:
Pirmā aktīvā viela, kā mēs jau teicām, uzrāda hepatoprotora efektu akūtu un hronisku intoksikācijas apstākļos. Otrais komponents, dūmu ekstrakts, darbojas, saturot alkaloīdu fumarīnu, kam ir holerētiska iedarbība un kas samazina žultsvadu spazmas, kas atvieglo žults aizplūšanu no aknām uz zarnām.
Indikācijas Gepabene iecelšanai ir dažādas izcelsmes hroniski aknu bojājumi un izvadceļu diskinēzija. Zāles nedrīkst lietot akūtu aknu un žults ceļu slimību (akūts holecistīts, akūts hepatīts), kā arī bērniem līdz 18 gadu vecumam, jo šajā pacientu kategorijā nav veikti pētījumi.
Sibektāns ir komplekss kombinēts iekšzemes augu izcelsmes preparāts. Sastāvā ir biškrēsliņu, piena sēnīšu, asinszāles, bērza ekstrakti. Tas aizsargā aknu šūnas, hepatocītu šūnu membrānas, piemīt antioksidanta un choleretic iedarbība. Kontrindikācija šo tablešu lietošanai ir žultsakmeņu slimība, un indikācijas ir dažādi hroniski aknu un žults ceļu bojājumi.
Citas krievu zāles Gepaphor sastāvā kopā ar piena sēnīšu ekstraktu ir bifidobaktērijas un laktobacilli, kas paredzēti zarnu floras atjaunošanai un tādējādi zarnu normalizēšanai.
Dipāna, Līva-52- Indijas farmācijas uzņēmumu ražošanas līdzekļi, kas satur daudzas augu izcelsmes sastāvdaļas, ko izmanto ājurvēdas medicīnā. Abām zālēm, saskaņā ar lietošanas instrukciju, ir hepatoprotektīva iedarbība, atjaunojot aknu darbību, stimulējot to šūnu atjaunošanos, parādot holērisku efektu un aizsargājot orgānu no toksīnu iedarbības.
Ir uzkrāta zināma pierādījumu bāze attiecībā uz dažām augu izcelsmes hepatoprotektīvajām zālēm, īpaši Gepabene un Liv-52. Pirmais lielākoties pētīts rusistikā, otrs – arī Rietumu. Ir iegūti pierādījumi par šo hepatoprotektoru labvēlīgo ietekmi uz aknu darbību, taču daudzi Rietumu eksperti tos neuzskata par izsmeļošiem. Šo viedokli apstiprina dažu pētījumu dati, kas liecina par Liv-52 neefektivitāti alkohola hepatīta ārstēšanā.
NB! Ar Liv-52 saistīts skandalozs pētījums, kurā piedalījās pacienti ar alkoholisko hepatītu. Tas parādīja, ka izdzīvošanas rādītājs pacientu grupā, kas saņēma Liv-52, bija par 12% zemāks nekā pacientu grupā, kas lietoja knupīšus (74% pret 86%). No 23 nāves gadījumiem lībiešu-52 grupā 22 bija saistīti ar akūtu aknu mazspēju. Šī darba rezultāti kļuva par pārliecinošu iemeslu tūlītējai līdzekļu izņemšanai no Amerikas tirgus.
Tādējādi kombinēto augu hepatoprotektoru efektivitāte no uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa joprojām ir ārkārtīgi apšaubāma. Tomēr vietējā praksē šīs grupas narkotikas tiek plaši izmantotas un ir ļoti populāras.
Krievijā ir reģistrēti tikai divi dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori - Sirepar un Hepatosan.
Sirepar satur aknu ekstrakta hidrolizātu, kas bagātināts ar B12 vitamīnu. Saskaņā ar ražotāja garantijām, zāles palīdz atjaunot aknu audus un uzrāda detoksikācijas efektu. To ievada tikai intravenozi vai intramuskulāri, perorālas formas nav. Tajā pašā laikā Sirepar ir kategoriski kontrindicēts akūtu aknu slimību gadījumā, un to lieto tikai remisijas gadījumā hroniska hepatīta un citu patoloģiju gadījumā.
Otrais hepatoprotektors Hepatosan satur kaltētas aknu šūnas no donorcūkas. Tiek pieņemts, ka tie ir bioloģiski saderīgi ar cilvēka ķermeņa makromolekulām. Saskaņā ar ražotāja apliecinājumiem, Hepatosan ir hepatoprotektīvs un detoksikācijas efekts, kā arī piemīt adsorbējošas īpašības un stabilizē šūnu membrānas. Indikācijas Hepatosan iecelšanai ir ciroze, hepatīts, aknu mazspēja, aknu bojājumi ar narkotikām un alkoholu utt.
Nav pierādījumu, ka dzīvnieku izcelsmes zālēm būtu kāda labvēlīga ietekme uz aknu darbību. Bet tie noteikti rada potenciālu apdraudējumu. Pirmkārt, šos līdzekļus kategoriski nav vērts izmantot slimības akūtā periodā, jo tas var izraisīt patoloģiskā procesa aktivizēšanos.
NB! ir svarīgi ņemt vērā dzīvnieku hepatoprotektoru alergēniskumu. Lai izslēgtu paaugstinātas jutības reakcijas, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic alergēnu tests un jāpārliecinās, ka zāles neizraisa alerģiju.
Turklāt daži eksperti uzskata, ka liellopu aknu hidrolizātu lietošana palielina risku saslimt ar prionu infekciju, kas saistīta ar nāvējošo Kreicfelda-Jakoba slimību.
Fosfolipīdi ir svarīga katras šūnas membrānas sastāvdaļa, kas nodrošina tās integritāti un darbību. Ķermeņa nepieciešamība pēc tiem strauji palielinās, palielinoties slodzei un dažu orgānu, īpaši aknu, bojājumiem. Tajā pašā laikā veidojas defekts hepatocītu sieniņās, aknu šūnās, kuras var papildināt ar preparātiem, kas satur ēteriskos fosfolipīdus.
Mūsdienu tirgū ir reģistrēti vairāki hepatoprotektori ar šo aktīvo vielu:
Tie visi ir dabiskas izcelsmes: ēteriskos fosfolipīdus iegūst no sojas pupiņām, apstrādājot to eļļu.
Būtisko fosfolipīdu īpašības ir saistītas ar to līdzību ar fosfolipīdiem cilvēka organismā. Tie viegli iekļaujas šūnu membrānā, nodrošinot visaptverošu terapeitisko efektu. Šīs grupas hepatoprotektori stimulē aknu šūnu atjaunošanos un aizsargā tās no toksīnu iedarbības, tostarp alkohola, ķīmisko vielu, agresīvu zāļu utt. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem būtiskie fosfolipīdi arī palīdz samazināt "sliktā" holesterīna līmeni un tādējādi samazina aterosklerozes risku. Turklāt to lietošana novērš holesterīna akmeņu veidošanos žultspūslī.
Esenciālos fosfolipīdus saturošus hepatoprotektorus lieto dažādu aknu slimību gadījumos gan akūtā, gan remisijas periodā. Starp indikācijām to lietošanai ir akūts un hronisks hepatīts, aknu taukainā deģenerācija neatkarīgi no to izcelsmes, alkohola bojājumi, ciroze, saindēšanās, tostarp zāles, aknu darbības traucējumi citu patoloģiju gadījumā.
Jāpatur prātā, ka ārstēšanas ar būtiskiem fosfolipīdiem efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no kursa ilguma: saskaņā ar lietošanas instrukcijām šie hepatoprotektori tiek parakstīti lielās devās (600 mg līdz trīs reizēm dienā) vismaz trīs mēneši. Ja nepieciešams, terapijas kursu atkārto un pagarina līdz pat vairākiem nepārtrauktas lietošanas gadiem.
NB! Klīnikas uzskata, ka vislabākos rezultātus sniedz parenterāla terapija ar būtiskiem fosfolipīdiem. Tātad Essentiale forte N un tā ģenēriskie preparāti tiek izrakstīti intravenozi plūsmā pēc zāļu atšķaidīšanas ar pacienta asinīm 1: 1.
Gadu gaitā būtiskie fosfolipīdi un to efektivitāte ir pētīta daudzos klīniskos pētījumos. Tomēr ekspertu secinājumi par viņu iecelšanas piemērotību joprojām ir neskaidri.
Taču, no otras puses, ne Essentiale, ne kāds cits ēteriskos fosfolipīdus saturošs preparāts nav iekļauts pasaules attīstīto valstu farmakopejās. Amerikas Savienotajās Valstīs un dažās Eiropas valstīs tos var iegādāties kā uztura bagātinātājus un neko vairāk.
Attiecīgi būtiskie fosfolipīdi nav iekļauti oficiālajos starptautiskajos protokolos pacientu ar aknu slimību ārstēšanai. Viņu Rietumu kolēģu nostāju atbalsta arī daži pašmāju ārsti. Tātad Krievijas Zinātņu akadēmijas formulu komiteja iekļāva Essentiale to zāļu sarakstā, kuru efektivitāte nav pierādīta.
Diemžēl šodien situācija ar šīs sērijas līdzekļiem joprojām ir pretrunīga: pētījumi, kas pierāda to efektivitāti, parasti neatbilst uz pierādījumiem balstītas medicīnas prasībām, un speciālisti tos neuztver kā pierādījumu tam, ka zāles patiešām darbojas.
Un tajā pašā laikā Essentiale un tā lētākie analogi joprojām ir visvairāk izrakstītie hepatoprotektori, kas ir ļoti populāri gan ārstu, gan patērētāju vidū un ieņem vadošo pozīciju visvairāk pārdoto farmaceitisko līdzekļu vidū.
Visas pārējās zāles ir grūti sistematizēt uz kāda kopīga pamata, tāpēc tās aplūko atsevišķi.
HeptralItāļu firmas Abbot zāles Heptral, kā arī tās ģenēriskās zāles (Heptor, Ademetionine) satur aminoskābi, metionīna atvasinājumu, ademetionīnu.
Jādomā, ka zālēm ir sarežģīta iedarbība uz ķermeni.
Pacientiem ar holestāzi (pavājināta žults izdalīšanās, ko pavada žultsskābju izdalīšanās asinīs un mokošs nieze) ademetionīns samazina niezes smagumu un palīdz normalizēt aknu parametrus, tostarp tiešā bilirubīna koncentrāciju, sārmainās fosfatāzes aktivitāti un tā tālāk. Turklāt saskaņā ar lietošanas instrukcijām Heptral hepatoprotektīvais efekts saglabājas trīs mēnešus pēc ārstēšanas beigām.
Heptral vai tā analogi tiek izmantoti dažādas izcelsmes aknu bojājumiem, tostarp toksiskiem, alkoholiskajiem, vīrusu, medicīniskajiem, aknu mazspējas gadījumiem. Svarīga zāļu indikācija ir intrahepatiskā holestāze.
Antidepresantu īpašību dēļ Heptral lieto abstinences simptomu ārstēšanai alkoholisma un narkotiku atkarības gadījumā, īpaši pacientiem ar aknu bojājumiem.
NB! Ademetionīnu saturošu hepatoprotektoru perorālās formas biopieejamība ir zema. Tāpēc lielākā daļa ārstu dod priekšroku intravenozām Heptral injekcijām, kurām ir izteiktāks efekts.
Situācija ar Heptral pierādījumu bāzi ir nedaudz līdzīga tai, kas attiecas uz būtiskiem fosfolipīdiem. Atkal vairāki pētījumi ir pierādījuši zāļu labvēlīgo ietekmi uz aknām. Un tāpat ne Heptral, ne citas zāles, kas satur ademetionīnu, nav reģistrētas ASV un lielākajā daļā Eiropas valstu (izņemot Itāliju, kur tās tiek ražotas). Bet to veiksmīgi pārdod aptiekās Malaizijā, Indijā, Bulgārijā, Argentīnā, Gruzijā, Ukrainā, Meksikā un Čehijā. Un jā, Austrālijā un Jaunzēlandē tās ir reģistrētas kā veterinārās zāles.
Tādējādi Rietumu pasaule nepieņēma Heptral un neieviesa to aknu slimību ārstēšanas standartos, atkal pamatojoties uz ticamu klīnisko pētījumu trūkumu, kas apstiprinātu tā efektivitāti. Un tas notiek uz narkotiku plašās popularitātes fona Krievijā un citās NVS valstīs, kur ademetionīnu lieto gan ambulatoro pacientu ārstēšanai, gan slimnīcās.
Hepa-Merz ir oriģināls medikaments, kas satur kompleksu savienojumu L-ornitīns-L-aspartāts. Organismā tas ātri pārvēršas divās neatkarīgās aktīvās vielās - ornitīnā un aspartātā. Šīs grupas hepatoprotektori tiek ražoti granulu veidā šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, kā arī ampulas intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Kopā ar Hepa-Merz Krievijas Federācijā ir reģistrēti tā analogi Ornicetil, Larnamin un Ornilatex.
Zāles iedarbojas, pateicoties tā šķīdināšanas laikā radušos aminoskābju spējai samazināt amonjaka koncentrāciju asins plazmā, normalizēt organisma skābju-bāzes sastāvu, tādējādi nodrošinot detoksikācijas efektu. Turklāt Hepa-Merz palīdz mazināt sāpes un dispepsijas sindromu saindēšanās gadījumā, kā arī normalizēt lietas svaru (piemēram, ar).
Hepatoprotektori, kas satur šo aktīvo vielu, ir paredzēti akūtām un hroniskām aknu patoloģijām, kurās palielinās amonjaka saturs asinīs. Starp Hepa-Merz indikācijām ir arī dažādas izcelsmes aknu taukainā deģenerācija.
Situācija ar pierādījumiem Hepa-Merz un tā analogu lietā ir tikpat neskaidra kā ar mūsu iepriekšējiem varoņiem. No vienas puses, vairāki pētījumi ir pierādījuši tā efektivitāti aknu cirozes gadījumā, ko papildina amonjaka koncentrācijas palielināšanās asinīs. No otras puses, šī hepatoprotektora lietošanas rezultāti hepatīta, alkohola aknu bojājumu un citu patoloģiju gadījumā joprojām ir ļoti apšaubāmi. Un atkal Rietumu medicīnā hepatoprotektors, kas satur L-ornitīna-L-aspartātu, nepastāv.
Šai kategorijai piederošo zāļu ar "hepatoprotektīvu efektu" darbības mehānisms joprojām ir ārkārtīgi neskaidrs. Homeopātiskajiem medikamentiem ir tik neizskaidrojama iedarbība no medicīnas viedokļa, ka paši homeopāti to bieži vien nevar izskaidrot.
Attiecībā uz uztura bagātinātājiem situācija teorētiski var būt pārskatāmāka, taču to sastāvs nav pakļauts farmakoloģiskai kontrolei. Ko tie satur, kādās devās - noslēpums, kas aizzīmogots ar septiņiem zīmogiem.
No uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa homeopātija ir liels burbulis. Daudzi lieli pētījumi liecina par pilnīgu homeopātisko zāļu neveiksmi. Par uztura bagātinātājiem vispār nav jārunā, jo pat to sastāvs ir neuzticams.
Patērētājiem, kuri dod priekšroku aknu atbalstam ar homepātiskajiem hepatoprotektoriem (Hepel, Galstena u.c.) vai uztura bagātinātājiem, jāsaprot, ka viņi spēlē ruleti. Ja viņiem ir paveicies, kā, piemēram, tiem, kuri piedzīvo placebo efektu, viņi var justies atviegloti. Ja tev nepaveicas, viņi to nejutīs. Bet mēs nedrīkstam aizmirst par iespējamību, ka efekts var būt negatīvs, jo alerģiskas reakcijas vai blakusparādības (īpaši attiecībā uz uztura bagātinātājiem, kuriem ir apšaubāms sastāvs) nav atceltas.
Un tagad beidzot ir pienācis laiks runāt par zālēm, kas ieņem īpašu vietu starp hepatoprotektoriem. Uzreiz rezervēsim, lai nemocītu lasītāju – īpaši no pozitīvās puses.
Ursodeoksiholskābe ir žultsskābe, ko cilvēka organismā ražo nelielos daudzumos. Pirmo reizi zāles ieguva no lāču žults, bet šodien to iegūst sintētiski.
Mājas aptiekās šo hepatoprotektoru pārstāv virkne tirdzniecības nosaukumu, tostarp:
Ursodeoksiholskābei (UDHS) piemīt komplekss imūnmodulējošs, hepatoprotektīvs, holerētisks efekts. Turklāt tas samazina holesterīna līmeni asinīs un novērš žults stagnāciju.
Hepatoprotektora īpašības ir saistītas ar tā spēju stabilizēt aknu šūnu membrānas un aizsargāt pašus hepatocītus. Tas kavē holesterīna uzsūkšanos zarnās, kā rezultātā samazinās tā saturs žultī, kā arī palielina holesterīna šķīdību. Šī kvalitāte ļauj UDHS preparātiem ne tikai aizsargāt aknas, bet arī palīdzēt izšķīdināt esošos holesterīna akmeņus žultspūslī un žultsvados un novērst jaunu veidošanos.
Ursodeoksiholskābi saturošus hepatoprotektorus lieto holelitiāzei (tikai apstiprinātu holesterīna akmeņu gadījumā, ko novēro 80-90% saslimšanas gadījumu), kā arī akūtu un hronisku hepatītu, toksisku aknu bojājumu gadījumā neatkarīgi no slimības veida. toksiska viela, kas izraisīja slimību, alkohola aknu slimība, žults ceļu diskinēzija. Turklāt ursodeoksiholskābi lieto cistiskās fibrozes kombinētajā terapijā.
Hepatoprotektīvos medikamentus UDCA lieto arī holestāzes ārstēšanai, tostarp grūtniecēm – to drošības profils ļauj izrakstīt zāles visneaizsargātākajām patērētāju kategorijām, tostarp maziem bērniem.
UDHS saturoši hepatoprotektori ir gandrīz vienīgie šīs farmakoloģiskās grupas pārstāvji, kuriem nav domstarpību ar uz pierādījumiem balstītu medicīnu. Daudzi pētījumi liecina, ka šīs zāles patiešām efektīvi iedarbojas uz dažādas izcelsmes aknu bojājumiem, intrahepatisku holestāzi, alkoholisko cirozi (uzlabo slimības prognozi), steatozi un citām aknu patoloģijām.
Un ne mazāk pārliecinoši pierādījumi tam, ka hepatoprotektori, kuru pamatā ir UDCA, ir patiešām efektīvi, ir to atzinība visā pasaulē. Šīs grupas līdzekļi ir reģistrēti un plaši izmantoti attīstītajās pasaules valstīs, tostarp Šveicē, Itālijā, Francijā, Japānā, Vācijā u.c. Tiesa, ir vērts atzīmēt, ka viņš ir iekļauts choleretics grupā, kas veicina žultsakmeņu izšķīšanu, nevis hepatoprotektorus. Bet galu galā šis aspekts neietekmē rezultātu.
Tādējādi, ja mēs meklējam atbildi uz jautājumu, kas bieži rodas patērētāju vidū - kurš hepatoprotektors ir visspēcīgākais, visefektīvākais un kopumā visizplatītākais -, atbilde būs nepārprotama: tas, kurš ir pierādījis savu efektivitāti, neapšaubāmi pat ar visvairāk. skeptiska attieksme. Un tikai viena aktīvā viela atbilst šai prasībai - ursodeoksiholskābe.
"Bet kā ir ar pārējiem hepatoprotektoriem? - lasītājs šaubīsies, - galu galā ārsts teica (tā rakstīts rakstā, viņi teica televīzijā), ka arī to efektivitāte ir pierādīta? Jā, tiešām, šādas situācijas gadās. Un tāpēc.
Augšupielādējot mūsu sarunu par mūsdienu hepatoprotektoriem, mēs atzīmēsim i jautājumā, kas mulsina daudzus patērētājus (un diemžēl pat ārstus) un sniedz viņiem nepatiesas idejas par šo zāļu efektivitāti.
Fakts ir tāds, ka dažādu narkotiku pētījumu rezultāti ne vienmēr ir ticami. Lai novērstu nepatiesu datu iegūšanas iespējamību, darbs jāveic saskaņā ar noteiktām prasībām, kas formulētas uz pierādījumiem balstītas medicīnas pamatprincipos. Līdz ar to tiek uzskatīti par uzticamākajiem pētījumiem, kuros dalībnieki tiek sadalīti vairākās grupās, ņemot pētāmās zāles un knupīšus vai citus salīdzināšanas līdzekļus (randomizēts pētījums). Nevienam pacientam nevajadzētu zināt, ko viņš saņem – zāles vai placebo (akls pētījums), bet labāk, ja pat ārsts par to nezina (dubultakls pētījums). Svarīgs uzticamības nosacījums ir liela dalībnieku skaita iekļaušana darbā - lielos darbos mēs runājam par tūkstošiem brīvprātīgo. Un tās nav visas prasības mūsdienu pētījumiem.
Šādi eksperimenti prasa gan laiku, gan milzīgas materiālu izmaksas. Turklāt neviens farmācijas uzņēmums tos nerīkos, ja ir nopietnas šaubas par rezultātiem, jo darba mērķis ir apstiprināt efektivitāti, reģistrēt produktu maksimāli daudzos tirgos, palielināt pārdošanas apjomu un iegūt maksimālu peļņu.
Lai izkļūtu no situācijas un uzrādītu vismaz kādu "efektivitātes pierādījumu", uzņēmumi, kas ražo zāles ar apšaubāmu efektivitāti, ķeras pie viltības: uzsāk pētījumus ar praktiski pozitīviem rezultātiem. Šie eksperimenti labākajā gadījumā tiek veikti ar vairākiem desmitiem pacientu, un uz pierādījumiem balstītas medicīnas prasības tiek pārveidotas savā veidā. Iegūtie dati, apmierinot ražotāja intereses, tiek izmantoti narkotiku popularizēšanai - tie skan reklāmās, rotā bukletus un mulsina patērētājus.
Diemžēl līdzīga situācija NVS valstīs ir vairāk noteikums nekā izņēmums. Un tāpēc bezrecepšu medikamentu izvēlē ir jādarbojas nežēlīgā tirgus likumam: ne viss, kas mirdz, ir zelts. It īpaši, ja runa ir par hepatoprotektoriem.
Aknu hepatoprotektori: efektīvu un lētu zāļu saraksts
Vecuma īpašību un gremošanas funkciju pasliktināšanās dēļ cilvēkiem attīstās polihipovitaminoze. Tas atspoguļojas organisma vielmaiņā un izraisa paātrinātu novecošanās procesu. Hepatoprotektoru galvenais mērķis ir pagarināt cilvēka jaunību un dzīvi.
Ir aptuveni 200 zāļu šķirņu, no kurām katrai ir savas indikācijas un kontrindikācijas uzņemšanai.
Hepatoprotektori- atšķirīgu zāļu grupa, kas vietējā praksē novērš šūnu membrānu iznīcināšanu un stimulē hepatocītu atjaunošanos, tādējādi pozitīvi ietekmējot aknu darbību. Tie palielina aknu izturību pret patoloģiskām ietekmēm, uzlabo to detoksikācijas funkciju, palielinot enzīmu sistēmu (tostarp citohroma P450 un citu mikrosomu enzīmu) aktivitāti, kā arī palīdz atjaunot tās funkcijas dažādu traumu (arī toksisku) gadījumā.
Tajā pašā laikā pierādītā hepatoprotektoru lietošanas klīniskā efektivitāte dažādos apstākļos ir pretrunīga.
Šobrīd pastāv šāda tablešu klasifikācija, kuras lietojot, aknas it kā atjaunojas:
Bet, lai cik pacienti jautātu, kas ir efektīvākais medikaments darba uzlabošanai, aknu uzturēšanai un ārstēšanai, joprojām nav ideālu zāļu, kas varētu ļoti ātri un efektīvi atjaunot aknu audus. Parasti šādu zāļu lietošana tiek veikta visu periodu, kamēr tiek atzīmēta noteikta faktora nelabvēlīgā ietekme uz cilvēka aknām un ir izteikts šādas ietekmes kaitējums.
Tajā pašā laikā pacientiem, kuriem nepieciešama aknu aizsardzība antibiotiku lietošanas laikā, vai tiem, kuri interesējas par to, kā atbalstīt aknas alkohola lietošanas laikā, jāsaprot, ka vienreizēja šādu zāļu lietošana pēc tam, kad cilvēks ir lietojis alkoholu, toksiskas zāles. , pārēsties vispār nav nekādas ietekmes... Tāpēc labāk neārstēt aknas patstāvīgi, jo hepatoprotektīvs līdzeklis ir tikai palīgzāles kompleksajā terapijā, un tikai speciālistam ir jānosaka, kuras zāles ir labākas un kā tās ārstēt.
Jebkura slimība, kas skar aknas, izraisa nopietnus traucējumus gandrīz visās ķermeņa sistēmās, jo orgāns veic vairākas svarīgas funkcijas, jo īpaši aknas:
Daba, apveltījusi aknas ar tik daudzām funkcijām, rūpējās par to integritāti. Tas ir vienīgais orgāns, kas spēj atjaunoties pat pēc daļējas noņemšanas. Bet ķermenis ne vienmēr var tikt galā ar dažiem faktoriem, proti, ar:
Lai gan aknas spēj atgūties, ilgstošas nepārvaramas slodzes agrāk vai vēlāk izjauc to darbību. Hepatoprotektori ir paredzēti, lai aizsargātu aknas no šādiem faktoriem. Tie, protams, neaizstās pamata terapiju, taču papildinās izrakstīto medikamentu iedarbību un var uzlabot aknu šūnu funkcijas.
Aknu patoloģiju (hepatīta, hepatozes, fibrozes, cirozes, aknu mazspējas, vēža u.c.) un noteiktu medikamentu (pretkrampju, pretaudzēju, pretsāpju līdzekļu) ilgstošas uzņemšanas gadījumā ārstam ir jāizraksta hepatoprotektori.
Pēdējā laikā ir izveidojies mīts, ka šī zāļu klase ir tikai "alkatīgu" farmaceitu izdomājums, kuri vēlas gūt naudu no pacientu bēdām un ražot zāles ar apšaubāmu efektivitāti. Šo zāļu pretinieki paļaujas uz faktu, ka Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs aknu ārstēšana ar šādām zālēm netiek veikta, jo tās nav farmakoloģisko līdzekļu sarakstā.
Krievijas aptiekās ir plaša zāļu izvēle aknu attīrīšanai, kas ir ļoti populāra. Terapeitiskā kursa izmaksas pacientiem ir dārgas, lai gan ne visi jūt rezultātu. Mediķu aprindās diskusijas par šādas ārstēšanas iespējamību un nepieciešamību notiek jau ilgu laiku, mūsu valstī ārsts var izrakstīt hepatoprotektorus šādos gadījumos:
To hepatoprotektoru saraksts ar pierādītu efektivitāti 2019. gadam nav tik liels. Pirmkārt, tās ir ursodeoksiholskābe, kā arī aminoskābes. Tomēr aminoskābju iedarbība vairumā gadījumu izpaužas tikai ar injekcijām, un ursodeoksiholskābi lieto aknu slimību gadījumā tikai noteiktu izpausmju ārstēšanai, un to nevar uzskatīt par universālu zāļu veidu.
Lētu un efektīvu hepatoprotektoru saraksts:
| Narkotiku | Cena no |
| Berlition | 594 r |
| 461 r | |
| Hepa-merz | 769 RUB |
| Hepatrīns | 320 RUB |
| Heptors | 1022 RUB |
| Heptral | RUB 1612 |
| Karsils | 372 r |
| Legalon | 283 r |
| Oatsol | 172 r |
| Octolipēns | 359 r |
| Rezalut Pro | 1332 RUB |
| Tiogamma | 223 r |
| Ķirbis | 278 r |
| Urdoks | 741 RUB |
| Ursosan | 191 r |
| Ursofalks | RUB 210 |
| Fosfoglivs | RUB 540 |
| Hepel | 366 r |
| Hofitols | 372 r |
| Essentiale Forte | 715 RUB |
| Essliver | RUB 315 |
Aknu zāļu klasifikācija pēc aktīvo sastāvdaļu veida:
| Aktīvās sastāvdaļas | Narkotikas |
| Dzīvnieku aknu šūnas | Hepatosan, Sirepar, Prohepar |
| Piena dadžu ekstrakts (silimarīns) | Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Fosfonziale, Hepatrin, Livesil Forte |
| Artišoka ekstrakts | Hofitols, hepatrīns |
| Ķirbju sēklu ekstrakts | Tykveols, Peponens |
| Citas augu izcelsmes sastāvdaļas | Hepel, Līva 52, Ovesol |
| Fosfolipīdi | Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Fosfontsiale, Rezalut Pro, Hepatrin, Livesil Forte |
| Ursodeoksiholskābe | Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livedeksa |
| Tioktiskā skābe | Oktolipēns, Tiogamma, Berlition |
| Ademetionīns | Heptral, Heptor |
| Ornitīns | Hepa-Merz |
Saskaņā ar statistiku šīs zāles visbiežāk sastopamas postpadomju reģionos. Tos iegūst no sojas pupiņām. Fosfolipīdi ir lipīdu metabolīti, kas ir šūnu celtniecības bloki. Šīs vielas ir iesaistītas barības vielu transportēšanā, šūnu dalīšanā un diferenciācijā, tās aktivizē dažādas fermentatīvās sistēmas.
Būtisku fosfolipīdu bāzes hepatoprotektoru priekšrocības ir:
Tomēr ir arī negatīvi viedokļi par šīm zālēm.... Jo īpaši 2003. gadā ASV tika veikts pētījums, kurā netika noskaidrota šādu zāļu pozitīvā ietekme uz aknu darbību. Tāpat zinātnieki ir atklājuši, ka hepatīta - akūtā un hroniskā - ārstēšanā ir pastiprinājies iekaisums, jo šīs grupas zālēm nav choleretic īpašību, un žults stagnē.
Ja mēs vadāmies pēc šiem pētījumiem, tad šāda veida medikamentu izvēle vīrusu hepatīta ārstēšanai ir nepareizs lēmums. Ir arī pierādījumi, ka dažādus B vitamīnus, kas atrodas, piemēram, Essliver Forte, nav ieteicams lietot vienlaikus. Daži avoti apgalvo, ka Essentiale tipa tabletes praktiski neietilpst aknās, izplatoties pa visu ķermeni. B vitamīnus vēlams lietot atsevišķi tabletēs, zāļu nosaukumus var uzzināt pie ārsta.
Tādēļ aknu slimību ārstēšana ar šādām zālēm var būt neefektīva. Tajā pašā laikā hepoprotektīvo zāļu cena ir diezgan augsta: ja kapsulas tiek lietotas viena mēneša laikā, ārstēšanas izmaksas būs aptuveni 3000 rubļu. Tādējādi, izmantojot modernus šāda veida līdzekļus, pacients iegūst apšaubāmu efektivitāti. Un cilvēkiem ar hepatītu (slimības aktīvo formu) tie jālieto ļoti uzmanīgi.
Būtisko fosfolipīdu saraksts:
| Essentiale N, Essentiale forte N
Sastāvs: būtiski fosfolipīdi. |
| Essliver Forte
Sastāvs: būtiski fosfolipīdi (mazāk nekā Essentiale), vitamīni (B1, B2, B6, E, PP, B12) |
| Fosfonziale
Sastāvdaļas: Lipoid S100 un silimarīns |
| Gepagard Active
Sastāvdaļas: būtiskie fosfolipīdi, E vitamīns |
| Fosfoglivs
Sastāvs: fosfolipīdi, glicirizīnskābes trinātrija sāls (pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība) |
| Rezalut PRO
Sastāvs: Lipoid PPL 600, kas satur: vidējas ķēdes triglicerīdus, fosfolipīdus, glicerīna mono/dialkonātu, sojas eļļu, E vitamīnu. |
| Doppelherca aktīvie esenciālie fosfolipīdi
Savienojums: Būtiski fosfolipīdi, vitamīns B1, B2, B6 |
| Esleedin
Sastāvs: fosfolipīdi + metionīns |
Preparāti, kas izgatavoti no cūkgaļas aknām, spēj atjaunot cilvēka aknu hepatocītus, jo tie ir pēc iespējas līdzīgāki pēc sastāva. Pateicoties to detoksikācijas un antioksidanta iedarbībai, tie ārstē hepatītu, hepatozi un aknu cirozi.
No pozitīvajām īpašībām viņi atzīmē:
Mīnusi: nav klīnisku pierādījumu, ka zāles patiešām palīdz vai ir drošas. Lietojot šīs zāles, pastāv arī iespējamās briesmas: piemēram, tās nedrīkst dzert ar aktīvu hepatītu. Arī šāda veida zālēm ir augsts alergēnu potenciāls. Tāpēc pirms šādas ārstēšanas veikšanas obligāti jānosaka, vai cilvēkam ir paaugstināta jutība pret zālēm.
Lietojot šādas zāles, pastāv risks inficēt pacientu ar prionu infekciju, kas izraisa sūkļveida encefalopātiju. Tāpēc, nosakot, kuras zāles ir labākas, jāņem vērā, ka pastāv viedoklis, ka šīs tabletes nav pareizi lietot aknu patoloģiju ārstēšanai.
Pozitīvs viedoklis- aminoskābes, piemēram, ademetionīns piedalās bioloģiski aktīvo vielu un fosfolipīdu sintēzē, piemīt reģenerējošas un detoksikācijas īpašības. Līdz 1 lietošanas nedēļas beigām Heptral uzrāda arī izteiktu antidepresantu iedarbību, sadala taukus un veicina to izvadīšanu no aknām. Šīs zāles lieto tauku aknu hepatozei (tauku deģenerācijai), hroniskam hepatītam, toksiskam hepatītam, abstinences simptomiem, depresijai.
Veikto klīnisko pētījumu analīze liecina par ademetionīna klīnisko efektivitāti un liecina par izteiktu hepatoprotektīvo efektivitāti alkohola un zāļu izraisītu aknu bojājumu, holestātisku aknu slimību (primārā biliārā ciroze) un hroniska vīrusu hepatīta gadījumā. Tam ir holerētiska un holekinētiska iedarbība, antioksidanta, neiroprotektīvas un anti-fibrozējošas īpašības.
Negatīvs viedoklis- Heptral ir reģistrētas zāles Krievijā, Vācijā un Itālijā. Arī Austrālijā tās ir veterinārās zāles (suņiem un citiem dzīvniekiem). Visās citās valstīs zāles tiek pozicionētas kā uztura bagātinātājs, jo pētījumu rezultāti uzrādīja apšaubāmus rezultātus.
Lielākā daļa ārstu joprojām apgalvo, ka šīs zāles ir efektīvas, bet tikai tad, ja tās tiek ievadītas intravenozi, jo, lietojot iekšķīgi, tās slikti uzsūcas.
Pozitīvs viedoklis- Ornitīns palīdz samazināt augstu amonjaka līmeni, tiek izmantots smadzeņu darbības traucējumiem, kas saistīti ar aknu darbības traucējumiem, kā arī tauku deģenerācijai un toksiskam hepatītam. Profilaksei šīs zāles praktiski neizmanto.
Hepa-Merz efektivitāte ir pierādīta randomizētā daudzcentru pētījumā pacientiem ar aknu cirozi ar paaugstinātu amonjaka līmeni asinīs. Tas ir paredzēts dažāda veida hepatītu, bezalkoholisko steatohepatītu, īpaši ar aknu encefalopātiju un aknu cirozi, ārstēšanai.
Negatīvs viedoklis- alkoholisko aknu bojājumu gadījumā tas praktiski nedarbojas, tāpēc aknu atbalsts un aizsardzība ar šī līdzekļa palīdzību ir neefektīva. Taustāms efekts tiek novērots tikai ar aknu komu. Ieteicams lietot zāles, lai uz īsu laiku izkļūtu no šī stāvokļa.
Augu izcelsmes preparāti ir ieguvuši vislielāko uzticību. Īpaši populāri ir piena sēnīšu augļi, kuros ir daudz bioloģiski aktīvo komponentu (mikroelementi, vitamīni, organiskās skābes).
Preparāti uz piena dadžu bāzes ievērojami samazina toksisko ietekmi uz aknām, veicina šūnu struktūru atjaunošanos. Bojātos hepatocītos tiek stimulēta olbaltumvielu ražošana, stabilizējas šūnu membrānas un apstājas mikroelementu zudums, kā rezultātā palielinās aknu šūnu dabiskā atjaunošanās.
Tomēr nav pietiekami daudz apstiprinātu datu par silimarīna klīnisko efektivitāti aknu audu alkoholisko bojājumu ārstēšanā. Efektivitāte nav pierādīta pie akūta C hepatīta, pie vīrusu hepatīta B. Nākotnē tiks veikti pētījumi par silimarīna efektivitāti hronisku aknu slimību ārstēšanā.
| Carsil un Carsil Forte
Sastāvs: piena dadžu ekstrakts.
|
| Legalon
Sastāvdaļas: piena dadžu augļu ekstrakts.
|
| Gepabene (piena dadzis un dūmi)
Sastāvs: garšaugu miglas ārstnieciskais sausais ekstrakts un piena dadzis. |
| Silimar tabletes
Sastāvdaļas: piena dadžu augļu ekstrakts. |
| Piena dadžu tabletes (ekstrakts)
Sastāvdaļas: 50 mg silimarīna. Cena: 20gab. 130 rbļ. |
| Piena dadžu milti (sasmalcināts augs)
Lietošana: 1 tējkarote 3 r / dienā ēšanas laikā. |
| Piena dadžu eļļas kapsulas Lietošana: pieaugušajiem, 1 vāciņš. 2 r / d ar ēdienreizēm. Kurss ir 1 mēnesis, kuru var atkārtot 2-3 reizes gadā. Kontrindikācijas: akūtas kuņģa-zarnu trakta slimības, bērnība. Cena: 40-60 rubļi |
| Piena dadžu sīrups
Sastāvdaļas: miltu un piena dadžu ekstrakts, parastā timiāna garšaugs, biškrēsliņu ziedi. |
Piena sēnīšu tabletes nav vienīgie augu izcelsmes līdzekļi, kas var atjaunot un aizsargāt aknas. Strutene, artišoks, kurkuma, ķirbju sēklas, ārstniecības dūmi var darboties kā vairāku hepatoprotektoru aktīvās sastāvdaļas. Tie atšķiras ar minimālo blakusparādību skaitu, spēju novērst žultspūšļa spazmas, uzlabot žults aizplūšanu un veidošanos. Piemēram, Allochol, kas nav hepatoprotektīvs līdzeklis, arī sastāv no augu sastāvdaļām, bet rada daudz blakusparādību.
Lai gan medicīniskie pierādījumi liecina, ka artišoka lapu ekstrakts tiek plaši izmantots, klīniski nav pierādīts, ka tas palīdz palīdzēt. Nav ieteicams to lietot holelitiāzes, akūta hepatīta, holestāzes sindroma gadījumā.
Populāro narkotiku sarakstā ir:
Zāļu saraksts:
Zāles lieto pēc ēšanas vai 1 stundu pirms ēšanas. Bērniem līdz viena gada vecumam tiek izrakstīts ½ tabletes 3 reizes dienā, bērniem no 1 līdz 12 gadu vecumam - ½ tabletes (vai 5 pilieni zāļu), bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem - 1 tablete. Smagās slimības formās zāļu lietošanas biežums tiek palielināts līdz 8 reizēm dienā.
Zāles aknām sauc par hepatoprotektoriem, kas paredzēti orgāna struktūras un funkciju atjaunošanai. Zāles ir atšķirīgas iedarbības un kontrindikācijas, tāpēc to izvēlei ir jāpievērš uzmanība.
Hepatoprotektori - zāles aknu atjaunošanai
Aknas pilda filtra funkciju organismā, attīra asinis no kaitīgām un toksiskām vielām, orgāna darbs būtiski pasliktinās, ilgstoši lietojot alkoholu. Hepatoprotektori ir paredzēti ārstēšanai un profilaksei, atjauno šūnas, novērš cirozes attīstību, palēnina novecošanās procesus.
Indikācijas zāļu lietošanai aknām:
Aknām ir augstas reģeneratīvās funkcijas, ar pareizu ārstēšanu bojātās šūnas var pilnībā atjaunot.
Hepatoprotektoru jēdziens ietver dažādas zāļu grupas, kas atšķiras pēc sastāva un terapeitiskās iedarbības.
Šīs grupas medikamentu galvenā sastāvdaļa ir fosfatidilholīns, viela atjauno bojātās šūnas, uzlabo aknu darbību, novērš saistaudu veidošanos, normalizē vielmaiņas procesus organismā.
Essentiale - satur sojas pupiņu fosfolipīdu, ražo zāles kapsulu veidā, šķīdumus intravenozai ievadīšanai.
Indikāciju saraksts:
Sākotnējā aknu slimību likvidēšanas stadijā zāles ieteicams lietot vienlaikus kapsulu un injekciju veidā, jo stāvoklis uzlabojas, injekcijas tiek atceltas. Šķīdumu ievada 1-4 ampulās katru dienu 10-30 dienas. Kapsulas lieto pa 2 gabaliņiem ik pēc 8 stundām tūlīt pēc ēšanas, tās jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Tkrapijas ilgums ir 3-6 mēneši atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Cena - 700-1100 rubļi.
Heptor nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Intramuskulāri vai intravenozi zāles ievada 1-2 pudelēs dienā 14 dienas. Pēc tam jums jāpāriet uz tabletēm - 2-4 tabletes dienā mēnesī.
Hepa-Merz - ražots granulu un koncentrāta veidā šķīduma pagatavošanai. Zāles nedrīkst lietot cilvēki ar nopietnām nieru patoloģijām. Cena - 1,7-2,7 tūkstoši rubļu.
Lai pagatavotu vienu devu, vienas paciņas saturs jāizšķīdina 200 ml ūdens istabas temperatūrā, dienā jālieto 4 paciņas. Šķīdumu ievada intravenozi pa 4 ampulām dienā ar regulāriem intervāliem.
Zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe, ātri novērš aknu un žultspūšļa patoloģijas, tām ir holerētiska un hipoglikēmiska iedarbība. Visefektīvākais ir Urospalk, Livedexa, tiem ir līdzīgas indikācijas un kontrindikācijas.
Urospalk ir zāles kapsulu un suspensijas veidā, samazina taukskābju daudzumu, ir paredzētas aknu aizsardzībai no toksīniem un indēm, atjauno šūnu membrānas, izvada lieko holesterīnu un tai ir imūnmodulējoša iedarbība. Izmaksas - 900-1800 rubļi.
Lietošanas indikācijas:
Zāles Urosfalk nedrīkst lietot žultspūšļa, kanālu, zarnu slimību akūtā fāzē ar dekompensētu cirozes formu, ar ievērojamiem aizkuņģa dziedzera, aknu, nieru darbības traucējumiem.
Urosfalk aizsargā aknas no indēm un toksīniem
Zāļu devu aprēķina, ņemot vērā pacienta svaru - 10 mg / kg, zāles jāizdzer pirms gulētiešanas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Kursa ilgums 6-12 mēneši. Suspensija ir paredzēta bērnu un pieaugušo ārstēšanai, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 47 kg, deva ir 10 mg / kg.
Livodexa - brūni sarkanas tabletes, čaulā ir laktoze, kas jāņem vērā cilvēkiem ar šīs vielas nepanesību, zāles nav parakstītas bērniem līdz trīs gadu vecumam. Deva ir 10 mg / kg, minimālais terapijas ilgums ir seši mēneši.
Ja akmeņos ir daudz kalcija, nevajadzētu lietot zāles ar žultsskābēm.Augu izcelsmes tabletes, pulveri un pilienus bieži izraksta aknu patoloģiju ārstēšanai sākotnējā stadijā, ātrai atveseļošanai pēc operācijas un recidīvu novēršanai. Kompozīcijā ietilpst augi, kuriem ir hepatoprotektīvas, holerētiskas īpašības, kas novērš iekaisuma procesus.
Zāļu saraksts:
Augu izcelsmes zāles bieži izraisa alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā asarošana, iesnas, izsitumi un zarnu darbības traucējumi.
Carsil palīdz ar toksiskiem aknu bojājumiem
Cirozes, hepatīta, taukainās hepatozes ārstēšanai izmanto līdzekļus, kuru pamatā ir cūku aknas, žulti, papildus sastāvs ir bagātināts ar aminoskābēm, enzīmiem, metabolītiem, cianokobalamīnu. Šīs zāles attīra organismu no kaitīgām vielām, veicina pilnīgu bojāto audu un orgānu darbības atjaunošanos.
Hepatosans ir hepatoprotektors, satur cūku aknu ekstraktus, tam ir spēcīga detoksikācijas iedarbība, un tas ir pieejams kapsulās. Zāles ir paredzētas aknu saindēšanās gadījumā ar alkoholu, dažādām cirozes formām, hepatītu, akūtu aknu mazspēju. Cena - 450-470 rubļi.
Uzņemšanas noteikumi:
Zāles jālieto pusstundu pirms ēšanas, jānomazgā ar tīru ūdeni.
Cholenzym - tabletes, kuru pamatā ir žults, aizkuņģa dziedzera pulveris un dzīvnieku tievās zarnas gļotāda, uzlabo žults aizplūšanu no aknām, uzlabo gremošanas procesu un ir iekļauts kompleksā terapijā hepatīta ārstēšanā. Kontrindikācijas - akūts pankreatīts un hepatīts, obstruktīva dzelte, čūla.
Cholenzym - dzīvnieku izcelsmes produkts
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, vajadzētu dzert 1 tableti 2-3 reizes dienā, terapijas ilgums ir 1-2 mēneši.
Dzīvnieku izcelsmes preparātus nevar izmantot aknu patoloģiju profilaksei.
Homeopātiskie līdzekļi tiek izmantoti aknu un aizkuņģa dziedzera ārstēšanai, tie iedarbojas maigi, ātri un efektīvi, taču, tāpat kā pēc zālēm, var rasties blakusparādības, tāpēc tie jālieto pastāvīgā speciālista uzraudzībā.
Kādi homeopātiskie līdzekļi palīdz:
| Fondu nosaukums | Savienojums | Uzņemšanas noteikumi | Cena, rub.) |
| Edas-113 Holeton | Alkoholisks šķidrums, kura pamatā ir pienenes un strutene | Uzklājiet 1-5 pilienus uz cukura kubiņa vai izšķīdiniet nedaudz ūdens, lietojiet 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā. | 110–130 |
| Hepel | Daudzkomponentu tabletes | No rīta tukšā dūšā un stundu pēc pusdienām un vakariņām, 1 tablete, tablete ir jāuzsūcas. Kursu ilgums - 4 nedēļas | 350–380 |
| Enterix | Kapsulas uz kumelīšu, hinīna, ehinācijas un kampara bāzes absorbcijai | 6-8 kapsulas 2-4 reizes dienā neatkarīgi no ēšanas. | 160–200 |
| Leptandras kompozīcija | Daudzkomponentu šķidrums aknu un aizkuņģa dziedzera darbības atjaunošanai | 10 pilieni 3-5 reizes dienā 50 minūtes pēc ēšanas, var atšķaidīt 40-50 ml ūdens | |
| Galstens | Pilieni un tabletes satur piena dadzis, strutene, pienenes, fosforu | Starp ēdienreizēm 1 tablete vai 10 pilieni. Pirmajās dienās zāles jālieto 4 reizes dienā, pēc tam no rīta un vakarā | 420–450 |
Homeopātijai ir būtiski trūkumi - zāles netiek pakļautas nopietniem klīniskiem pētījumiem, zāļu lietošana prasa ilgu laiku, bet tajā pašā laikā to efektivitāti ir pierādījuši daudzu pacientu pozitīvie rezultāti, šie līdzekļi ir lēti.
Papildinājumi ir paredzēti, lai uzturētu, stiprinātu un attīrītu aknas, normalizētu uzturvielu līdzsvaru, palīdzētu paātrināt dzīšanas procesu un samazinātu komplikāciju risku. Tajā pašā laikā zāles tieši nenovērš slimības cēloni, bet tikai novērš nepatīkamus simptomus, tāpēc tos var lietot profilaksei, aknu attīrīšanai, kompleksās terapijas ietvaros vai kā pirmā palīdzība pēkšņas gadījuma. uzbrukums.
Efektīvu uztura bagātinātāju saraksts:
Lēmumu par uztura bagātinātāju lietošanas lietderīgumu pieņem pati persona, jo nepietiekamā datu apjoma dēļ par šo līdzekļu efektivitāti un drošību ārsti tos izraksta reti.
Oatsol palīdz normalizēt žults līmeni
Zāles ir parakstītas kapsulās vai suspensijā (bērniem, kas sver līdz 34 kg). Devu nosaka ar ātrumu 10 mg / 1 kg svara. Atveseļošanās ilgums ar šo līdzekli ir 6-12 mēneši.
Devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no diagnozes, organisma īpašībām. To aprēķina proporcijā 10 mg / 1 kg ķermeņa svara.
Ursosan var lietot aknu šūnu ārstēšanai un atjaunošanai grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā, bet tikai ar ārsta atļauju. Arī zāles ir atļauts dot jaundzimušajiem bērniem, kuriem tas tiek novērots.
Galvenā aktīvā viela ir ursodeoksiholskābe. Ieteicams hroniska, subakūta un akūta veida kuņģa-zarnu trakta slimībām. Vidējā dienas deva ir 10 mg / kg. Vispārējais aknu slimību ārstēšanas kurss var ilgt līdz pat gadam. Tas ir paredzēts pat 3 gadu vecumā, grūtniecēm, laktācijas periodā.
Ir vairākas citas zāles, kas satur žultsskābi, kas var palīdzēt ar visu veidu aknu problēmām. To atjaunošanai izmanto:
Tie ir būtiski komponenti olbaltumvielu un citu veselīgu aknu sastāvdaļu veidošanai.
Šis ir itāļu preparāts, kas satur ademetionīnu. Sarežģīti iedarbojas uz aknām, bieži iesaka pie cirozes vai, kā arī, lai atveseļotos no alkohola un narkotiku atkarības. Heptral injekcijas ir efektīvākas. Perorālo medikamentu dienas deva ir 850-1600 mg. Injicējot, deva ir 400-800 mg.
Zāles bieži rada blakusparādības, tāpēc sievietēm grūtniecības laikā tās ir aizliegtas līdz pilngadībai.
Šīs ir oriģinālas zāles, kuru pamatā ir ornitīna-aspartāta savienojums. To vajadzētu lietot hronisku aknu patoloģiju ārstēšanai, kā rezultātā organismā paaugstinās amonjaka līmenis.
Pirms jebkura hepatoprotektora izvēles konsultējieties ar savu ārstu. Ir kontrindikācijas. Hepa-merz ražo tablešu un granulu veidā. Atkarībā no slimības nevērības viņi dzer līdz 8 ampulām dienā. Granulas lieto iekšķīgi 1-2 paciņas trīs reizes dienā pēc ēšanas. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas.
Tās ir zāles ar aminoskābēm arginīnu un betaīnu. Betargin, kam ir viegla iedarbība, dienas laikā tiek uzņemts 2-3 traukos. Tvertnes vai paciņas saturu iepriekš atšķaida ar ūdeni 100 ml apjomā. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 3-6 mēneši.
Vēl viena šīs grupas narkotika ir Heptor - tabletes ar aminoskābi ademetionīnu. To lieto tāpat kā Heptral. Ir blakusparādības, kontrindikācijas. Pirms lietošanas nepieciešama ārsta konsultācija.
Ārsts var izrakstīt citas zāles, lai atjaunotu aknu darbību.
Tās ir pretvīrusu zāles ar ribonukleīnskābi. Galvenā indikācija zāļu lietošanai ir vīrusu hepatīts. To ordinē iekšķīgi 500 mg trīs reizes dienā 5-7 dienas un pēc tam 250 mg 2 reizes 7-14 dienas.
Tas ir nehormonāls anabolisks līdzeklis ar stimulējošu un atjaunojošu iedarbību uz vielmaiņas procesiem. Devas ir šādas: 250-500 mg 4 stundas pēc ēšanas ar kursu 20-40 dienas.
Vielas stimulē aknu šūnu audu augšanu un atjaunošanos, tādējādi padarot orgānu veselīgāku. Metiluracilu lieto 0,5 g ēšanas laikā 10-15 dienas. Pentoxil dzer tablešu veidā, katra 0,2 g 2-3 nedēļas.
Līdzeklis ar spēcīgu aktīvo vielu - inozīnu, ieteicams pret hepatītu, aknu cirozi,. Kurss pilnīgai veselības atjaunošanai tiek noteikts individuāli.
To lieto diabētiskās polineiropātijas gadījumā, ko pavada aknu darbības traucējumi. Viena tablešu formas deva ir 600 mg. Lietojot pilienus, deva ir 300-600 mg / dienā.
Pilnīga terapija nav iedomājama bez vitamīniem un minerālvielām:
Homeopātiskās zāles iedarbojas lēni, bet maigi. Tos lieto alkoholisko un citu hepatozi, cirozi, hepatītu, lai atjaunotu ne tikai aknu, bet arī citu orgānu funkcionalitāti.
Šeit ir homeopātisko zāļu saraksts:
Ir arī dabas preparāti aknām -. Tie stiprina, attīra, regulē uzturvielu līdzsvaru un samazina komplikāciju risku. Tie nenovērš patoloģiju cēloni, bet novērš nepatīkamus simptomus.
Lai zāles būtu efektīvas, ir svarīgi ievērot: ēst vairāk šķiedrvielu, izslēgt asus, treknus ēdienus, ātrās uzkodas, alkoholu. Cilvēkiem ar aptaukošanos jāgriežas pie dietologa, kurš izrakstīs līdzekļus, lai atjaunotu normālu svaru.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā daudzas zāles ir aizliegtas. Ja šajā periodā sākas problēmas ar aknām, steidzami jāsazinās ar ārstiem, kuri pēc pārbaudes izrakstīs vēlamās zāles.
Jebkuriem medikamentiem ir kontrindikācijas, blakusparādības. Lai no tiem izvairītos, jums rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, jāievēro devas, nemēģiniet sevi izārstēt.
Literatūra
Antibiotiku lietošanas rezultātā tiek nopietni ietekmētas nesabalansēts uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, stress, dzīvošana apdzīvotās vietās ar sliktiem vides apstākļiem, aknas un hepatobiliārā sistēma kopumā.
Lai atjaunotu orgāna funkcionalitāti, ir ierasts izmantot specializētus medikamentus, ko sauc par hepatoprotektoriem. Tos nepieciešams lietot garos kursos - līdz 3-6 mēnešiem.
Ir vairāki hepatoprotektoru apakštipi. Mūsdienās plaši tiek izmantoti neaizvietojamie fosfolipīdi, aminoskābes, žultsskābes, dzīvnieku un augu izcelsmes preparāti, bioloģiski aktīvās piedevas. Apskatīsim labākos aknu medikamentus un uzzināsim, kā tos lietot.
Arī Allohol:
Anotācijā minēts, ka indikācijas zāļu lietošanai ir nekalkulozs holecistīts, žultsceļu diskinēzija, atonisks aizcietējums, hronisks hepatīts, holangīts. Jūs varat arī lietot Allochol stagnējošiem procesiem žults ceļā un aknu un žults ceļu traucējumu profilaksei.
pasākumi - no 2 līdz 4 nedēļām.
Aptiekās Allohol iepakojuma (50 tabletes) izmaksas nepārsniedz 70 rubļus.
Heptral ir hepatoprotektors, kas ir aminoskābju atvasinājums. Šīs zāles, atšķirībā no citiem hepatoprotektoriem, var iegādāties tikai ar ārsta recepti. Starp citu, Krievijas Federācijā tiek ražots šīs zāles grupas analogs ar nosaukumu Heptor. Bet šis aizstājējs, kā liecina prakse, ir mazāk efektīvs.
Tātad Heptral aktīvā sastāvdaļa ir viela, ko sauc par ademetionīnu. Komponentam ir hepatoprotektīva, pretiekaisuma, neiroprotektīva, detoksikācijas, antifibrozējoša, antidepresīva iedarbība.
Indikācijas Heptral lietošanai var būt angioholīts, intrahepatiskā holestāze, taukainā hepatoze, ciroze, intoksikācija, aknu mazspēja, aknu encefalopātija, depresijas sindroms, nekalkulozs holecistīts. Heptral tiek izmantots arī kā daļa no infekcijas slimību, tostarp HIV, hepatīta, AIDS, kompleksās ārstēšanas.
Deva ir 2-4 tabletes dienā. Lietojot liofilizātu, vispirms tas jāsajauc ar šķīdinātāju, dienas deva ir 1-2 ampulas. Ieteicams lietot Geptral ne ilgāk kā 20 dienas.
Tablešu cena (20 gabali pa 400 mg katrā) ir 1700-1850 rubļu, un liofilizāts maksā apmēram 1800-1900 rubļu par 5 ampulām.
Sastāvā ir tikai dabīgi un droši komponenti, proti, fosfors, piena dadzis, strutene, ārstnieciskā pienene. Vielām ir holerētiska, pretiekaisuma, hepatoprotektīva, imūnmodulējoša iedarbība.
Pēc ekspertu domām, Galsten galvenās sastāvdaļas ievērojami samazina intrahepatiskās holestāzes smagumu un citas raksturīgās aknu un žults ceļu traucējumu izpausmes. Turklāt zāļu sastāvdaļas saista brīvos radikāļus, novērš depresīvo sindromu, novērš akmeņu veidošanos žultspūslī un palīdz stabilizēt lipīdu metabolismu.
Galstena lietošanas indikācijas:
Devas - 1 tablete / 2-3 reizes dienā. Bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem ieteicams dzert ne vairāk kā 1 tableti dienā. Ja lieto pilienus, tad jālieto 5-10 pilieni / 1-2 reizes dienā. Jaundzimušajiem jādod 1 piliens 2-3 reizes dienā. Hepatoprotektora lietošanas ilgums ir no 1 līdz 2 mēnešiem.
Galstena pilieni aptiekās maksā apmēram 400 rubļu, bet tabletes - 350-480 rubļu iepakojumā.
Šī viela ir iestrādāta hepatocītu membrānā, pēc tam tā stabilizē tā struktūru un aizsargā pret žults sāļu kaitīgo iedarbību. Turklāt UDHS ietekmē principā samazinās žultsskābju toksicitāte, kas labvēlīgi ietekmē visas hepatobiliārās sistēmas funkcionalitāti.
Turklāt Greenterol:
Pamatā Grinterol tiek parakstīts cilvēkiem, kuri cieš no hroniska hepatīta, cirozes, IVP, sklerozējošā holangīta, cistiskās fibrozes, alkohola aknu slimībām. Jūs varat lietot kapsulas un tikai profilakses nolūkos.
Vidējā iepakojuma cena (50 kapsulas pa 250 mg) ir 750 rubļu.
Indijas uztura bagātinātājam ir antitoksiska, hepatoprotektīva, choleretic, pretiekaisuma, pretanoreksiska, antioksidanta un imūnmodulējoša iedarbība.
Pamatā Liv52 ordinē pret taukainu hepatozi, toksisku un vīrusu hepatītu, aknu cirozi, anoreksiju, JVP, nekalkulozu holecistītu. Rehabilitācijas periodā pēc operācijas ir arī lietderīgi lietot hepatoprotektoru. Ir atļauts to lietot, lai novērstu toksiskas izmaiņas aknās.
Liv 52 tabletes labāk lietot pirms ēšanas. Devas - 2 tabletes / 2 reizes dienā. Kurss ilgst 1-2 mēnešus. Profilakses nolūkos pietiek ar hepatoprotektora lietošanu 30-40 dienas, ik pēc 3-4 mēnešiem kursu var atkārtot.
Iepakojuma cena - 400-450 rubļi.
Hepatosans ir dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektors. Tas ir labākais savā segmentā. Hepatosan satur liofilizēti kaltētas aknu šūnas no donorcūkas (sauktas par Hepar suis).
Hepatoprotektors garantē ātru detoksikāciju, jo izvada no kuņģa-zarnu trakta toksiskos produktus, gaistošās taukskābes un to izomērus, smago metālu sāļus, zāļu metabolītus, alkohola sadalīšanās atliekas.
Vairāk Hepatosan:
Dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori, ārsti iesaka lietot cilvēkus, kas cieš no aknu cirozes, dažādu etioloģiju hroniska hepatīta, taukainas hepatozes, akūtas vai hroniskas aknu mazspējas. Hepatosans diezgan labi palīdz arī cilvēkiem ar saindēšanos, aizcietējumiem un alkohola aknu slimībām. Ir pilnīgi iespējams lietot zāles toksisku aknu bojājumu profilaksei.
Lietojiet kapsulas 15-30 minūtes pirms ēšanas. Deva - 1-2 kapsulas / 2-3 reizes dienā. Dzert hepatoprotektoru ieteicams 10-20 dienas. Ja nepieciešams, jūs varat atkārtot ārstēšanas pasākumus pēc 2-3 mēnešiem.
Kapsulu cena ir 400 rubļu (10 gabali pa 200 mg katrā).
Glutargin Alkoklin ir zāles, kuras ārsti iesaka cilvēkiem lietot pirms ēšanas. Šis hepatoprotektors satur divus komponentus - arginīna sāli un glutamīnskābi.
Šīs sastāvdaļas samazina alkohola intoksikācijas smagumu, novērš enzīma alkohola dehidrogenāzes inhibīciju un paātrina toksisko produktu izvadīšanas procesu no organisma. Arī Glutargin Alkoklin samazina alkohola toksiskās ietekmes smagumu uz centrālo nervu sistēmu un aizkuņģa dziedzeri.
Instrukcijās arī teikts, ka hepatoprotektors neitralizē amonjaku organismā, tam piemīt antihipoksiska, antioksidanta, membrānas stabilizējoša iedarbība. Glaturgani pozitīvi ietekmē enerģijas piegādes procesus hepatocītos.
Uzņemšanas noteikumi:
Aptiekās Glutargin Alkoklin tabletes maksā apmēram 150-200 rubļu, un pulveris ir nedaudz dārgāks - 170-230 rubļu.
Red Velvet ir spilgta, kontrastējoša kūka, kuras dzimtene ir ASV. Apetītlīgu un ļoti skaistu desertu nav ļoti grūti pagatavot ...
Tagad Andrejs Aršavins ir precējies otro reizi, pašreizējās sievas vārds ir Alisa Kazmina (pēc kāzām viņa mainīja vīra vārdu) ...
Foto: pxhere, 24.07.2019. Pēc dažu cilvēku domām, sarkanajam pavedienam uz plaukstas ir aizsargfunkcijas un tas padara to ...
Apsveicam savas mīļās un mīļās sievietes dzimšanas dienā, nosūtot bezmaksas vēlējumu skaistā bildē. Oriģināls...
Mazuļa piedzimšana ir ilgi gaidīts, satricinošs notikums, kas uz visiem laikiem mainīs jauna cilvēka ierasto dzīvesveidu ...
Manuprāt, nav tāda cilvēka, kuram nepatiktu marinētas sēnes. Šī ir lieliska uzkoda, piedeva un svētku ...
Protams, līdzjūtība var rasties no zila gaisa, taču tas ir vairāk izņēmums, nevis modelis. Bieži vien vispirms...
Viņa dzimusi Leksingtonā, Virdžīnijā 1951. gadā. Sallija ir trešā no trim bērniem un vienīgā meitene...
Medmāsa nav tikai darbs. Tas ir smags ikdienas darbs un rūpes par slimiem un vājiem cilvēkiem, palīdziet ...
1971. un 1972. gadā lielajās pilsētās notika masīvas pret valdību vērstas demonstrācijas. Iknedēļas streiks...
Instinktīvi, neapzinoties, ko dara, Monē paņēma otu un sāka zīmēt. Viņš nolādēja sevi, raudāja, ...
Elizabete I no Tjūdoru ģimenes un Marija no Skotijas no Stjuartu ģimenes centās būt suverēnas karalienes ...
Jūsu priekšā - citāti, aforismi un asprātīgi teicieni par ekonomiku. Tas ir pietiekami interesanti un...
Īpašības vārds - īpašības vārds angļu valodā apzīmē objekta (subjekta) atšķirīgu iezīmi ...
Lielākais cilvēka ķermeņa orgāns, aknas veic vairākas dzīvībai svarīgas funkcijas, tostarp ...
Pašreizējā republika ir tikai kolonija, kas ir verdziski atkarīga no ārzemniekiem ... Jevgeņijs Fjodorovs ...